Vaistai priklausomybės nuo narkotikų gydymui

Apibrėžimas

Priklausomybė nuo narkotikų apibūdina sudėtingą patologinį vaizdą, kuriame tiriamasis jaučia nepaprastą poreikį vartoti medžiagą, nepaisant to, kad žino apie jos šalutinį poveikį ir yra pavojingas; šios medžiagos vartojimo sustabdymas sukelia abstinenciją. Dažnai nuo narkotikų priklausomas vaistas priklausomybė taip pat susijusi su tolerancija: norint pasiekti tą patį efektą, organizmui reikia vis didesnės piktnaudžiavimo medžiagos dozės.

Kalbant apie narkomaniją, mes neturime omenyje tik piktnaudžiavimo narkotikais; iš tikrųjų alkoholizmas ir kai kurie narkotikai taip pat gali sukelti fizinę ar psichologinę priklausomybę. Rūkymas taip pat yra dažna priklausomybės nuo narkotikų forma.

Priežastys

Narkomanija yra psichologinis, elgesio ir fizinis sutrikimas visais atžvilgiais, kai genetika ir aplinka, atrodo, vaidina labai svarbų vaidmenį skatinant tiriamąjį vartoti piktnaudžiavimo medžiagas. Atrodo, kad priklausomybė nuo piktnaudžiavimo atsiranda, kai kartotinis ir nuolatinis narkotikų, narkotikų ar kitų medžiagų vartojimas keičia malonumo suvokimą; toks elgesys sukelia daugybę mechanizmų, skatinančių tiriamąjį toliau vartoti tą medžiagą.

Simptomai

Priklausomybės nuo narkotikų simptomai skiriasi priklausomai nuo piktnaudžiavimo esmės: pavyzdžiui, beta adrenoblokatorių vartojimas sukelia fizinę priklausomybę, skiriasi nuo psichologinės priklausomybės, kurią sukelia narkotikai, tokie kaip heroinas. Simptomai, būdingi daugumai priklausomybės nuo narkotikų, yra abstinencija ir tolerancija, kartu su daugybe obsesinių kompulsinių elgesio sutrikimų, nuotaikos pokyčių, panikos priepuolių, polinkio į smurtą, sumažėjusios koncentracijos, mieguistumo ar nemigos., Apetito pokyčiai. Šie aspektai dažnai yra susiję su kiti simptomai, tokie kaip raudonos akys, vyzdžio susiaurėjimas, neryškus matymas ir kt.

Neįmanoma apibūdinti viso simptomų vaizdo, nes būdingi požymiai priklauso nuo medžiagos, kuri sukelia priklausomybę nuo narkotikų. Norėdami gauti daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie priklausomybės nuo narkotikų simptomus

Informacija apie priklausomybę - vaistai nuo priklausomybės gydymo nėra skirti pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Prieš vartodami narkomaniją - narkotikus priklausomybės gydymui, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Priklausomybės nuo narkotikų gydymas pradedamas nuo to momento, kai problema pripažįstama: atsižvelgiant į jos subtilumą, artimieji, šeimos nariai ir draugai turėtų pasirūpinti pacientu, nenurodydami jokių nurodymų, ką daryti ir ko nedaryti. Net jei ir nereikšmingas, priklausomų žmonių artimųjų parama yra būtina.
Priklausomybės nuo narkotikų gydymas yra gana sudėtingas, nes, kaip mes analizavome, dažnai kyla abstinencijos krizės, verčiančios narkomaną desperatiškai ieškoti tos medžiagos: be šeimos narių dėmesio, norint galutinai išgydyti, reikia priklausomybės nuo narkotikų. daugiadisciplininis požiūris su psichologinėmis, socialinėmis ir farmakologinėmis intervencijomis.
Narkotikų administravimas yra elementas, jungiantis didžiąją dalį priklausomybės nuo narkotikų gydymo būdų, nes labai sunku atsisakyti narkotinių medžiagų vartojimo taikant vienintelį psichologinį požiūrį. Taip pat reikėtų pabrėžti, kad narkomanas nepasireiškia „tik“ pasikartojimo rizika: iš tiesų pastebėta, kad pacientas, vartojantis narkotikus, yra linkęs švirkšti preparatus, skirtus vartoti per burną, o tai sukelia gana rimtų pasekmių (gangrena, abscesai ar nekrozė injekcijos vietoje, toksiškumas širdžiai ar plaučių, atsirandančių dėl medžiagos nusėdimo širdies raumenyse ar plaučiuose, ligų, atsiradusių dėl injekcijų su užkrėstomis adatomis ir kt.).
Pažiūrėkime išsamiai, tinkamiausius narkotikus priklausomybei nuo alkoholio, tabako ir narkotinių medžiagų.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos priklausomybės nuo narkotikų terapijoje, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Priklausomybė nuo alkoholio: alkoholis taip pat gali būti laikomas narkotiku ir gali sukelti priklausomybę bei abstinenciją. Apskritai alkoholikas pradeda gerti retkarčiais, o vėliau vis didina dozę: laikui bėgant alkoholikas „suvokia poreikį“. vartoti vis daugiau alkoholio, norint pasiekti norimą euforijos būseną.
Norėdami gydyti priklausomybę nuo alkoholio, pacientas turi bendradarbiauti su gydytojais ir šeimos nariais: būtų nenaudinga laikytis tam tikra prasme „reabilitacinės“ schemos, kai pacientas to nenori.

