Apibrėžimas
Būdingas eismo įvykiams, rykštė yra ūmi ir staigi trauma, apimanti gimdos kaklelio traktą su visomis pritvirtintomis struktūromis - fascikuline, sąnarine, nervine ir visceraline. Whiplash yra viena iš vadinamųjų „netiesioginių“ traumų, nes pažeidimas perduodamas į gretimas anatomines vietas, nesant tiesioginio kontakto.
Priežastys
Daugeliu atvejų rykštė yra tiesioginė automobilio avarijos pasekmė: po susidūrimo iš galo automobiliu sėdintis asmuo smarkiai pagreitėja, pavyzdžiui, smarkiai stumia galvą link galvos atramos, o paskui vėl krinta į priekį, „Whiplash“ taip pat gali atsirasti dėl smurtinių sužalojimų, susijusių su sportu ar įvairaus pobūdžio nelaimingų atsitikimų.
Simptomai
Simptomai, lydintys rykštę, gali būti apibrėžiami kaip „svaiginantys“, visada lydimi nemalonaus standumo pojūčio, kuris sklinda iš traumos taško. Kaklo skausmas yra simptomas, apibūdinantis rykštę, nors jo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir smurto. patirta trauma.
- „Whiplash“ laikomas pavojingu ir smurtiniu krūviu, apimančiu kaklo ir kaklo raumenis ir raiščius. Sunkiais atvejais rykštė sukelia visišką raumenų plyšimą (raumenų plyšimą).
Informacija apie „Whiplash“ ir „Whiplash“ gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti Whiplash - Whiplash Treatment Medicines, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Whiplash terapija yra tik simptominė, joje naudojami skausmą malšinantys vaistai ir ortopedinės apykaklės, padedančios išlaikyti kaklą statinėje padėtyje, palaikyti gimdos kaklelio traktą ir apsaugoti jį nuo galimo streso. nors ir lėtai, po laipsniško uždegimo pašalinimo.
Kai kuriems pacientams kaklo skausmas, kurį sukelia plakimas, sukelia rimtus užmigimo sunkumus: tokiu atveju galima gerti miegą skatinančius vaistus, tokius kaip raminamieji ir anksiolitikai.
Gydymas skausmą malšinančiais vaistais, priešuždegiminiais vaistais ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais paprastai trunka 2-4 savaites, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo; per šį laikotarpį - prisiminkime dar kartą - pacientas turi pailsėti, niekada nepakeldamas kaklo savo iniciatyva atliekamiems pratimams, kurie gali apsunkinti sužalojimą. Tik numalšinus skausmą ir uždegimą, pacientas kviečiamas eiti tiksliniu kineziterapijos keliu: fizinės terapijos, turinčios gydomąjį, naudingą ir analgezinį poveikį, pagreitina gijimo laiką.
Be klasikinės kineziterapijos, pacientai gali rinktis iš alternatyvių terapijos metodų, įskaitant: elektroterapiją, jonoforezę, lazerio terapiją, masažą, masažą, masofizioterapiją, kineziologiją, akupunktūrą ir kt.
Ypač jautriems pacientams ar sunkiems trauminiams įvykiams rykštė gali sukelti rimtus psichologinius ir emocinius sutrikimus, kurie netgi gali sukelti depresiją. Kitais atvejais tokio masto trauminis įvykis gali sukelti šoką, pavyzdžiui, palankią baimei grįžti į automobilį.
Netrukus turi būti patikrintas galimas nervų struktūrų įtraukimas: sausgyslių refleksų sumažėjimas ir ryškus nesuderinamumas yra pavojaus signalai, į kuriuos reikia atsižvelgti, norint suprasti sužalojimo sunkumą.
Toliau pateikiamos dažniausiai klasių terapijoje naudojamų vaistų klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Skausmo malšinimo terapija plakti: Šis terapinis metodas naudoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir raumenų relaksantus:
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): esant vidutiniam ir vidutiniam skausmui, kurį sukelia plakimas, rekomenduojama išgerti 200-400 mg veikliosios medžiagos dozę (tabletes, putojančius paketėlius) kas 4-6 valandas po valgio , pagal poreikį. Nevartokite daugiau kaip 2,4 gramo per dieną.
- Naproksenas (pvz., „Aleve“, „Naprosyn“, „Prexan“, „Naprius“): vaistą rekomenduojama vartoti po 550 mg per burną, vieną kartą per parą, po to - po 550 mg veikliosios medžiagos kas 12 valandų; arba, jei reikia, gerkite 275 mg naprokseno kas 6-8 valandas. Neviršykite 1100 mg per parą.
