Apibrėžimas
Kokcigodinija yra skausmingas sindromas, paveikiantis uodegikaulį ir (arba) jį supančią sritį ir kurį sukelia lėtinis uždegiminis procesas.
Šis sindromo tipas yra labai dažnas moterims, tačiau jis gali paveikti ir vyrus.
Priežastys
Kaip minėta, kokcigodiniją sukelia „lėtinis uždegimas, lokalizuotas uodegos srityje ir aplink jį.
Uždegimo priežastys gali būti labai įvairios: trauma ir kritimas, gimdymas, kryžkaulio -žandikaulio srities perkrova dėl tam tikrų sporto ar darbo rūšių, laikysenos ydos ir kremzlės diskų, laikančių uodegikaulį, susidėvėjimas dėl amžiaus. vieta.
Be to, kai kuriais atvejais kokcigodiniją gali sukelti neoplastinės patologijos atsiradimas arba metastazavusio vėžio išplitimas.
Be to, antsvorio turintiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti kokcidinija nei normalaus svorio asmenims.
Simptomai
Būdingas kokcigodinijos simptomas yra skausmas uodegos srityje ir aplinkinėse srityse. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti pacientams, sergantiems kokcidinija, yra nugaros, kojų, sėdmenų ir klubų raumenų skausmas, skausmas žarnyno judėjimo metu arba prieš jį, skrandžio skausmas ir skausmo suvokimas lytinių santykių metu (pastarasis simptomas yra gana retas).
Be to, moterims, sergančioms kokcidinija, ligos sukeltas skausmas gali padidėti kartu su menstruaciniu ciklu.
Informacija apie Coccigodynia - vaistai ir gydymas Coccigodynia nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti Coccigodynia - vaistai ir gydymas Coccigodynia, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kokcigodinijai gydyti dažniausiai naudojami vaistai yra analgetikai ir NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), galbūt vartojami kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, siekiant sumažinti raumenų sustingimą. Paprastai tik aprašytos vaistų terapijos pakanka lengvesniems kokcidinijos atvejams kontroliuoti.
Kokcigodinijos atvejais, kuriems būdingas ypač stiprus skausmas, gydytojas gali nuspręsti vartoti opioidinius analgetikus pacientui palengvinti.
Kitas terapinis metodas, kurį galima apsvarstyti, yra tas, kad jis pagrįstas kortikosteroidų injekcijomis, dažnai kartu su vietiniais anestetikais.
Chiropraktika, osteopatija ar fizioterapija taip pat gali palengvinti uždegimo sukeltą skausmą.
Kita vertus, chirurginis gydymas skirtas tik labai sunkiems kokcidinijos atvejams, kai konservatyvus gydymas pasirodė neveiksmingas.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo kokcigodinijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pirmasis terapinis metodas, taikomas kokcigodinijai gydyti, nes jie turi priešuždegiminių savybių ir padeda sumažinti šį sindromą apibūdinantį uždegimą. Be to, NVNU taip pat turi gerą analgezinį poveikį.
Tarp dažniausiai naudojamų vaistų mes prisimename:
- Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): Ibuprofenas tiekiamas įvairiomis farmacinėmis formomis, tinkančiomis skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną, didžiausia paros dozė neturėtų būti viršyti 1200–1800 mg veikliosios medžiagos Tikslų vartojamo vaisto kiekį turi nustatyti gydytojas.
- Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kai naproksenas vartojamas per burną, paprastai vartojama 500-1 000 mg vaisto per parą dozė, kurią reikia gerti dalimis kas 12 valandų.
Kita vertus, jei naproksenas naudojamas gelio ar kremo pavidalu, skirtas odai, rekomenduojama du kartus per dieną tepti tiesiai ant pažeistos vietos.
Žinoma, ką tik pateikta informacija apie dažniausiai terapijoje naudojamų veikliųjų medžiagų dozes yra orientacinė. Tiesą sakant, tikslią kiekvieno vaisto dozę visada turi nustatyti gydytojas.
Raumenų relaksantai
Kokcigodinijai gydyti, be NVNU, gydytojas taip pat gali skirti raumenų relaksantų, kad sumažėtų galimas raumenų susitraukimas.
Raumenų relaksanto, kurį galima naudoti, pavyzdys yra tiokolchikozidas (Miotens ®, Muscoril ®). Šį vaistą galima vartoti per burną ir parenteraliai.
Įprasta tiokolchikozido dozė, vartojama per burną, yra 8 mg, kurią reikia gerti du kartus per dieną kas 12 valandų. Svarbu niekada neviršyti didžiausios 16 mg vaisto paros dozės. Gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų iš eilės.
Tačiau vartojant parenteraliai, didžiausia rekomenduojama dozė yra 8 mg per parą, kurią reikia suleisti į raumenis, padalyta į dvi dalis, dvylikos valandų pertrauka. Tokiu atveju gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų iš eilės.
Skausmą malšinantys vaistai ir opioidiniai analgetikai
Analgetikai naudojami kokcidinijos sukeltam skausmui malšinti.
Dažniausiai naudojami skausmą malšinantys vaistai:
- Paracetamolis (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Tai vaistas, kurį galima vartoti skirtingais būdais, nes jį galima įsigyti daugybe skirtingų farmacinių preparatų.
Vartojant per burną, įprasta dozė yra 500-1000 mg, kurią reikia vartoti iki 3-4 kartų per dieną. Tarp vienos ir kitos dozės vartojimo turi praeiti mažiausiai 4-6 valandų intervalas.
Jei kokcidinijos sukeltas skausmas yra ypač stiprus, gydytojas gali nuspręsti skirti opioidinių analgetikų. Tačiau dėl šalutinio poveikio, kurį jie gali sukelti, šiuos vaistus galima vartoti tik ypač sunkiais atvejais.
Tarp opioidinių analgetikų, kuriuos galima naudoti, prisimename: - Tramadolis („Contramal ®“, „Patrol ®“): „Tramadol“ yra geriamasis, tiesiosios žarnos ir parenteralinis. Paprastai pradinė tramadolio dozė yra 50-100 mg. Vėliau, jei mano, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamos veikliosios medžiagos kiekį, kol bus nustatyta optimali dozė, leidžianti tinkamai kontroliuoti skausmingą būseną.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidų injekcijos malšina ir uždegimą, ir skausmą, kurį sukelia kokcigodinija.
Ši praktika yra labai subtili ir ją turėtų atlikti tik specializuotas personalas. Be to, nereikėtų dažnai vartoti kortikosteroidų, nes yra pavojus pažeisti uodegą ir apatinę nugaros dalį.
Tarp kortikosteroidų, kurie gali būti naudojami kokcidinijai gydyti, prisimename:
- Metilprednizolonas (Depo-Medrol ®): šiuo atveju metilprednizoloną galima vartoti kartu su lidokainu (vietiniu anestetiku). Vartojant į sąnarius, vaisto dozė svyruoja nuo 4 mg iki 80 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Kita vertus, jei metilprednizolonas švirkščiamas į raumenis, vaisto dozė yra 40–120 mg, priklausomai nuo uždegimo sunkumo. - Triamcinolonas (Kenacort ®): Įprasta pradinė triamcinolono dozė yra 2,5-15 mg. Tikslią dozavimą gydytojas turi nustatyti individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į jo būklę ir kokcigodinijos sunkumą.
