PROVERA G ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro medroksiprogesterono acetatas
TErapinė grupė: gestagenai
Indikacijos PROVERA ® - Medroksiprogesteronas
PROVERA G ® skirtas gydyti moterų lytinių organų sutrikimus, tokius kaip mažiau funkcinis kraujavimas ir antrinė amenorėja.
Progestogenų, tokių kaip PROVERA G ®, prielaida taip pat naudinga atliekant pakaitinę hormonų terapiją estrogenais, siekiant sumažinti endometriumo proliferacinį stimulą ir santykinai padidinti endometriumo karcinomų riziką.
Veikimo mechanizmas PROVERA ® - Medroksiprogesteronas
Medoksiprogesteronas, esantis PROVERA G ®, yra progestino darinys, žinomas dėl savo ypatingų farmakokinetinių savybių.
Tiesą sakant, šiam hormonui būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas, leidžiantis palaikyti progestino koncentraciją kraujyje 20–30 valandų, žymiai pailginti vartojimo laiką, palyginti su progesteronu, ir tuo pačiu sumažinti vartojamas dozes.
Kita vertus, farmakodinaminiu požiūriu, medoksiprogesteronas, be to, veikia endometriumą, skatina ląstelių perprogramavimą, naudingą siekiant užtikrinti perėjimą iš proliferacinės į sekrecinę fazę, būtiną embrionui gauti ir maitinti. androgeninis aktyvumas, atsakingas už teigiamumą andi-dopingo testui.
Šio hormono ypatumai neapsiriboja vien tik farmakokinetiniu aspektu, bet taip pat tęsiasi ir veikimo selektyvumo požiūriu, išgelbėjant hipofizę nuo neigiamo grįžtamojo ryšio kontrolės, būdingos progesteronui, taip išlaikant gonodatropinų koncentraciją ir folikulogenezės bei ovogenezė.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. MEDROXIPROGESTERONAS IR KARDIOVASKULĖS PATOLOGIJOS
Korėjiečių J Lab Med. 2011 balandis; 31: 95-7.
Ilgalaikio depo-medroksiprogesterono acetatono lipidų apykaitos poveikis Nepalo moterims.
Yadav BK, Gupta RK, Gyawali P, Shrestha R, Poudel B, Sigdel M, Jha B.
Įdomus tyrimas, parodantis, kaip medroksiprogesterono acetato vartojimas ilgiau nei 2 metus gali padėti pakeisti cholesterolio ir lipidų profilį, žymiai padidindamas širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
2. MEDROXIPROGESTERONAS IR KAULŲ SVEIKATA
Kontracepcija. 2011 kovas; 83: 218-22. Epub 2010 rugsėjo 15 d.
Depo medroksiprogesterono acetato (DMPA) poveikis kaulų mineralų tankiui (KMT) ir KMT pokyčių įvertinimas nutraukus DMPA vartojimą reprodukcinio amžiaus Kinijos moterims.
Gai L, Zhang J, Zhang H, Gai P, Zhou L, Liu Y.
Ypač prieštaringai vertinamas tyrimas, parodantis, kaip 25–40 metų moterims vartojant medroksiprogesterono gali sumažėti kaulų mineralų tankis, laimei, nutraukus gydymą, jis grįžta.
3. MEDROXYPROGESTERONE IR Ląstelių transformacija
Kontracepcija. 2010 rugpjūtis; 82: 174-7. Epub 2010 balandžio 13 d.
Depo medroksiprogesterono acetato poveikis pogimdyminei depresijai.
Tsai R, Schaffir J.
Nors šalutinis medroksiprogesterono ir progesterono poveikis paprastai apima nervų sistemą veikiantį poveikį, pvz., Depresiją, tyrimai rodo, kad šio hormono vartojimas iškart po nėštumo neatrodo linkęs į pogimdyminės depresijos vystymąsi.