- Diklofenakas (pvz., „Fastum“, „Dicloreum“): norint suvaldyti lengvą skausmą, susijusį su rykštėmis, rekomenduojama vartoti 25 mg veikliosios medžiagos 4 kartus per dieną. Vykdykite gydytojo nurodymus.
- Ketoprofenas (pvz., „Fastum“, „Ketoprofen ALM“, „Steofen“): yra kremų ar tepalų pavidalu, kurie tepami tiesiai ant blauzdikaulio paveiktos vietos (vietinis vaistas), arba kaip tabletės, kurias reikia vartoti per burną (sisteminis poveikis). Kremo ar gelio pavidalu rekomenduojama ploną produkto sluoksnį tepti tiesiai ant pažeistos vietos du kartus per dieną. Dozė, vartojama per burną, siekiant kontroliuoti skausmą, susijusį su rykštėmis, siūlo vartoti 25-50 mg kas 6-8 valandas. Neviršykite 75 mg dozės.
- Tiocolchicoside (pvz., Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): tai raumenis atpalaiduojantis vaistas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra injekcinis tirpalas (4 mg / 2 ml). Pirmąsias 24 valandas po sužalojimo gydytojas suleis vaistą du kartus per dieną.
- Ciklobenzaprinas (pvz., Flexiban): raumenis atpalaiduojantis vaistas skirtas raumenų spazmams, atsirandantiems dėl rykštės, sumažinti. Pradėkite vartoti vaistą 5 mg doze tris kartus per dieną. Atsižvelgiant į paciento atsaką, dozę galima padidinti iki 7,5–10 mg tris kartus per parą. Arba vartokite vaistą lėtai atpalaiduojančių tablečių pavidalu, po 15 mg arba 30 mg, per burną, vieną kartą per parą. Pernelyg didelės ciklobenzaprino dozės gali sukelti galvos svaigimą ir sedaciją.
Anksiolitinė ir depresinė terapija: antidepresantų ir anksiolitinių vaistų vartojimas, esant rykštėms, pats savaime nėra naudingas dėl šios ligos; būtina palengvinti papildomus simptomus: kai sunki kaklo stuburo trauma, pvz., rykštė, sukelia užmigimo sutrikimus, nerimą ir nuotaikos depresiją, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie atpalaiduoja kūną ir atitraukti nerimą. Štai keletas dažniausiai naudojamų narkotikų šiam tikslui:
- Zaleplonas (pvz., Zerene, Sonata): tai migdomasis / raminamasis vaistas, skirtas nemigai, nerimui ir stresui gydyti, ypač akcentuojamas rykštės metu. Produktas, tiekiamas kapsulėmis po 5 ir 10 mg, skirtas tiems, kurie skundžiasi akivaizdžiais užmigimo sunkumais, ir pagal receptą gali būti vartojamas tik esant sunkiam sutrikimui. Išgerkite 5-10 mg veikliosios medžiagos prieš pat miegą; gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip dvi savaitės. Negalima vartoti sergant kepenų ir inkstų ligomis.
- Amitriptilinas (pvz., Laroxyl, Triptizol, Adepril): triciklis antidepresantas, vartojamas depresijai gydyti ir nemigai gydyti esant stresui ir depresijos sutrikimams, taip pat (ir ne tik) po ypač smarkaus rykštės. Dozę reikia nustatyti pagal gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą.
- Melatoninas (pvz., Circadin, poliežuvinis melatoninas 3): Melatoninas tiekiamas kapsulių, lėto atpalaidavimo tablečių ar lašų pavidalu. Jei sunku užmigti, po skausmo, susijusio su rykštėmis, vaistą galima vartoti lėtai atpalaiduojančių tablečių pavidalu: rekomenduojama išgerti 2 gramus veikliosios medžiagos porą valandų prieš miegą, geriausia visiškai skrandis.Pakartokite gydymą tris savaites. Nenaudoti esant inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimams. Lašų pavidalu rekomenduojama gerti 4 lašus prieš miegą (kiekviename laše yra apie 0,25 mg veikliosios medžiagos).
Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite šiuos straipsnius:
- Vaistai nerimui gydyti
- Vaistai nemigai gydyti
- Vaistai depresijai gydyti
Kai skausmingi simptomai, kuriuos sukelia rykštės, tampa pakeliami, rekomenduojama kreiptis į kineziterapijos specialistus, kad būtų laikomasi konkrečios fizinės veiklos programos; kadangi pratimai turi būti atliekami tiksliai (kad nepablogintumėte problemos), griežtai nerekomenduojama atlikti pratimų savo iniciatyva, be patyrusio trenerio.
Pratimai kaklo slanksteliams ir tempimo pratimai yra labai naudingi ne tik stiprinant gimdos kaklelio raumenis, bet ir užkertant kelią rykštėms.