NOVORAPID ® - vaistas, kurio pagrindą sudaro insulinas aspartas.
GYDYMO GRUPĖ: insulino aspartas injekcijoms - insulinas ir analogai
Indikacijos NOVORAPID ® - insulinas aspartas
NOVORAPID ® yra vaistas, naudojamas gliukozės metabolizmui kontroliuoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Veikimo mechanizmas NOVORAPID ® - insulinas aspartas
NOVORAPID ® yra hipoglikeminis vaistas, kurio pagrindą sudaro insulinas aspartas, taip apibrėžiamas kaip pakeistas aminorūgštimis (prolinas ir aspartatas), atsižvelgiant į įprastą šio hormono seką.
Šis vienintelis aminorūgščių kitimas daro didelę įtaką hormono farmakokinetinėms savybėms, nes sumažėjęs normalus polinkis formuotis heksamerams greitai sugeriamas po oda, todėl hipoglikeminis poveikis prasideda maždaug po 10–20 minučių, optimaliausias tarp pirmosios ir trečią valandą, o poveikis išlieka apie 4 valandas.
Tačiau farmakodinaminiu požiūriu veikimo mechanizmas nesikeičia, todėl insulinas gali sąveikauti su specifiniais receptoriais, kuriuos ekspresuoja jautrių insulinui audinių ląstelės, ir padidina gliukozės įsisavinimą bei panaudojimą, sumažindama koncentraciją kraujyje.
Svarbus šio hormono anabolinis poveikis (glikogeno sintezės, baltymų sintezės ir lipidų sintezės induktorius) ir gebėjimas veikti slopinant metabolinius kelius, naudingus gliukozės gamybai, leidžia insulinui būti išskirtiniu hipoglikeminiu hormonu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. ASPARTINIS INSULINAS IR GESTACINIS DIABETAS
Moterų sveikata (Lond Engl). 2008 m. Kovo 4 d. 119-24.
Insulinas aspartas diabetinio nėštumo metu: pažangiausia.
Mathiesen ER.
Svarbus tyrimas, parodantis, kaip gestacinio diabeto gydymas insulinu aspartu gali užtikrinti gerą glikemijos kontrolę po valgio, sumažinti hipoglikeminių reiškinių dažnumą ir sumažinti priešlaikinių persileidimų skaičių.
2. INSULINO IR INSULINO ANALOGAI
Diabetologija. 2010 rugpjūtis; 53: 1743-53. Epub 2010 balandžio 28 d.
Insulino analogai skirtingai suaktyvina insulino receptorių izoformas ir signalus po receptorių.
Sciacca L, Cassarino MF, Genua M, Pandini G, Le Moli R, Squatrito S, Vigneri R.
Yra žinoma, kad insulino analogai skiriasi nuo žmogaus insulino dėl skirtingos veikimo kinetikos. Šis visos Italijos tyrimas taip pat parodo, kaip šie skirtumai taip pat gali paveikti molekulinę dinamiką, kai tarpląsteliniai mechanizmai suaktyvinami skirtingai, priklausomai nuo naudojamo insulino tipo. Šie tyrimai galėtų iš dalies paaiškinti kai kuriuos svarbius skirtingo insulino analogų veiksmingumo variantus.
3. ASPARTINIS INSULINAS IR PRIEŽIŪROS VEIKSMAI
Pagrindinis Clin Pharmacol Toxicol. 2011 m. Balandžio 23 d.
Valgio metu vartojamo insulino asparto ir prieš miegą gauto insulino NPH poveikis uždegimui po valgio ir endotelio ląstelių funkcijai pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Bladbjerg EM, Henriksen JE, Akram S, Gram J.
Nors insulino asparto veikimo būdas yra greitesnis ir jis žymiai sumažina glikemiją po valgio, palyginti su įprastu insulinu, poveikis uždegimo žymenų moduliacijai ir antro tipo diabetu sergančių pacientų endotelio sveikatai yra beveik vienodas.
Naudojimo būdas ir dozavimas
NOVORAPID ® 100 TV / ml insulino: 5 užtaisai po 3 ml arba užpildyta švirkštimo priemonė po 3 ml: diabeto patologijai gydyti vartojamo insulino asparto dozė griežtai priklauso nuo paciento fizinės būklės ir jo klinikinio vaizdo.
