Vaistai hialininei išvaržai gydyti

Apibrėžimas

Taip pat žinoma kaip terminas „diafragminė išvarža“, „hiatal išvarža“ reiškia gana įprastą ir erzinančią būklę, kai dalis skrandžio pakyla per stemplės diafragminę pertrauką, sukeldama žalą. Maža pertraukos išvarža gali likti nepastebėta ir nepastebėta. bet koks sutrikimas; atvirkščiai, didelei hiatal išvaržai reikia operacijos.

Stemplės diafragmos pertrauka yra skylė diafragmoje, kuri fiziologinėmis sąlygomis leidžia stemplę praeiti per diafragmą

Priežastys

Hialinės išvaržos priežastis dar nėra aiškiai nustatyta; tik hipotezės, kuriose atrodo, kad pilvo trauma, per didelis įgimtas gastroezofaginio trakto silpnumas, per didelis „stemplės pertraukos atidarymas arba per trumpas stemplės kanalas, Nėštumas taip pat gali būti šios būklės rizikos veiksnys.

Simptomai

Kaip galima numanyti, labiausiai jaučiama problema esant sunkiai hiatal išvaržai yra skrandžio turinio pakilimas į stemplę, savo ruožtu atsakingas už ribotą deginimą, skausmą krūtinkaulio srityje ir regurgitaciją. Kiti simptomai yra: aerofagija, anoreksija, karti burna, virškinimo ir rijimo sutrikimai, raugėjimas, gerklės skausmas, pykinimas ir tracheitas.

Komplikacijos: astma, dusulys, kosulys

Dieta ir mityba

Informacija apie hiatal išvaržą - vaistai, skirti „hiatal“ išvaržai gydyti - vaistai, skirti „Hiatal“ išvaržai gydyti.

Vaistai

Pacientai, kurie nesiskundžia jokiais būdingais pertraukos išvaržos simptomais, neturėtų būti pernelyg sunerimę: iš tikrųjų neatsitiktinai lengva priežastinė hiatalinė išvarža diagnozuojama priežastiniu ryšiu, atliekant nespecifinį medicininį patikrinimą. Esant sunkiai hiatal išvaržai, turi būti kalbama skirtingai: būdingi simptomai, tokie kaip rėmuo ir raugėjimas, gali išsigimti ir komplikuotis esant tikram virškinimo sutrikimui, kvėpavimo sutrikimui ir netgi sukelti astmą. Tokiose situacijose būtina gydytojo konsultacija.
Nėra vaisto, skirto hiatinės išvaržos gydymui; tačiau vaistų vartojimas rėmeniui gydyti yra ypač naudingas simptomams palengvinti.
Vienintelė visiškai išsprendžianti hiatinės išvaržos gydymo strategija yra chirurgija, tačiau skirta tik nedaugeliui pacientų (avarinės situacijos, asmenys, alergiški protonų siurblio inhibitoriams): paprastai „taisomoji operacija“ Hiatal išvarža dažniausiai derinama su. operacija gastroezofaginio refliukso ligoms gydyti:

Stemplės pertraukos angos susiaurėjimas
Skrandžio dalies, kuri grįžo į stemplės kanalą, perkėlimas
Stemplės pertraukos atstatymas (pernelyg susilpnėjus)
Išvaržos pašalinimas

PASTABOS: ilgainiui žandikaulio išvarža gali sukelti nemalonų priespaudos pojūtį krūtinėje, kurią galima lengvai supainioti su krūtinės angina ar miokardo infarktu: dėl šios priežasties labai svarbu anksti diagnozuoti.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo pertraukos išvaržos, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

Antacidiniai vaistai: skirti rėmeniui, kurį sukelia hiatalinė išvarža, palengvinti. Šių vaistų vartojimas užtikrina greitą palengvėjimą.

