Apibrėžimas
Medicininiu požiūriu sausa akis vadinama „akies kseroze“: mes kalbame apie sutrikimą, paveikiantį akį ir junginę, kuri, išsigimusi, sukelia progresuojančią paviršinę keratinizaciją ir taip sutrikdo regėjimą. Gleivių išsiskyrimo iš junginės trūkumas , todėl negali užtikrinti reikiamo drėgmės laipsnio akies viduje.
Priežastys
Akių sausumą iš esmės sukelia nepakankamas ašarojimas: trumpai prisiminkime, kad ašaros yra būtinos norint užtikrinti tam tikrą akies drėgmę ir apsaugoti ją nuo infekcijų. Veiksniai, labiausiai susiję su akių sausumo atsiradimu, yra šie: ašarų sudėties disbalansas (vanduo, elektrolitai, gleivės ...), nesugebėjimas gaminti ašarų, diabetas, vilkligė, sklerodermija, skydliaukės sutrikimai, vitamino A trūkumas, refrakcijos chirurgija. , akių lazerinė chirurgija, ašarų liaukų pakitimas, Sjögreno sindromas.
- Rizikos veiksniai: senatvė, aplinkos tarša, rūkymas, kai kurie vaistai (antidepresantai, antihistamininiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo spuogų, kontraceptinės tabletės)
Simptomai
Sausa akis yra atsakinga už akies paviršiaus pažeidimą: paprastai problema pasireiškia diskomfortu akyse, niežuliu ir uždegimu, o vėliau progresuoja kartu su akių nuovargiu, ribotu deginimu, sunkumu nešioti kontaktinius lęšius, per daug ašarų, padidėjusiu jautrumu šviesai, junginės sustorėjimas, neryškus matymas, smėlio suvokimas akies viduje, storų ir gijinių gleivių susidarymas aplink akį.
Akių kserozės progresavimas: kseroftalmija → ragenos kserozė → keratomalacija → trachoma → sausos plokštelės ir ragenos bei junginės randai
Informacija apie sausas akis - vaistus akių kserozei gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti sausas akis - vaistus akių kserozei gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Daugeliui pacientų, besiskundžiančių akių sausumu, pasirenkamasis gydymas yra gana paprastas-tai nereceptinių vaistų (akių lašų) vartojimas. Kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų specialisto patikrinimą: iš tikrųjų matyti, kad sausos akys gali būti net rimtų ligų simptomas, todėl ankstyva diagnozė bus naudinga norint patikrinti bet kokią pagrindinę patologiją.Reikėtų pabrėžti, kad gydymas akivaizdžiai priklauso nuo sutrikimą sukėlusios priežasties: pavyzdžiui, net kai kurių vaistų vartojimas gali sukelti akių sausumą, todėl šiuo konkrečiu atveju vaistą tiesiog būtina pakeisti optimaliai akių būklei atkurti.
Apskritai, antibiotikus galima tepti vietoje (tepalų ar akių lašų pavidalu), kai akių uždegimas ir sausumas priklauso nuo bakterijų įžeidimų; akių kserozę taip pat galima kontroliuoti skiriant vaistus, kurie veikia kaip imunitetą slopinantys vaistai , arba suformuluoti kartu su kortikosteroidais Kai kuriais atvejais būtina įsikišti akių įdėklus, galinčius lėtai atpalaiduoti dirbtines ašaras.
Jei vaistai neparodo jokios pastebimos naudos pacientui, paskutinė terapinė galimybė yra chirurgija arba terminis kauterizavimas.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos sausos akies gydymui, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Akių lašai akių kserozei gydyti:
- Hipromeliozė (pvz., Tioretinas): yra pasirinktas vaistas švelniai sausos akies gydymui. Siekiant palengvinti simptomus per trumpą laiką, rekomenduojama dažnai vartoti vaistą, maždaug vieną kartą per valandą pirmosiomis gydymo dienomis.
- Acetilcisteinas (pvz., Tirocular, Brunac): šį mukolitinį vaistą galima įlašinti į akis akių lašų pavidalu kartu su hipromelioze, kad būtų atkurtas paviršinis akies gleivinės sluoksnis, aiškiai pakeistas vietinės kserozės Naudojant acetilcisteino ir hipromeliozės derinį, galima sumažinti vaisto vartojimo dažnumą (vieną kartą per 4 valandas).