Narkotikai ir dozavimas: žr. Straipsnį apie vaistus alkoholizmui gydyti

Priklausomybė nuo tabako: rūkymas taip pat gali būti laikomas priklausomybės nuo narkotikų forma, kurios ilgalaikis šalutinis poveikis gali būti labai rimtas. Taip pat ir šiuo atveju, kaip ir ankstesniu atveju, gydymas vaistais mesti rūkyti gali turėti gydomąjį poveikį tik tuo atveju, jei tiriamasis yra tuo įsitikinęs, nes būtų nenaudinga vartoti farmakologines medžiagas priklausomybei panaikinti, jei ketinama tikrai taip daryk.

Dėl vaistų ir dozavimo: perskaitykite straipsnį apie rūkymo nutraukimo vaistus

Narkomanija nuo piktnaudžiavimo narkotikais: priklausomybės nuo opioidų gydymas gali būti dvejopas ir susideda iš laipsniško vaisto vartojimo nutraukimo arba staigaus susilaikymo; vieno ar kito gydymo būdo pasirinkimas turi būti vertinamas atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį.
Neatidėliotinas gydymas turėtų būti atliekamas perdozavus ar apsinuodijus; tokiose situacijose tiriamasis linkęs prarasti sąmonę ir dažnai reikalauja laikino pagalbinio kvėpavimo. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo narkotikų, kuriais piktnaudžiaujama. pacientas gali būti nukreiptas į specialius apsinuodijimo centrus, kur ligoniams taikomos specialios elgesio ir psichologinės programos. Dabar pažiūrėkime, kokie vaistai dažniausiai naudojami terapijoje:

Metadonas (pvz., „Metado C“): opioidų agonistų vaistas, vartojamas terapijoje, prižiūrint gydytojui, priklausomybės nuo heroino gydymui. Šio vaisto vartojimas padeda sumažinti abstinencijos simptomai nuo heroino; vaistas sukelia priklausomybę, todėl nėra skiriamas visiems pacientams. Jis naudojamas tik sunkios priklausomybės nuo heroino ar opioidų atvejais. Nors dozė turi būti kruopščiai pritaikyta kiekvienam pacientui, toliau pateikiama tik orientacinė dozė: iš pradžių išgerkite 10-40 mg vaisto per parą. Palaipsniui didinkite dozę maks. 30 mg per savaitę (ne daugiau kaip 10 mg per parą), kol nutraukimo simptomai išnyks.
Buprenorfinas (pvz., Buprenorfinas MYL): tai dalinis opioidų agonistų vaistas, skiriamas tik narkomanams, sergantiems sunkia padėtimi; tačiau jo vartojimas taip pat nurodomas gydant priklausomybę nuo narkotikų asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo priklausomybe nuo opioidų. Vaistas gali sukelti abstinenciją: pagal tai toksikanto pareiga prieš pradedant gydymą vaistu palaipsniui mažinti vaistų suvartojimą.Buprenorfinas dažnai siejamas su naloksonu (pvz., Suboxone): poliežuvinių tablečių pavidalu. ištirpinti - suformuluota su 2 mg buprenorfino ir 0,5 mg naloksono - orientaciniu būdu paimkite vaistą 1-2 tablečių per dieną doze, žymiai padidindami dozę, visiškai laikydamiesi gydytojo nurodymų. Neviršykite 24 mg per dieną, buprenorfino dieną.
Naltreksonas (pvz., Nalorex): skirtingai nuo aukščiau aprašytų vaistų, naltreksonas yra dalinis opioidų antagonistas, vartojamas tik sunkios priklausomybės nuo opioidų atvejais; vaistas sukelia visus abstinencijos simptomus. Jis veikia gydydamas slopindamas euforinį opioidų poveikį ir yra skirtas būtent dėl šios priežasties, taip pat ir buvusiems narkomanams, kad būtų išvengta atkryčių. Tai galingas vaistas, vartojamas tik specializuotose ligoninėse, prižiūrint gydytojui. Pradėkite gydymą praėjus mažiausiai 7-10 dienų po susilaikymo nuo opioidų (reikia patikrinti šlapimo tyrimu), nesant abstinencijos požymių. Pradėkite gydymą 25 mg vaisto vienkartine doze; palaikomoji dozė yra 50 mg per parą. Savaitės dozę galima padalyti į tris dozes, kad pagerėtų paciento būklė. Vaistas taip pat tiekiamas suspensijos pavidalu. injekcijoms: vartokite 380 mg kas 4 savaites, sušvirkšdami į raumenis į sėdmenis.
Lofeksidinas (pvz., Dimatex): vaistas (alfa adrenerginis agonistas) nėra parduodamas Italijoje. Kai kuriose šalyse jis vartojamas siekiant palengvinti priklausomybės nuo opioidų simptomus. Apskritai, iš pradžių vaistas turi būti skiriamas 800 mikrogramų per parą, padalytas į kelias dozes; dozę galima palaipsniui didinti, neviršijant 2,4 mg per parą (kiekvienai dozei ne daugiau kaip 800 mcg). Orientacinė priklausomybės nuo narkotikų gydymo trukmė yra 7–10 dienų: pacientas neturėtų vartoti šio vaisto, jei ir toliau vartoja opioidus.