Apibrėžimas
Bruceliozė yra užkrečiama liga, perduodama iš gyvūnų į žmones (antropozoonozė), ypač vartojant tam tikrus užkrėstus maisto produktus; mes kalbame apie ligą, kuri paveikia milijonus aukų visame pasaulyje, linkusi išsispręsti tik praėjus kelioms savaitėms po infekcijos.
Priežastys
Epitopatologinis agentas, susijęs su brucelioze, yra gramneigiama bakterija, priklausanti genčiai Brucella; labiausiai susijusios rūšys Brucella abortus, Brucella suis Ir Brucella melitensis. Šios bakterijos tiesiogiai ar netiesiogiai perduodamos gyvūnams (kurie veikia kaip patogeno rezervuaras); vyras savo ruožtu gali užsikrėsti valgydamas užkrėstą maistą arba, rečiau, lytinio kontakto metu.
Maisto produktai, kuriems gresia didžiausias pavojus: šviežias nepasterizuotas pienas, sviestas, švieži sūriai, ledai, grietinėlė
Simptomai
Simptominiam bruceliozės vaizdui būdinga karščiavimo pradžia, kuri prasideda praėjus 10–20 dienų po užsikrėtimo, vykstant svyruojančiai tendencijai, tai yra, aukšta temperatūra pakyla su žemo laipsnio karščiavimu. Be kūno temperatūros pokyčių, bruceliozę dažnai lydi anoreksija, astenija, šaltkrėtis, viduriavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, prakaitavimas (net smirdantis), vėmimas.
- Komplikacijos: artritas, endokarditas, epididimitas, orchitas, polinkis į nervų sistemos infekcijas (pvz., Encefalitas, meningitas ir kt.)
Informacija apie bruceliozę - bruceliozės gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti bruceliozės vaistus nuo bruceliozės, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Nustačius Brucella infekciją, rekomenduojama atlikti terapinę procedūrą per trumpiausią įmanomą laiką, būtent siekiant išvengti komplikacijų, netgi baisių, atsiradusių dėl nepakankamo gydymo. Laimei, šią antropozoonozę galima lengvai išspręsti naudojant antibiotikų terapiją, kuri turi būti tikslinga ir būdinga konkrečiam pacientui. Atsižvelgiant į brucelės sukeltą atsparumą vaistams, gydymas antibiotikais paprastai turi būti tęsiamas mažiausiai 6 savaites; kai kuriems ypač jautriems ar susilpnėjusio imuniteto pacientams pratęsti gydymą keliais mėnesiais.
Be gydymo antibiotikais, pacientui gali tekti vartoti kitus vaistus, kad būtų galima kontroliuoti antrinius simptomus; Pateiksiu pavyzdį, kai po kelių gydymo antibiotikais dienų karščiavimas - būdingas bruceliozės simptomas - nemažėja, galima vartoti specifinių vaistų kūno temperatūrai reguliuoti. Tačiau reikia pabrėžti, kad bent jau daugumai sergančių pacientų antibiotikas gali sumažinti karščiavimą net po poros dienų nuo vartojimo.
Norėdami kontroliuoti antrinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas, pacientas gali vartoti vaistų ar maisto papildų, kurie skatina peristaltiką ir subalansuoja žarnyno funkciją. Panaši kalba apie vėmimą: kiekvienas organizmas subjektyviai reaguoja į ligas ir gydymą; kai brucelioze serga ypač jautrus asmuo, vėmimas gali būti pavojingas ir labai nemalonus reiškinys, nes pacientui gresia dehidratacija. Todėl tokiose situacijose rekomenduojama nedelsiant iš naujo integruoti skysčius ir elektrolitus, kartu su antiemetiniais vaistais.
Panašiai kaip ir tuberkuliozė, bruceliozė taip pat gali atsinaujinti po ilgo laiko nuo (tariamo) pasveikimo.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo bruceliozės, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Tetraciklinai: net jei ši antibiotikų klasė yra pati aktyviausia prieš Brucella bakterijas, rekomenduojama skirti kitą antibiotiką, nes monoterapija gali paskatinti naujus recidyvus ateityje.
