Apibrėžimas
Medicinos terminologijoje difterija apibūdina „bakterinį uždegimą, apimantį gerklės ir nosies gleivinę: ligos ypatumas yra tai, kad tonzilėse ir gerklėje susidaro pilkšva arba tamsi pseudomembrana, kuri trukdo orui praeiti. ., difterija yra liga, kurios galima lengvai išvengti skiepijant: akivaizdu, kad asmenys, kuriems labiausiai gresia difterija, apgyvendina neturtingas, nepakankamai išsivysčiusias šalis, kuriose higiena yra prasta.
Priežastys
Difterija yra bakterinio įžeidimo išraiška, kurią palaiko Corynebacterium diphtheriae: mikroorganizmas, įsišaknijęs kvėpavimo takų ir gerklės gleivinėse, daro žalą, kuri, išsigimusi, taip pat gali išplisti į kraują ir vidaus organus.
- Plitimo būdas: įkvėpti užkrėstų seilių mikro lašelių (transporto priemonės: kosulys, čiaudulys), kontaktas su objektais, kuriuos anksčiau tvarkė užsikrėtę žmonės, mišrus užkrėstų rankšluosčių ir patalynės naudojimas
Simptomai
Būdingas difterijos simptomas yra pilkšvos patinos susidarymas ant gerklės, kuri neleidžia pacientui lengvai kvėpuoti. Kiti simptomai: skausmingas rijimas, kvėpavimo pasunkėjimas, karščiavimas, gerklės skausmas, bendras negalavimas, kaklo limfmazgių patinimas, užkimimas, rinorėja. Kai kurie pacientai skundžiasi odos pažeidimais, tokiais kaip odos paraudimas, patinimas, skausmas ir išopėjimas.
- Komplikacijos: inkstų, širdies, nervų sistemos pažeidimas, raumenų silpnumas, kvėpavimo raumenų paralyžius
Informacija apie difterijos ir difterijos vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti difterijos vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Nors didelė dalis sergančiųjų difterija nepastebi jokių simptomų, tai nereiškia, kad jie turėtų susilaikyti nuo farmakologinio gydymo: iš tikrųjų manoma, kad besimptomiai asmenys, bakterijos nešiotojai Corynebacterium diphtheriae, gali perduoti infekciją kitiems sveikiems asmenims, ypač per seilių lašelius, išsiskiriančius kosint, čiaudint ar tiesiog kalbant. Antibiotikai yra pirmosios eilės gydymas difterijai gydyti: apskritai pageidautina pradėti gydymą, net jei įtariama infekcija; infekcijai diagnozuoti dažnai pakanka paprasto medicininio patikrinimo, nes difterijos sukeltas pluoštinis kamštis aukos gerklėje yra gana akivaizdus. Prieš gydymą antibiotikais visada turi būti skiriamas antitoksinas, švirkščiamas į veną arba į raumenis; prieš pradedant vartoti antitoksiną, rekomenduojama pacientui atlikti alergijos tyrimus, kad būtų išvengta nemalonių netikėtų organizmo reakcijų.
Bet kokiu atveju geriausias vaistas nuo difterijos yra prevencija: rinkoje yra daug vakcinų, kurių sudėtyje yra chemiškai susilpnintų difterijos, stabligės, hepatito B virusų ir polioviruso toksinų.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo difterijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Difterijos antitoksino vartojimas: pirmoji medicininė strategija, kurią reikia apsvarstyti diagnozavus, net numanomą, difteriją, yra difterijos antitoksino (arklinių darinio), galinčio neutralizuoti toksiną, kuris dar NĖRA išplitęs į ląsteles, vartojimas. Antitoksino dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir, visų pirma, į simptomų sunkumą; nurodoma, kad dozė svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 TV, skiedžiama 200 ml natrio chlorido tirpalo (9 %), į veną trunkantis 30-45 minutes.
Antibiotikai difterijos gydymui
Antibiotikai, dažniausiai naudojami gydant difteriją, yra penicilinas G ir eritromicinas, skirti tiek suaugusiems, tiek vaikams (skirtingomis dozėmis). Cefalosporinų nerekomenduojama gydyti difterijai gydyti.
- Penicilinas G arba benzilpenicilinas (pvz., Benzilas B, benzilas P): kartu su antitoksinu, kad būtų išvengta difterijos perdavimo sveikiems asmenims; švirkškite vaistą 2-3 milijonų TV per parą dozę į veną, dalindami krūvį 4–6 paros dozės. Tęskite šią terapinę schemą 10–12 dienų. Vaikams, sergantiems difterija, sveriantiems mažiau nei 9 kg, rekomenduojama vaistą vartoti mažesnėmis dozėmis (25 000–50 000) TV / kg per parą, į raumenis. , dviem dozėmis.
- Prokainas (pvz., Dentosedina, Procai C): prokainas taip pat visada turi būti vartojamas kartu su antitoksinu. Rekomenduojama dozė svyruoja nuo 300 000 vienetų per dieną (sergantiems difterija, sveriančiais mažiau nei 10 kg) iki 600 000 vienetų per parą. į raumenis dvi savaites.Daugeliu atvejų pacientą galima apibūdinti kaip neužkrečiamą praėjus 2 dienoms nuo gydymo pradžios.
- Eritromicinas (pvz., Eritrocinas, Erythro L, Lauromicinas). Šis vaistas yra antibiotikas, priklausantis makrolidų klasei, skirtas difterijai gydyti, kaip alternatyva penicilinui G. Rekomenduojama vartoti 400 mg dozę kas 6 valandas dvi savaites, jei nenurodyta kitaip gydytojas. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 9 kilogramus, rekomenduojame į veną sušvirkšti 40-50 mg / kg paros dozę (ne daugiau kaip 2 g), jei reikia, padalyti į 4 dozes.
Aktyvi imunizacija difterijos profilaktikai:
Vakcina nuo difterijos - stabligės - kokliušo - hepatito (pvz., Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): skirta visiems vaikams, ypač tiems, kurie yra labiausiai linkę į difterijos ir apskritai infekcijų riziką.