Apskritai, naudinga dozė turi būti įtraukta į 0,5–1 TV / kg kūno svorio, o NOVORAPID ® reikia vartoti prieš pat valgį, atsižvelgiant į ypač greitą veikimo laiką.
Reikėtų prisiminti, kad dozavimo formulę ir bet kokius kitus koregavimus turi nustatyti gydytojas.
NOVORAPID ® įspėjimai - insulinas aspartas
Norint užtikrinti gerą glikemijos kontrolę, cukriniu diabetu sergančiam pacientui būtina reguliariai tikrinti gliukozės koncentraciją serume prieš gydymo laikotarpį ir jo metu bei galbūt koreguoti santykinį insulino gydymą.
Taip pat gydytojas turi informuoti pacientą apie teisingą vaisto paruošimo, vartojimo ir laikymo būdą bei galimą pavojų, kad jis galėtų greitai atpažinti hipoglikemijos požymius ir įsikišti prieš hipoglikeminę krizę.
Atsižvelgiant į greitesnį veikimo būdą, insuliną aspartą gali tekti vartoti dažniau nei tirpų žmogaus insuliną.
Bet kokį dozės koregavimą, vartojamo vaisto pakeitimą ar gydymo nutraukimą turi prižiūrėti medicinos personalas.
Sutrikus inkstų funkcijai, gali tekti sumažinti vartojamo vaisto dozę, skirtingai nuo infekcijų, dėl kurių gali prireikti padidinti įprastai vartojamas koncentracijas.
Galimas hipoglikemijos pasireiškimas gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimus, paversti mašinas ir vairuoti automobilius pavojingais.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Tyrimai, atlikti dėl insulino asparto vartojimo nėščioms moterims, neparodė jokio šalutinio poveikio vaisiui ar nėščiai moteriai.
Todėl NOVORAPID ® gali būti veiksmingai naudojamas gydant gestacinį diabetą, pritaikant dozę pagal paciento fiziologines sąlygas ir nėštumo laikotarpį.
Sąveika
Kaip ir klasikinis insulinas, insulinas aspartas taip pat gali sąveikauti su daugeliu veikliųjų medžiagų.
Tiksliau, sąveika su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais, oktreotidu, anti-MAO, beta blokatoriais, AKF inhibitoriais, salicilatais, alkoholiu ir anaboliniais steroidais gali sustiprinti vaisto hipoglikeminį poveikį, nes sumažėja paties insulino poreikis, tuo pačiu metu vartojant geriamieji kontraceptikai, tiazidai, gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai ir simpatomimetikai gali sumažinti terapinį NOVORAPID ® poveikį.
Kontraindikacijos NOVORAPID ® - insulinas aspartas
NOVORAPID ® draudžiama vartoti esant hipoglikemijai ir padidėjusiam jautrumui žmogaus insulinui ar pagalbinėms medžiagoms.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Gydymas NOVORAPID ®, kaip ir kiti hipoglikeminiai gydymo būdai, gali būti susijęs su hipoglikeminėmis ligomis, atpažįstamomis pagal tokius klasikinius požymius kaip šaltas prakaitas, odos blyškumas, nervingumas, drebulys, nerimas, nuovargis, silpnumas, sumišimas, sunku susikaupti, galvos skausmas, pykinimas, širdies plakimas, regos sutrikimai. o sunkiausiais atvejais - sąmonės netekimas ir mirtis.
Be to, injekcijos vietoje gali pasireikšti tokios apraiškos kaip paraudimas, niežėjimas ir skausmas, o ilgesnį laiką švirkščiant tą pačią vietą gali atsirasti lokali lipoatrofija.
Retai pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip bėrimas, dusulys ir kvėpavimo pasunkėjimas, edema ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
Pastaba
NOVORAPID ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
NOVORAPID ® priklauso dopingo klasei: Hormonai ir susijusios medžiagos (draudžiama varžybose ir už jos ribų).
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie NOVORAPID ® - insulino aspartą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