- Povidonas (pvz., Oculotect): šio vaisto vartojimas yra skirtas sausoms akims, priklausančioms tik nuo ašarų gamybos deficito. Vaistą rekomenduojama tepti 3-4 kartus per dieną arba pagal poreikį. Pasitarkite su gydytoju.
- Natrio chloridas 0,9% (pvz., Lacrimalfa); akių lašai natrio chlorido pagrindu skirti asmenims, sergantiems akių kseroze ir nešiojantiems kontaktinius lęšius. Kaip matėme, iš tikrųjų sausos akys gali užkirsti kelią teisingam kontaktinių lęšių išdėstymui, sukeldamos vietinį diskomfortą ir dilgčiojimą. Be to, natrio chloridas gali būti gera pagalba pašalinant kontaktinius lęšius pacientams, kurie skundžiasi akių sausumu.
- Polivinilo alkoholis (pvz., „Hypotears“): vaistas skirtas akių gleivių pašalinimui iš sėdynės. Rekomenduojama vartoti vaistą, jei pasikeičia akių gleivių sudėtis atsižvelgiant į akių kserozę. Patartina įlašinti vieną ar du lašus produkto į sergančią akį (arba į abi); kartoti 3-4 kartus per dieną.
- Fluorometolonas (pvz., Fluaton): vaistas yra kortikosteroidas, skirtas sausai akiai, kartu su ūminiu ir poūmiu priekinio akies segmento uždegimu, gydyti. Dozavimas siūlo įlašinti į akis 2 lašus vaisto 2-4 kartus per dieną, visiškai laikantis gydytojo nurodymų.Naudojimas dažnai yra su polivinilo rūgštimi, siekiant pagerinti akių drėgmę.
- Nafazolinas (pvz., Mokinys, alfa akių lašai, Iridina DUE): vaistas yra antihistamininis vaistas, mažinantis skausmą, taip pat vartojamas gydant akių kserozės simptomus. Rekomenduojama įlašinti 1-2 lašus vaisto į sausos akies pažeistą akį.
Vietiniai tepalai sausoms akims gydyti:
- Parafinas (pvz., Lacrilube oftalmologinis tepalas): tepalai, kurių pagrindą sudaro parafinas, yra skirti akims sutepti, ypač kai sausa akis pažeidžia ragenos epitelį. Rekomenduojama tepalą tepti prieš pat miegą, nes vaistas gali laikinai sutrikdyti regėjimą. Nenaudoti su kontaktiniais lęšiais.
Antibiotikai nuo bakterinės infekcijos priklausomoms sausoms akims:
- Oksitetraciklinas ir polimiksinas B: šių dviejų antibiotikų derinys, esant sausoms akims, nurodomas esant akių superinfekcijai. Rekomenduojama vieną kartą per dieną lašinti vieną lašą į akis arba abu paveiktas sausos akies. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
- Ciklosporinas (pvz., Restasis, vaistas, parduodamas tik Amerikoje): įlašinkite vaisto lašą į akis arba į sergančias akis kas 12 valandų. Tęskite šią dozę, kol simptomai išnyks. Vaistas skirtas kovoti su uždegimu liaukų, gaminančių ašaras sausos akies kontekste.
Sisteminiai vaistai akių sausumui gydyti:
- Pilokarpinas (pvz., Dropilton, Piloca C FN, Salagen): šis vaistas, vartojamas per burną, yra skirtas akių skausmui gydyti esant stipriai sausai akiai (kseroftalmija: vitamino A trūkumas, akių kserozė)
- Vitaminas A arba retinolis (pvz., Adisterol, Evitex, Vitalipid): akių sausumas gali būti vitamino A trūkumo rodiklis. Tokiu atveju diagnostinis įvertinimas yra būtinas norint nedelsiant įsikišti ir išvengti sausos akies progresavimo sergant kseroftalmija.Todėl, atsižvelgiant į gydytojo nurodytas indikacijas, rekomenduojama papildyti vitaminu A.