Kalcio karbonatas (pvz., „Cacit“, „Metocal“, „Recal“): orientaciniu būdu rekomenduojama išgerti aktyvios kintamosios dozės nuo 1250 iki 3750 mg per parą, padalyta į 2-4 dozes per 24 valandas. Jei kalcio karbonatas vartojamas ilgą laiką, jis ne tik sukelia patinimą, bet ir gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Natrio bikarbonatas arba NaHCO3 (pvz., Citrosodinas): ši medžiaga greitai veikia neutralizuodama rūgštis, tačiau turi nemalonių šalutinių poveikių (šlapimo šarminimas, patinimas, hipersodemija). Natrio bikarbonato vartojimas neturėtų būti įprasta praktika, jis gali būti naudojamas laikinai sumažinti simptomus, susijusius su pertraukos išvarža, pasitarus su gydytoju.
Aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas (pvz., „Maalox“): dvi šio produkto veikliosios medžiagos yra specialiai susijusios, nes turi priešingą šalutinį poveikį: magnio hidroksidas yra vidurius laisvinantis vaistas, aliuminio hidroksidas yra atsakingas už vidurių užkietėjimą. Gerkite 2–4 tabletes per dieną (500–1500 mg), užsigeriant dideliu kiekiu vandens, 20–60 minučių prieš valgį ir prieš miegą.

Protonų siurblio inhibitoriai: labai naudinga palengvinti simptomus, lydinčius hiatinę išvaržą, nes jų gydomoji veikla vykdoma blokuojant skrandžio rūgšties gamybą, taip paliekant reikiamą laiką stemplės audiniams atkurti žalą. Veikiant tiesiogiai protonų siurbliui, šie vaistai gali blokuoti histamino, gastrino ir acetilcholino gamybą.

Lansoprazolas (pvz., Pergastid, Lomevel, Lansox): rekomenduojama išgerti vieną 15 mg tabletę vieną kartą per parą prieš pagrindinį valgį ir tęsti gydymą mažiausiai 4 savaites.
Omeprazolas (pvz., Antra, Nansen): pradėkite gydymą gerdami vieną 20 mg tabletę per dieną (prieš pagrindinį valgį 4–8 savaites). Jei reikia, dozę galima padidinti iki 40 mg per parą, kaip nurodė gydytojas. Kai kuriais atvejais palaikomoji terapija (10-20 mg per parą) reikalinga ilgesnį laiką.

H2 blokatoriai (histamino H2 receptorių antagonistai): tai antisekreciniai vaistai, skirti sumažinti druskos rūgšties gamybą, taip nuraminant užpakalinį krūtinkaulio deginimą, kuris jaučiamas pertraukos išvaržos kontekste.

Nizatidinas (pvz., Nizax, Cronizat, Zanizal): rekomenduojama 150 mg veikliosios medžiagos dozė du kartus per parą. Vaikams, kuriems jau suėjo vieneri metai ir kurie serga gastroezofaginio refliukso ligomis, rekomenduojama 8 savaites vartoti 10 mg / kg per parą, padalytą į dvi dozes.Jei vaikas yra nuo 4 iki 11 metų, rekomenduojama dozė yra 6 mg / kg per parą, padalyta į dvi dozes.
Ranitidinas (pvz., Zantac, Ranibloc): vartokite vieną 150 mg tabletę (per burną) du kartus per parą arba 50 mg veikliosios medžiagos į veną arba į raumenis kas 6-8 valandas (suaugusiųjų dozė).
Cimetidinas (pvz., Ulis, Biomag, Tagamet): rekomenduojama vartoti vaistą per burną, vieną tabletę (400 mg) 4 kartus per dieną 4-8 savaites. Taip pat galima vartoti vaistą į raumenis (200 mg kas 4-6 valandas) arba lėtai į veną (200-400 mg mažiausiai per 5 minutes, kas 4-6 valandas).
Famotidinas (pvz., Famotidine EG, Myliconacid): rekomenduojama parenteraliai vartoti 20 mg veikliosios medžiagos kas 6 valandas. Arba galima gerti 100 mg vieną kartą per parą (arba 60 mg du kartus per parą); tęsti gydymą ne ilgiau kaip vienerius metus.

Esant nedidelei hiatal išvaržai, nebūtina imtis operacijos, tačiau primygtinai rekomenduojama praktiškai įgyvendinti keletą paprastų mitybos atsargumo priemonių, naudingų simptomams palengvinti:

Maistą paskirstykite per kelis užkandžius per dieną
Laikykitės mažai kalorijų turinčios dietos, ypač antsvorio turintiems pacientams
Apriboti aštrų maistą (atsakingas už skrandžio rūgštingumo padidėjimą)
Apriboti hiperlipidinius maisto produktus (pratęsti maisto buvimo skrandyje laiką)
Gerkite daug skysčių
Negalima dažnai dėvėti aptemptų drabužių
NVNU priešuždegiminius vaistus vartokite tik esant būtinybei: šių veikliųjų medžiagų vartojimas iš tikrųjų gali sustiprinti hiatalinės išvaržos simptomus.