Apibrėžimas
„Širdies ūžesys“ reiškia pseudopatologinę būklę, kai širdies plakimų trukmė, dažnis ir intensyvumas skiriasi nuo fiziologinių: kitaip tariant, širdies siurbiamas kraujo tėkmė praranda tylą. Pacientui, kenčiančiam nuo širdies šurmulio, gydytojas, naudodamas stetoskopą, suvokia vadinamąjį „laminarinį“ srautą, kurio metu, kai kraujas teka širdies raumens viduje, pasigirsta lengvas šnypštimas (murmėjimas).
Priežastys
Širdies ūžesys gali būti įgimta disfunkcija arba išsivystyti vėlai; Yra dviejų tipų širdies ūžesiai:
- Širdies ūžesys yra gerybinis: jie nekenksmingi ir neišsivysto į širdies ligas. Jiems gali būti palanki mažakraujystė, karščiavimas, nėštumas, hipertiroidizmas, vožtuvo veikimo sutrikimai, per didelis stresas ir jie paprastai būna laikini.
- Piktybiniai ar patologiniai širdies ūžesiai: priežastis iš esmės yra sunkūs širdies vožtuvų sutrikimai, vožtuvų kalcifikacija, širdies funkcijos sutrikimas, pertvaros defektai, endokarditas, reumatinė karštinė, infekcijos, mitralinio vožtuvo prolapsas
Simptomai
Gerybiniai širdies ūžesiai nesukelia jokių simptomų ir nesukelia jokio patologinio poveikio net ir ilgainiui. Skirtinga ir subtilesnė kalba dėl patologinių formų, kurios gali pasireikšti įvairiais simptomais: apetito padidėjimas / sumažėjimas, cianotiška oda, krūtinės skausmas (būdingas krūtinės anginai), stiprus prakaitavimas, kepenų padidėjimas, dusulys, alpimas, galvos svaigimas.
Informacija apie širdies murmėjimą - širdies murmėjimo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti Heart Murmur - Heart Murmur Drugs, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kaip analizuojama, širdies ūžesys ne visada slepia pagrindinę ligą; apskaičiuota, kad bent pusė gimusiųjų kenčia nuo gerybinio širdies ūžesio, kuris linkęs greitai išnykti. Tačiau reikia pabrėžti, kad net ir suaugusiesiems širdies ūžesys ne visais atžvilgiais apibrėžiamas kaip liga, nors tai gali būti „pagrindinio širdies pakitimo“ signalas: diagnostiniam įvertinimui, gydytojo nuomonei, dar kartą, jis yra esminis.
Gerybinis širdies ūžesys nereikalauja jokio gydymo, nei farmakologinio, nei chirurginio, būtent dėl to, kad širdyje nėra anomalijų; aišku, kai gerybinis širdies ūžesys priklauso nuo hipertiroidizmo ar ypač aukšto karščiavimo, būtina gydyti šias patologines būkles, dėl kurių taip pat bus sureguliuotas širdies plakimo dažnis, intensyvumas ir trukmė.
Nenormaliam ar patologiniam širdies ūžesiui reikia spręsti skirtingą kalbą: kai kuriais atvejais būtina atlikti operaciją:
- Širdies kateterizavimas: kateterio įvedimas į rankų ar kojų venas ar arterijas (ypač į kirkšnies arterijas), kuris patenka į širdies kameras
- Vožtuvo keitimas / tvirtinimas
- Kraujagyslės rekonstrukcija
- Kraujagyslės išsiplėtimas (stento įterpimas)
Kai operacijos nereikia, galima laikytis vaistų terapijos, kai vaisto pasirinkimas priklauso nuo konkrečios patologijos, sukeliančios širdies ūžesį.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo širdies ūžesio, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Antsvoris, nutukimas, hipertenzija ir hipercholesterolemija yra sąlygos, kurios gali padidinti širdies ūžesio riziką arba paūmėti; todėl rekomenduojama imtis konkrečių terapinių ir farmakologinių būdų šioms pagrindinėms patologijoms gydyti: nenuostabu, kad aukščiau išvardyti sutrikimai yra pagrindiniai širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai:
- Diuretikai: diuretikai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo; kadangi širdies ūžesį gali sustiprinti hipervolemija ir dėl to hipertenzija, rekomenduojama nuolat stebėti kraujospūdį.