Naudojimo būdas ir dozavimas
TRY G ® 5–10 mg plėvele dengtos medroksiprogesterono tabletės:
paprastai 5–10 mg medroksiprogesterono per parą vartojimas menstruacinio ciklo liuteininėje fazėje yra veiksmingas tiek funkcinių menometroragijų, tiek antrinės amenorėjos gydymui.
Bet kokiu atveju gydytojas, atlikęs „kruopštų klinikinį ir medicininį įvertinimą“, būtinai turi nustatyti gydymo schemą ir teisingą dozę.
Įspėjimai PROVERA ® - Medroksiprogesteronas
Kaip ir visų progestogenų atveju, prieš prisiimant PROVERA G ®, taip pat turi būti atliktas „kruopštus medicininis patikrinimas, naudingas siekiant įvertinti tikrąjį terapinį poreikį ir galimas sąlygas, nesuderinamas su medroksiprogesterono vartojimu.
Tiksliau, kad pacientai, kenčiantys nuo kepenų funkcijos sutrikimo, inkstų nepakankamumo, astmos, diabeto, vilkligės, psichikos patologijų, porfirijos ir cholestazės, turėtų griežtai laikytis gydytojo, kad būtų išvengta nemalonių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo.
Todėl nuolatinė medicininė priežiūra yra svarbi siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką ir išlaikyti aukštą terapinį veiksmingumą; todėl svarbu, kad gydytojas informuotų pacientą apie galimas nepageidaujamas reakcijas, ypač ilgalaikes, kad galėtų nedelsiant atpažinti pirmuosius požymius ir, bendradarbiaujant su gydytoju, nuspręsti, ar reikia nutraukti gydymą.
Jei PROVERA G ® vartojamas kartu su terapija estrogenais, taip pat reikėtų įvertinti estrogenų pagrindu pakeičiamos terapijos sąveiką, kontraindikacijas, įspėjimus ir šalutinį poveikį.
PROVERA G ® sudėtyje yra laktozės, todėl jos vartojimas gali sukelti daugiau ar mažiau sunkų šalutinį poveikį pacientams, sergantiems laktazės fermentų trūkumu, gliukozės / galaktozės malabsorbcija ir laktozės netoleravimu.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti geriamojo medroksiprogesterono, nes literatūroje yra duomenų, rodančių šalutinį poveikį vaisiui.
Žindymo laikotarpiu PROVERA G ® taip pat draudžiama, nes veiklioji medžiaga gali praeiti pro krūties filtrą ir koncentruotis motinos piene.
Sąveika
Nors medroksiprogesteronas farmakokinetiškai labai skiriasi nuo progesterono, jį taip pat metabolizuoja kepenų citochromo p450 fermentai.
Dėl šios priežasties reikia manyti, kad kartu vartojant veikliųjų medžiagų, galinčių modifikuoti minėtų fermentų aktyvumą, gali labai pasikeisti medroksiprogesterono farmakokinetika, todėl jo terapinis veiksmingumas gali būti nenuspėjamas.
Kontraindikacijos PROVERA ® - Medroksiprogesteronas
PROVERA G ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, esant neaiškios kilmės kraujavimams iš makšties, krūties vėžiui ar nuo estrogenų nuo progestogeno priklausomiems navikams, pakitus kepenų funkcijai ir esant esamiems ar buvusiems tromboemboliniams procesams.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Terapija su progesteronu ir jo dariniais dažnai siejama su daugiau ar mažiau rimtų šalutinių poveikių atsiradimu.
Iš mokslinės literatūros ir stebėjimo po pateikimo į rinką atsiranda nepageidaujamų reakcijų: tromboembolinės ligos, nervingumas, nemiga, mieguistumas, galvos skausmas, migrena, pykinimas, padidėjęs krūtų jautrumas ir apimtis, cholestazė, odos išbėrimas, dilgėlinė, menstruacijų srauto pokyčiai ir kraujavimas. .
Tarp ilgalaikio šalutinio poveikio, kliniškai reikšmingo, buvo aprašyta: tromboembolinės patologijos ir krūties karcinomos.
Pastaba
PROVERA G ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie PROVERA ® - medroksiprogesteroną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
