Ankilozuojančio spondilito gydymo vaistai

Apibrėžimas

Tarp labai neįgalių reumatinių ligų ankilozuojantis spondilitas atlieka svarbų vaidmenį: mes kalbame apie sisteminę ir autoimuninę patologiją, kurios eiga yra lėtinė, apimanti stuburą ir raumenų ir kaulų sistemą. Degeneracinis ankilozuojantis spondilitas gali sukelti tikrą sąnarių suliejimą.

Priežastys

Ankilozuojančio spondilito priežastis slypi „genetinėje anomalijoje (HLA-B27 genas ir HLA-B7 genas). Ankilozuojantis spondilitas yra beveik vien vyrų liga.

Simptomai

Sergantys ankiloziniu spondilitu dažnai skundžiasi nugaros skausmais ir sustingimu, ypač ryte ir neveiklumo akimirkomis. Ligai progresuojant, nugaros skausmai palaipsniui stiprėja, o pažeidimas tęsiasi į kelis stuburo taškus, pasikeičia stuburas ir sunku judėti.

• Komplikacijos: širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, anemija, žemo laipsnio karščiavimas, plaučių fibrozė, aortos nepakankamumas, Krono liga, ūminis uveitas

Informacija apie ankilozinį spondilitą - vaistus ankiloziniam spondilitui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio.Prieš vartodami ankilozinį spondilitą - vaistus ankiloziniam spondilitui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Deja, pradiniai neaiškūs ir neaiškūs ankilozinio spondilito simptomai gali atidėti diagnozę; liga, aptikta pažengusioje stadijoje, nėra grįžtama, todėl nėra vaisto, galinčio pakeisti ligą.
Apskritai gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir, jei įmanoma, ištaisyti bet kokius stuburo ir sąnarių pažeidimus ir deformacijas.
Skausmui malšinti dažniausiai terapijoje naudojami priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir kai kurie kortikosteroidai, vartojami per burną arba į veną.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo ankilozinio spondilito, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