- AKF inhibitoriai ir beta adrenoblokatoriai: kiti vaistai, plačiai naudojami hipertenzijai gydyti. Kaip buvo analizuojama, slėgio sutrikimai gali sustiprinti širdies ūžesį (kai jau yra) arba netgi palankus jų atsiradimui.
Daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie vaistus hipertenzijai gydyti
- Statinai ir fibratai: tai dvi farmakologinės klasės, naudojamos gydant cholesterolio kiekį kraujyje. Iš tikrųjų atrodo, kad aukštas cholesterolio kiekis padeda pabrėžti širdies ūžesį ir kitus sutrikimus, turinčius įtakos širdies vožtuvams. Dėl šios priežasties panašių vaistų vartojimas gali teigiamai padėti kontroliuoti ir išvengti širdies šurmulio.
Daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie vaistus, skirtus hipercholesterolemijai gydyti
Skaitmeniniai vaistai: kai širdis negali veiksmingai siurbti kraujo, vaistai nuo skaitmeninio preparato gali būti gera pagalba, į kurią reikia atsižvelgti, kai širdies ūžesys yra susilpnėjusios širdies pasekmė.
- Digoksinas (pvz., Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): vaistas tiekiamas 0,0625-0,125-0,5 mg tabletėmis, 0,5 mg ampulėmis arba sirupu (0,05 mg / ml). Negalima pranešti apie tikslią digoksino dozę, nes ji turėtų būti skiriama tik diagnozavus ir nustačius ligos sunkumą. Pasitarkite su gydytoju.
Antikoaguliantai: skirti pacientams, sergantiems širdies ūžesiu, ypač jei yra insulto ar miokardo infarkto rizika. Jie yra naudingi siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui širdyje:
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Kardioaspirinas, Aspirinetta): kai pacientas kenčia nuo širdies ligų, insulto, krūtinės anginos, miokardo infarkto arba jam gresia pavojus, net esant širdies ūžesiui, lėtinis aspirino vartojimas yra galimybė. daugeliu atvejų pacientas turės vartoti vaistą visą gyvenimą. Rekomenduojama dozė priklauso nuo problemos tipo, maždaug nuo 50 iki 325 mg ar daugiau per dieną. Pasitarkite su gydytoju.
- Varfarinas (pvz., Kumadinas): dažnai šį vaistą reikia vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi. Pradėkite gydymą nuo 2 iki 5 mg vaisto dozės, kurią reikia vartoti per burną arba į veną, vieną kartą per dieną 1-2 dienas; vėliau dozę gydytojas turi pakoreguoti atsižvelgdamas į bendrą paciento sveikatos būklę ir atsaką į gydymą. Palaikomoji dozė apima 2-10 mg vaisto vartojimą per parą. Negalima tęsti gydymo per ilgai. Pasitarkite su gydytoju.
- Klopidogrelis („Plavix“, „Zyllt“, „Zylagren“, „Zopya“, „Iscover“, „Grepid“, „Clopidogrel Winthrop“, „Clopidogrel Acino“): antitrombocitinis klopidogrelio aktyvumas yra naudingas siekiant užkirsti kelią trombų (kraujo krešulių) susidarymui paciento arterijose. sergant širdies ligomis. Vaistas yra „alternatyva“ acetilsalicilo rūgščiai. Vaisto dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į širdies ūžesio sunkumą ir atsaką į gydymą.
Kiti straipsniai tema „Širdies ūžesys - vaistai nuo širdies murmėjimo“
- Širdies ūžesys: diagnozė, prevencija ir fizinis aktyvumas
- Širdies ūžesys