Vaistai cholangitui gydyti

Apibrėžimas

Taip pat žinomas kaip angiocolitas arba choledochitas, cholangitas yra apibrėžiamas kaip „tulžies latakų ir ekstrahepatinių latakų uždegimas, kurio priežastis dažniausiai yra bakterinis įžeidimas. Kai uždegimą lydi randai ir latakų sustorėjimas. tulžies, mes kalbame tiksliau pirminis sklerozuojantis cholangitas (kalbant apie lėtinį tulžies latakų uždegimą).

Priežastys

Daugumą cholangitų sukelia bakterinės infekcijos (Escherichia coli, streptokokų, salmonelių, Pseudomonasir kt.) arba parazitiniai (Ascaris lumbricoides arba iš Clonorchis sinensis), išraiška, savo ruožtu, akmenų ar bet kokiu atveju mechaninių kliūčių, turinčių įtakos tulžies takams. Tik retai cholangitas atsiranda dėl virškinimo ligų (apendicito, dvylikapirštės žarnos divertikulų, žarnyno fistulių ir kt.). Už cholangitą atsakinga infekcija taip pat gali būti chirurginių pažeidimų pasekmė. Retas, nors ir įmanomas, kasos sulčių refliukso toksinis cholangitas.

Simptomai

Neįmanoma tiksliai apibūdinti cholangito požymių, nes jiems įtakos turi etiologinis veiksnys ir būklės sunkumas. Apskritai dažniausiai pasitaikantys simptomai yra: šaltkrėtis, viduriavimas, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, protarpinis karščiavimas, gelta, bendras negalavimas, pykinimas, svorio kritimas, vėmimas.

Informacija apie cholangitą - cholangito gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento.Prieš vartodami cholangitą - vaistus nuo cholangito, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų cholangitas yra bakterinės atakos rezultatas, antibiotikai tikrai yra tinkamiausi vaistai: pašalinus patogeną, tulžies latakų uždegimas išnyksta. Aišku, mes išanalizavome, kad cholangitas yra glaudžiai susijęs su. tulžies latakų obstrukcija (pvz., akmenys), todėl gydymas taip pat visų pirma apima pagrindinės priežasties gydymą: tik tokiu būdu patologiją galima visiškai pakeisti, taip užtikrinant paciento pasveikimą.

Nors cholangitą galima išspręsti taikant gana paprastas terapines strategijas, būtina nedelsiant įsikišti: iš tikrųjų negydoma liga gali išsivystyti į labai rimtas komplikacijas ir pakenkti tiriamojo gyvybei: kepenų abscesas, antrinė tulžies cirozė , inkstų nepakankamumas ir septinis šokas.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant cholangitą, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Antibiotikai cholangito gydymui: antibiotiko pasirinkimas visada priklauso nuo patogeno, sukėlusio infekciją.

• Levofloksacinas (pvz., Levofloksacinas, Tavanicas, Aranda, Fovexas): priklausantis chinolonų klasei, levofloksacinas yra naudingas gydant cholangitą, priklausomą nuo „streptokokinės infekcijos“. Pavyzdžiui, vieną kartą per parą išgerkite 500 mg vaisto per burną arba į veną. vieną savaitę, nebent gydytojas nurodė kitaip.
• Prokainas + penicilinas: tai farmakologinis preparatas, suformuotas su penicilinu, susijusiu su anestetiku, kuris taip pat skirtas cholangitui, priklausomam nuo „streptokokinės infekcijos“, gydyti: rekomenduojama vartoti 600–1000 vienetų vaisto per dieną. į raumenis, mažiausiai 10 dienų Taip pat galima su šiuo antibiotiku susieti benzatiną (pvz., Fatromiciną).
• Cipro (pvz., Ciprofloxac, Samper, Periactin): vaistas priklauso fluorochinolonų klasei ir yra naudojamas gydant cholangitą, priklausomą nuo infekcijos. E. coli. Rekomenduojama vartoti 500 mg vaisto (tablečių) kas 12 valandų; gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Pasitarkite su gydytoju.
• Azitromicinas (pvz., Azitromicinas, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): tai makrolidų grupės antibiotikas, skirtas gydyti cholangitą, priklausomą nuo E. coli infekcijų. Greito atpalaidavimo tablečių pavidalu pirmąją dieną rekomenduojama išgerti 500 mg vaisto, o po to per kitas 4 dienas-250 mg veikliosios medžiagos. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.
• Cefotaksimas (pvz., Cefotaksimas, Aximad, Lirgosin, Lexor): infekcijoms, kurias sukelia Pseudomonas ir nuo salmonelių cholangito kontekste. Rekomenduojama vartoti 1–2 gramus vaisto į veną arba į raumenis kas 8 valandas 14 dienų.
• Gentamicinas (pvz., Gentamicinas, ciklozinilis, Genbrix, Gentalyn): aminoglikozidų grupės antibiotikas. Cholangito gydymui nuo Pseudomonas aeruginosa, rekomenduojama skirti 2 mg / kg vaisto (įsotinamoji dozė), po to 1,7 mg / kg į veną. kas 8 valandas; Arba švirkšti 5 mg / kg (po įsotinamosios dozės) kas 24 valandas. Tęskite šią dozę 2 savaites.

Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai skausmui malšinti: cholangitą visada lydi skausmas, todėl, kai jis yra per didelis, gali tekti skirti raumenis atpalaiduojančių ir priešuždegiminių vaistų:

• Meperidinas arba petidinas (pvz., Demerol, Petid C): opioidinis analgetikas, vartojamas per burną, 50-100 mg dozė kas 4 valandas, jei reikia. Arba į raumenis / į veną arba po oda, vartojant 25-100 mg dozę kas 4 valandas. Arba lėta infuzija į veną rekomenduojama vartoti vaistą 25-50 mg doze (kartoti po 4 valandų). Aukščiau aprašytos dozės yra skirtos slėpti cholangito sukeliamą skausmą.
• Diklofenakas (pvz., Fastum Painkiller, Dicloreum): geriau nei petidinas. Vartokite 50 mg vaisto 3 kartus per dieną (tabletės); kai kuriems pacientams reikalinga pradinė 100 mg dozė, o vėliau ji padidinama iki 50 mg. Po pirmosios dienos bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.
• Skopolamino butilbromidas (pvz., Buscopan, Addofix, Erion): vaistas skirtas šlapimo takų lygiesiems raumenims atpalaiduoti. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams rekomenduojama vartoti po 1-2 tabletes 10 mg 3 kartus per dieną. Vaistas taip pat skirtas vėmimui malšinti esant cholangitui. Vaikams nuo 6 iki 14 metų prieš vartojant vaistą būtina pasitarti su gydytoju.
• Belladonna ir papaverino hidrochloridas (pvz., Spazminiai diegliai): Belladonna turi „anticholinerginį poveikį, mažina lygiųjų raumenų spazmus (žymiai sumažina skausmą). Paimkite 2–6 cukruotus migdolus, kuriuos sudaro 10 mg papaverino ir 10 mg beladonos. - per dieną nuo vidutinio skausmo, kurį sukelia cholangitas. Sunkumo atveju gerkite 1–3 tabletes po 50 mg papaverino ir 10 mg belladonna per dieną.

Vaistai pykinimui ir vėmimui gydyti esant cholangitui: tulžies takų skausmas gali būti toks stiprus, kad sukelia pykinimą ir vėmimą; todėl antiemetinių vaistų vartojimas gali padėti sušvelninti šiuos antrinius simptomus. Antiemetikai jokiu būdu nepadeda išgydyti pagrindinės priežasties.Šioje kategorijoje, be jau anksčiau analizuoto skopolamino, prisimename:

• Metoklopramidas (pvz., Plasil): priklauso dopamino receptorių blokatorių klasei. Tai antiemetinis ir žarnyno judrumą skatinantis vaistas, taip pat skirtas žarnyno peristaltikai ir virškinimui skatinti. Injekcijos metu gerkite 10 mg vaisto tris kartus per dieną, geriausia prieš valgį. Taip pat galima įsigyti tablečių ir sirupo pavidalu.
• Domperidonas (pvz., Motilium, Peridon): vaistas yra žarnyno judrumo stimuliatorius, skirtas vėmimui gydyti. Rekomenduojama vartoti vaistą 10-20 mg, 3-4 kartus per dieną, per burną. Neviršykite 80 mg. Vaistas taip pat tiekiamas 60 mg žvakučių pavidalu: prireikus tepkite 2 žvakes per dieną. Jis taip pat skirtas vėmimui, susijusiam su chemoterapija, gydyti.
• Perfenazinas (pvz., Trilafonas): esant pykinimui ir (arba) vėmimui, esant cholangitui, rekomenduojama vartoti vaistą 8-16 mg doze, padalyta į kelias dozes per 24 valandas.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vėmimui gydyti skirtus vaistus

Kiti vaistai, naudojami gydant cholangito simptomus: cholangitas dažnai pasireiškia „pasikeitus odos, gleivinės ir skleros spalvai, kuri įgauna gelsvą spalvą.

• Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis (pvz., Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): šių vaistų vartojimas pasirodė esąs ypač tinkamas tulžies pūslės cholesterolio akmenims ištirpinti, ypač jei tai susiję su gelta ir tulžies latakų uždegimu (cholangitu). Rekomenduojama dozė yra tokia: 8-12 mg / kg per burną per parą, viena dozė, vakare arba padalyta į dvi dalis; pratęsti gydymą iki dvejų metų (palaikomoji terapija: 250 mg per parą) vaisto vartojimo būdas yra būtinas norint išgydyti ligą (akmenis) ir panaikinti antrinį poveikį (šiuo atveju - gelta). Pasitarkite su gydytoju.
• Chenodeoksicholio rūgštis: yra svarbiausia kepenų gaminama tulžies rūgštis. Veiklioji medžiaga naudojama terapijoje, siekiant padėti ištirpinti tulžies pūslės akmenis, taip pat esant geltai ir cholangitui; gydymas šiuo vaistu gali iš dalies arba visiškai ištirpinti tulžies pūslės akmenis (sudarytus iš cholesterolio), taip pašalinant gelta, priklausomą nuo tulžies pūslės akmenų , taigi cholangitas (šiuo konkrečiu atveju).