• Ibuprofenas (pvz., „Noan“, „Vatran“, „Pedea“) Orientaciniu būdu, norint kontroliuoti skausmą, susijusį su ankiloziniu spondilitu, rekomenduojama vartoti 400–800 mg veikliosios medžiagos kas 6–8 valandas, jei reikia. Taip pat galima vartoti vaistą į veną (400-800 mg / 30 minučių kas 6 valandas, jei reikia). Skirtas gydyti skausmingus simptomus, lydinčius lengvas ankilozinio spondilito formas.
• Diklofenakas (pvz., Fastum, Dicloreum): norint sušvelninti silpną skausmą, susijusį su ankiloziniu spondilitu (ankstyvoje stadijoje), rekomenduojama vartoti 25 mg veikliosios medžiagos 4 kartus per dieną. Vykdykite gydytojo nurodymus.
• Celekoksibas (pvz., Onsenal): selektyvus ciklooksigenazės II inhibitorius. Ankilozuojančio spondilito gydymui rekomenduojama vaistą vartoti per burną, 200 mg dozę, vieną kartą arba padalyti į dvi dalis. Jei po 6 savaičių gydymo pacientas neranda naudos, dozę galima padidinti iki 400 mg per parą. Arba pakeiskite gydymą.
• Prednizonas (pvz., Deltakortenas, Lodotra): kortikosteroidų vaistas, naudojamas uždegimui mažinti, net esant ankiloziniam spondilitui. Ilgalaikis gydymas steroidais gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pvz., Diabetą, osteoporozę ir kataraktą. išgerkite 5-60 mg vaisto, padalyto į 1-4 dozes per dieną.
• Paracetamolis (pvz., Acetamolis, Tachipirina): siekiant palengvinti skausmą, susijusį su lengvu ankiloziniu spondilitu, paracetamolis veikia vidutiniškai. Atminkite, kad vaistas nėra priešuždegiminis. Gerkite vaistą per burną tablečių, sirupo, putojančių maišelių ar žvakučių pavidalu; Rekomenduojama vartoti 325-650 mg paracetamolio dozę kas 4-6 valandas 6-8 dienas iš eilės, kad sumažėtų karščiavimas, dažnai susijęs su ankiloziniu spondilitu. Vaistą taip pat galima vartoti į veną: 1 gramas kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kg: jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg, švirkškite 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12 , 5 mg / kg kas 4 valandas. Pasitarkite su gydytoju.
• Sulfasalazinas (pvz., Salazopirinas): priešuždegiminis ir imunomoduliacinis vaistas, skirtas ankilozinio spondilito simptomams gydyti, dalyvaujant periferiniams sąnariams. Kaip indikaciją, pirmąją gydymo savaitę išgerkite 500 mg vaisto; dozę reikia didinti palaipsniui: antrąją savaitę galima gerti 500 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą, o trečią gydymo savaitę rekomenduojama gerti 500 mg per parą ryte, po to - 1000 mg vakaro. Kita vertus, palaikomoji dozė apima 1000 mg vaisto vartojimą per burną du kartus per dieną. Jei po 3 gydymo savaičių pacientas nepranešė apie naudą, vaisto dozę galima padidinti iki daugiausiai 3 gramų per parą. Pasitarkite su gydytoju.
• Metotreksatas (pvz., Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): vaistas yra folio rūgšties sintezės antagonistas, galintis stipriai paveikti organizmo imuninį atsaką. Jis skirtas ankilozinio spondilito simptomams palengvinti, ypač jei pažeidžiami periferiniai sąnariai. Paprastai vartokite 7,5 mg vaisto kartą per savaitę. Arba gerkite tris 2,5 mg dozes per burną kas 12 valandų kartą per savaitę. Neviršykite 20 mg per savaitę.
• Adalimumabas (pvz., Humira): injekcinis biologinis vaistas. Rekomenduojama 40 mg vaisto vartoti po oda kas antrą savaitę. Kartu su šiuo vaistu taip pat gali būti skiriami NVNU, kortikosteroidai ar metotreksatas. Pasitarkite su gydytoju.
• Etanecerptas (pvz., Enbrel): vaistas yra audinių nekrozės faktoriaus inhibitorius, cheminis pasiuntinys esant tokioms ligoms kaip reumatoidinis artritas ir ankilozinis spondilitas. Veiklioji medžiaga švirkščiama po oda 25 mg doze 2 kartus per savaitę; Arba vieną kartą per savaitę galima išgerti 50 mg vaisto dozę. Vaikai, turintys šį sutrikimą, gali vartoti vaistą pagal savo kūno svorį. Pasitarkite su gydytoju.
• Infliksimabas (pvz., Remicade): tai taip pat biologinis vaistas, plačiai naudojamas gydant skausmą, susijusį su ankiloziniu spondilitu. Orientacinė dozė yra vartoti 5 mg / kg vaisto antrą ir šeštą gydymo savaitę (pradedant skaičiuoti nuo pirmosios infuzijos). Vėliau vartokite vaistą kas 6-8 savaites. Jei pacientas, sergantis ankiloziniu spondilitu, po šeštos savaitės neparodo jokio terapinio poveikio, rekomenduojama nutraukti gydymą ir keisti gydymą, pasitarkite su gydytoju.
• Golimumabas (pvz., Simponi): Tikriausiai naujos kartos vaistai, tokie kaip golimumabas, yra daug efektyvesni nei pirmosios kartos vaistai. Tai priešuždegiminis vaistas, naudojamas gydant tiek reumatoidinį artritą, tiek ankilozuojantį spondilitą. Vaistas skiriamas kas mėnesį po oda, po 50 mg. Rekomenduojama vaistą švirkšti visada tą pačią dieną. Pacientas, sveriantis daugiau nei 100 kg, gali išgerti dvigubą dozę (100 mg).

Atsižvelgiant į naujausius tyrimus, atrodo, kad dieta, kurioje gausu omega 3, gali sumažinti uždegimą (arba bet kuriuo atveju išvengti jo degeneracijos), taip pat sumažinti skausmą ir laikysenos sustingimą. Tačiau reikia prisiminti, kad omega 3 papildai, laikantis sveikos ir subalansuotos mitybos, jis negali pakeisti ankilozinio spondilito gydymo vaistais, o tik jį praturtinti.