Vaistai prieširdžių virpėjimui gydyti

Apibrėžimas

Prieširdžių plazdėjimas yra „širdies ritmo pokytis, kuris atsiranda“ prieširdyje ir paskui plinta į skilvelį.
Šis širdies ritmo pokytis dažniausiai pasireiškia vyrams ir pagyvenusiems pacientams.
Galima išskirti dvi prieširdžių plazdėjimo formas: paroksizminę (greitai pasireiškiančią) ir nuolatinę (laipsnišką).

Priežastys

Prieširdžių plazdėjimo priežastys gali būti skirtingo pobūdžio. Tai reumatinė širdies liga, vožtuvų liga, miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, hipertenzija ir perikarditas.
Kitos širdies ir kraujagyslių sistemos priežastys, galinčios paskatinti prieširdžių plazdėjimą, yra: hipertiroidizmas, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) narkotikais, rūkymas, nerimas ir net kai kurios narkotikų rūšys.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, kurie gali pasireikšti esant prieširdžių plazdėjimui, yra: širdies plakimas, dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, silpnumo jausmas ir alpimas.
Be to, pakitęs širdies ritmas, apibūdinantis prieširdžių plazdėjimą, neigiamai veikia ir širdies apimtį, ir kraujotaką, todėl kraujotaka yra nerami. Pastaroji būklė, savo ruožtu, gali pažeisti kraujagysles ir paskatinti trombų atsiradimą.

Informacija apie prieširdžių virpėjimą - vaistai prieširdžių virpėjimui gydyti nėra skirtas pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartodami prieširdžių virpėjimą - vaistai prieširdžių virpėjimui gydyti.

Vaistai

Gydymas, kurį nuspręsite atlikti, priklauso nuo prieširdžių plazdėjimo formos (paroksizminio ar nuolatinio).
Paprastai, gydant paroksizminį prieširdžių plazdėjimą, gydytojas įsikiša skirdamas skaitmeninius vaistus ir antiaritminius vaistus. Be to, taip pat gali būti atliekamas tam tikras elektrinis apdorojimas: kardioversija.
Kita vertus, esant nuolatiniam prieširdžių plazdėjimui, ne tik skiriant antiaritminius ir skaitmeninius vaistus, galima naudoti antikoaguliantus (siekiant sumažinti tromboembolijos riziką, ypač dažną nuolatinio prieširdžių plazdėjimas) ir beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai širdies ritmui sulėtinti.
Be to, net nuolatinio prieširdžių plazdėjimo atvejais gali būti naudojama kardioversija; Arba pacientams taip pat gali būti atliekamas kitas elektrinis gydymas: kateterio radijo dažnio abliacija.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant prieširdžių plazdėjimą, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.

Digoksinas

Digoksinas (Lanoxin ®, Eudigox ®) yra skaitmeninis glikozidas, kuris daro teigiamą inotropinį poveikį, ty gali padidinti širdies susitraukimo jėgą, tačiau tuo pat metu taip pat turi neigiamą chronotropinį poveikį, ty sumažina širdies ritmą .
Vartojant per burną, paprastai suaugusiems vartojama digoksino dozė gali svyruoti nuo 0,25 mg iki 1,5 mg veikliosios medžiagos per parą, kurią reikia gerti vieną kartą arba dalimis. Bet kokiu atveju tikslų vaisto kiekį, kurį reikia išgerti, kiekvienam pacientui nustato gydytojas.

Antiaritminiai vaistai

Antiaritminiai vaistai, kaip rodo jų pavadinimas, yra vaistai, naudojami neutralizuoti nereguliarius širdies plakimus. Todėl jie gali būti sėkmingai naudojami gydant tiek paroksizminį, tiek nuolatinį prieširdžių plazdėjimą.
Tarp įvairių antiaritminių vaistų, kuriuos galima naudoti, prisimename:

• Amiodaronas (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaronas yra antiaritminis vaistas, skirtas tiek geriamajam, tiek parenteriniam vartojimui.
  Įvedus į veną, paprastai naudojama vaisto dozė yra 5 mg / kg kūno svorio.
  Tačiau, vartojant per burną, rekomenduojama pradėti gydymą amiodaronu, kurio įsotinamoji dozė yra 600 mg per parą. Vėliau šią dozę galima sumažinti, kol bus pasiekta palaikomoji 100-400 mg paros dozė.
• Flekainidas (Almarytm ®): Flekainidas yra skirtas vartoti per burną. Paprastai - prieširdžių plazdėjimo gydymui - vartojama 50-100 mg vaisto dozė, vartojama du kartus per parą.
• Ibutilidas (Corvert ®): Ibutilidas yra antiaritminis vaistas, kurį į veną leidžia tik specializuotas personalas. Vaisto kiekis, kurį reikia skirti, priklauso nuo paciento svorio. Paprastai pacientams, kurių kūno svoris didesnis nei 60 kg, „Ibutilide“ dozė paprastai vartojama 1 mg.

Antikoaguliantai

Kaip minėta, antikoaguliantai naudojami siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui prieširdžių plazdėjimo atvejais, ypač nuolatinio tipo.
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurios gali būti naudojamos šiam tikslui, prisimename varfariną (Coumadin ®). Varfarinas yra geriamasis antikoaguliantas. Geriamojo veikliosios medžiagos kiekį, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę gydytojas kiekvienam pacientui turi nustatyti griežtai individualiai.

Beta blokatoriai

Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, dažniausiai naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau taip pat labai naudingi gydant širdies ritmo pokyčius.

• Metoprololis (Seloken ®, Lopresor ®): metoprololio dozė, paprastai skiriama suaugusiesiems, yra 100-200 mg per parą, kurią reikia gerti per 2-3 kartus.
• Atenololis (Atenol ®, Tenormin ®): Atenololis tiekiamas peroraliniam ir parenteraliniam vartojimui.Aritmijų gydymui rekomenduojama pradėti gydymą skiriant atenololį parenteraliai. Po to gydymą galima tęsti per burną, vartojant palaikomąją 50-100 mg atenololio dozę per parą.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai taip pat naudojami prieširdžių plazdėjimo gydymui. Šie vaistai veikia antagonizuodami širdyje esančius kalcio kanalus.
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurias galima naudoti, minime verapamilį (Isoptin ®) - kalcio kanalų blokatorių, kurį galima vartoti per burną ir parenteraliai.
Vartojant per burną, įprasta verapamilio dozė yra 40-80 mg, kurią reikia gerti tris kartus per dieną. Bet kokiu atveju, vartojant vaistą, būtina laikytis visų nurodymų, kuriuos duos gydytojas.