Apibrėžimas
Išangės įtrūkimai yra nedideli, bet gilūs įpjovimai aplink išangę; šie erzinantys mikro įtrūkimai gali sukelti skausmą, susijusį su kraujavimu, kuris tampa intensyvesnis evakuojant ar po pastangų. Kietos ir ypač didelės apimties išmatos gali pabrėžti problemą, pažeisti analines raukšles.
Priežastys
Išangės įtrūkimai itin dažni vyresnio amžiaus žmonėms ir kūdikiams, nors jie gali atsirasti bet kokio amžiaus; žarnyno judrumo pasikeitimas, nesvarbu, ar tai yra vidurių užkietėjimas, ar viduriavimas, yra etiologinis veiksnys, labiausiai linkęs susidaryti išangės įtrūkimams. Senyviems žmonėms šią būklę gali palengvinti fiziologinis kraujo tiekimo sumažėjimas paveiktoje zonoje; yra gana dažni ką tik pagimdžiusioms moterims ir pacientams, sergantiems Krono liga.
Simptomai
Su išangės įtrūkimais susiję požymiai ir simptomai gali būti: skausmas tuštinimosi metu, kruvinos išmatos, analinis niežėjimas ir dirginimas, sunkumai evakuotis, vidurių užkietėjimas, daugiau ar mažiau pastebimi įpjovimai perianalinėje srityje.
Dieta ir mityba
Natūralios priemonės
Informacija apie išangės įtrūkimus - vaistai, skirti išangės įtrūkimams gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartodami analinius įtrūkimus - analinių plyšių gydymo vaistus.
Vaistai
Laimei, dažniausiai išangės įtrūkimai yra patologinė būklė, kurią galima lengvai ir per trumpą laiką išspręsti; kai kuriems pacientams net plyšiai perianalinėje srityje išsprendžiami nereikalaujant farmakologinio gydymo ar specialaus gydymo.
Akivaizdu, kad išangės įtrūkimus ne visada taip paprasta išgydyti; todėl, jei sutrikimas išlieka, rekomenduojama ne tik koreguoti mitybos įpročius, bet ir imtis paprasto gydymo vaistais. Atrodo, kad dietos reguliavimas yra esminis dalykas, padedantis paspartinti paciento atsigavimą: „dieta, kurioje gausu skaidulų ir daug vandens, tikrai yra tinkama priemonė, padedanti tuštintis, reguliuojanti žarnyno judrumą.
Rekomenduojama kelis kartus per dieną mirkyti šiltame vandenyje: vandens šiluma palengvina skausmingą išangės sritį, kurią paveikė įtrūkimai.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo išangės įtrūkimų, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
- Lidokainas (pvz., Ksilokainas, Lidofast, Luan CHIR): tai vietinis anestetikas, plačiai naudojamas gydant skausmą, susijusį su išangės įtrūkimais ir hemorojais. Jis dažnai gaminamas kartu su steroidais, tokiais kaip hidrokostizonas (pvz., Proktosedilas), naudingas stiprinant priešuždegiminį poveikį. Šie vaistai yra ypač veiksmingi, kai skausmas trukdo fiziologiniam žarnyno judėjimui.
- Psyllium sėklos (pvz., Fibrolax): produktas yra vidurius laisvinantis vaistas, rekomenduojamas esant vidurių užkietėjimui susijusiems išangės įtrūkimams. Rekomenduojama vartoti vaistą per burną, po 3,5 gramo po valgio, 2-3 kartus per dieną, 2-3 dienas. Gerkite produktą dideliu kiekiu vandens, kad padidėtų išmatų kiekis. Negalima tęsti gydymo ilgiau, nei reikia.
- Nifedipinas ir lidokainas (pvz., Antrolinas): tiesiosios žarnos kremas, kurio pagrindą sudaro nifedipinas (vaistų klasė: kalcio antagonistai, naudingi skatinant „periferinių lygiųjų raumenų atpalaiduojantį poveikį“) ir lidokainas (vietinis anestetikas), skirtas analinių plyšių gydymui. rekomenduojama vartoti vaistą du kartus per dieną mažiausiai 6 savaites.
- Diltiazemas (pvz., Cardizem), ši veiklioji medžiaga, kaip ir ankstesnė, priklauso kalcio kanalų blokatorių klasei ir yra naudojama išangės įtrūkimų gydymui kartu su vietiniais ar vietiniais anestetikais. Pasitarkite su gydytoju.
- Nitroglicerinas (tepalas, kurio koncentracija 0,2–0,3–0,4%): tepkite ploną kremo sluoksnį ant išangės įtrūkimo pažeistos odos 2–3 kartus per dieną po nuvalyto ploto. Gydymą taip pat galima tęsti 6 mėnesiams.
- Trinitroglicerinas (pvz., Retogezinis): vaistas (raumenis atpalaiduojantis vaistas) skirtas skausmui, susijusiam su vidutinio ar sunkaus laipsnio išangės įtrūkimais, pašalinti. Kas 12 valandų tepkite 1 cm tepalo (atitinka maždaug 375 mg preparato, kuriame yra 1,5 mg veikliosios medžiagos) perianalinėje srityje; tęskite gydymą ne ilgiau kaip tris savaites.
- Botulino toksinas (pvz., Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): įšvirkščiant nedidelę botulino toksino dozę tiesiai į išangės sfinkterį, bus sukurta keletą mėnesių trunkanti cheminė denervacija, naudinga raumenims atpalaiduoti.Botulino toksinas švirkščiamas į vidinius ir išorinius sfinkterius; ši procedūra skatina gijimą nuo išangės įtrūkimų.
Jei nė vienas aukščiau aprašytas bandymas nepadėtų pacientui, kenčiančiam nuo išangės įtrūkimų, vienintelė galima išeitis yra chirurgija (anoplastika, balionu valdomas išsiplėtimas ar šoninė sfinkterotomija); gydytojo pareiga pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą, kad būtų užtikrintas galutinis paciento atsigavimas nuo išangės įtrūkimų.
Kiti straipsniai tema „Analiniai įtrūkimai - vaistai analiniams plyšiams gydyti“
- Išangės įtrūkimai
- Išangės įtrūkimų dieta
- Išangės įtrūkimai: natūralios priemonės
- Išangės įtrūkimai - vaistažolių vaistas