- Doksiciklinas (pvz., Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): vartokite maždaug 100-200 mg per parą kartu su 600-900 mg rifampicino per parą (pvz., Rifampic, vienas iš labiausiai naudojamų vaistų tuberkuliozei gydyti). Tęskite šį vartojimo būdą mažiausiai 6 savaites. Arba į raumenis galima vartoti geriamąjį doksicikliną kartu su streptomicinu (1 gramo per parą 21 dieną).
- Tetraciklinas (pvz., Tetrac C, Pensulvit, Ambramicinas): bruceliozei gydyti gerkite 500 mg vaisto 4 kartus per dieną 3 savaites. Rekomenduojama derinti streptomiciną (pvz., Strept S FN). Vartojant 1 gramo dozę į raumenis, pirmąją gydymo savaitę rekomenduojama vartoti vaistą du kartus per dieną, o antrą savaitę - vieną kartą per parą. Nėštumo metu nevartokite streptomicino.
Sulfonamidiniai antibiotikai: skirti vaikų bruceliozei gydyti. Galima derinti vaistą su tetraciklinu, nors pastebėta padidėjusi recidyvo rizika; kad būtų išvengta aukščiau minėtų dalykų, patartina rifampiciną susieti su Bactrim.
- Sulfametoksazolas / trimetoprimas (pvz., Bactrim): farmakologinis preparatas yra sudarytas iš dviejų aktyvių sulfonamidų, kurie, veikdami sinergijoje, sustiprina gydomąjį poveikį, pagreitindami bruceliozės gijimo laiką. Apskritai, kiekvienos tabletės sudėtyje yra sulfametoksazolo ir trimetoprimo santykiu 5: 1: pavyzdžiui, vienoje tabletėje gali būti 400 mg sulfametoksazolo ir 80 mg trimetoprimo. Pagal instrukciją gerkite po 1 tabletę kas 12 valandų (suaugusiųjų dozė); gydymo laiką turi nustatyti gydytojas, netgi jei paprastai tai yra maždaug 6 savaites.
Aminoglikozidai
- Gentamicinas (pvz., Gentamicinas, ciklozinilis, Genbrix, Gentalyn): vaistas vartojamas pradine 2 mg / kg doze, po to į veną arba į raumenis - 1,7 mg / kg; Arba švirkšti į veną 5 mg / kg kas 24 valandas. Gentamicino vartojimą reikia tęsti mažiausiai 2-3 savaites.
Bakteriostatinis: skirtas blokuoti bakterijų dauginimąsi bruceliozės kontekste
- Chloramfenikolis (pvz., Vitamfenikolis, Mycetinas, Chemicetina): skirtas neurologinėms bruceliozės komplikacijoms gydyti: vaistas iš tikrųjų gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą paprasčiau nei tetraciklinai. Vaistas tiekiamas sirupo arba į veną tirpalo pavidalu: suaugusiesiems-maždaug 1-3 gramai per dieną sirupo pavidalu (atitinka maždaug 2 šaukštus kas 4 valandas); orientacinė dozė vaikams yra 1 šaukštas per dieną. Arba vartokite vaistą į veną, 1–3 g per parą suaugusiems ir 0,5–1,5 g per dieną vaikams, 2–3 paros dozėmis. Skirtas tiek salmoneliozei, tiek bruceliozei gydyti.
Vaistai karščiavimui mažinti: esant ypač nuolatiniam karščiavimui, galima vartoti paracetamolio
- Paracetamolis arba acetaminofenas (pvz., Acetamolis, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): vartokite vaistą esant karščiavimui, susijusiam su brucelioze, per burną tablečių, sirupo, putojančių maišelių ar žvakučių pavidalu; karščiavimui sumažinti rekomenduojama vartoti 325-650 mg paracetamolio kas 4-6 valandas 6-8 dienas iš eilės. Taip pat galima vartoti vaistą į veną: 1 gramas kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kilogramų: jei pacientas sveria mažiau nei 50 kilogramų, švirkškite 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12, 5 mg / kg kas 4 valandas.
Antiemetiniai vaistai: šie vaistai neveikia provokuojančios priežasties (Brucella), greičiau pagreitina ligos gijimą, pagerindami bendrą paciento sveikatą.
Esant stipriam vėmimui, rekomenduojama papildyti mineraline druska (gydyti elektrolitais) ir gerti daug skysčių, taip pat galima vartoti kai kuriuos vaistus, kurie malšina vėmimą bruceliozės kontekste.
Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vėmimui gydyti skirtus vaistus.
