Apibrėžimas
Piktybinė anemija apibūdina tam tikrą anemijos formą, iš esmės susijusią su vitamino B12 (kobalamino) trūkumu, kurį savo ruožtu sukelia netinkama absorbcija. Kadangi vitaminas B12 yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių augimui, jo trūkumas sumažina eritrocitų kiekį kraujyje.
Priežastys
Autoimuninė liga → skrandžio liaukos gleivinės atrofija → vidinio žarnyno faktoriaus nebuvimas (naudinga absorbuojant vitaminą B12) → vitamino B12 absorbcijos sutrikimas → kenksminga anemija
Galimos pražūtingos anemijos priežastys yra: piktnaudžiavimas vaistais nuo opų, chirurginiu būdu pašalintas žarnų nepraeinamumas arba skrandžio dalis (vitamino B12 absorbcijos vietos), celiakija, vegetariška dieta, H. Pylori infekcija, šuntavimo operacija. skrandžio, Krono liga.
Simptomai
Klinikiniai įrodymai rodo, kad kenksminga anemija sergantiems pacientams gastrino yra labai daug; be to, liga prasideda nuo pakitusio skonio suvokimo, padidėjusio bilirubino kiekio serume, odos gelta, sutrikusio dėmesio, atrofinio glosito (raudonos ir lygios liežuvio gleivinės), dirglumo, galvos skausmo, atminties praradimo. Sunkiais atvejais kenksminga anemija apima nervų sistemą.
Informacija apie žalingą anemiją - vaistai nuo žalingos anemijos nėra skirta pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti Pernicious anemiją - vaistus nuo žalingos anemijos, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Jei iki šiol kenksminga anemija buvo įtraukta į nepagydomas ir potencialiai mirtinas ligas, šiuo metu ji laikoma gydoma ir, laimei, ne itin plačiai paplitusi liga.
Pasirinkta terapija yra vitamino B12 vartojimas (paprastai injekcija į raumenis), kurio, kaip matėme, trūksta kenksmingą anemiją turinčiam pacientui.
Galų gale galima baigti gydymą geležies papildais.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo kenksmingos anemijos, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. , paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Vitamino B12 papildai: būtini norint išgyventi ir panaikinti simptomus pacientams, kenčiantiems nuo kenksmingos anemijos:
- Cianokobalaminas (pvz., Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): yra pirmasis vaistas, skirtas kenksmingos anemijos gydymui. Parenteraliai pradėkite vartoti vaistą 100 mikrogramų doze, į raumenis, gerti vieną kartą per dieną per savaitę; jei teigiamas atsakas, tęskite vaisto vartojimą kas 2 dienas (7 dienas); tada veikliąją medžiagą švirkškite kas 3-4 dienas dar 2-3 savaites. 100–1 000 mg vaisto į raumenis visą gyvenimą. Arba cianokobalaminą galima vartoti nosies purškalo arba nosies gelio pavidalu (500 mcg į vieną šnervę, kartą per savaitę), tik tada, kai kenksminga anemija neapima nervų sistemos. sistema.
- Kobamidas (pvz., Cobaforte): skirtas patologijoms, kurioms būdingas vitamino B12 trūkumas, įskaitant kenksmingą anemiją, gydyti. Šis vaistas yra fermentinė vitamino B12 forma, kuri, apsaugota nuo vidinio faktoriaus, vėliau absorbuojama dvylikapirštėje žarnoje. mg kapsulių, rekomenduojama vartoti 2 kapsules per dieną.Vaistas taip pat gali būti skiriamas į raumenis, kai vitamino B12 trūkumas yra ypač didelis.
Geležies papildai: kartais kenksminga anemija sergančiam pacientui taip pat gali prireikti papildomai vartoti geležies druskų:
- Geležies sulfatas (pvz., Ferrogradas): antianeminis par excellence, geležies sulfatas plačiai naudojamas kovos terapijoje (geležies stokos anemija). Paprastai vaistas yra kontroliuojamo atpalaidavimo tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra 595 mg veikliosios medžiagos. Rekomenduojama gerti po 1 tabletę per dieną, užsigeriant vandeniu. Vaistui reikia recepto. Siekiant pagerinti absorbciją, vaistą rekomenduojama vartoti kartu su vitaminu C (pvz., Su stikline apelsinų sulčių).
- Geležies fumaratas (pvz., Organinis geležis): pradėkite gydyti geležies stokos anemiją, vartodami 325 mg vaisto vieną kartą per parą. Tęskite palaikomąjį gydymą, vartodami 325 mg veikliosios medžiagos tris kartus per dieną. Dozavimas geležies trūkumui gydyti anemija, susijusi su inkstų liga, išlieka ta pati, todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti pacientą.
Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus geležies stokos anemijai gydyti
Vitamino C ir folio rūgšties integracija: askorbo rūgštis ir vitaminas B9 taip pat gali padėti sumažinti geležies stokos anemijos simptomus.
- Folio rūgštis (pvz., Folina, Fertifol, Folidex): tiekiama kaip minkštos kapsulės po 5 mg veikliosios medžiagos (reikia vartoti 1–3 kartus per dieną), tiek kaip 15 mg folio rūgšties (geriamos vieną kartą) injekcinis tirpalas. per dieną, į raumenis).
- Vitaminas C (pvz., „Redoxon“, „Cebion“, „Cimille“, „Univit“, „C Tard“, „Agruvit“, „Univit“, „Duo C“): orientaciniu atveju per parą, į raumenis arba į veną išgerkite 50–180 mg vitamino C. Neviršykite 180 mg askorbo rūgšties per dieną.
Tačiau reikia atsiminti, kad vienintelio vitamino C ir folio rūgšties vartojimo, nesant vitamino B12, nepakanka išgydyti kenksmingą anemiją.
