Apibrėžimas
Narkolepsija yra lėtinė neurologinė būklė, sukelianti staigius miego priepuolius dienos metu. Žmonės, sergantys šia liga, gali užmigti bet kuriuo metu, net jei jie užsiima patrauklia veikla, pavyzdžiui, dirba ar kalba.
Be to, kai išsivysto narkolepsija, ji išlieka visą paciento gyvenimą. Todėl aišku, kiek ši liga gali neigiamai paveikti ja sergančių pacientų gyvenimą.
Priežastys
Tiksli provokuojanti narkolepsijos priežastis dar nėra iki galo nustatyta, tačiau panašu, kad jai vystytis būtina genetinė polinkis. Be genetinių veiksnių, taip pat atrodo, kad aplinkos veiksnių įsikišimas taip pat gali paskatinti patologijos atsiradimą.
Simptomai
Kaip minėta, narkolepsija sergantys pacientai visą dieną patiria pakartotinius ir staigius miego priepuolius. Be to, narkolepsiją dažnai lydi katapleksija, tai yra „staigus ir laikinas raumenų tonuso praradimas, panašus į tą, kuris atsiranda REM miego metu.
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti, yra nuovargis, haliucinacijos miego metu, sutrikęs miegas naktį arba nemiga, miego paralyžius, depresija ir sunku susikaupti.
Pirmieji narkolepsijos simptomai gali atsirasti po patologijų, trauminių įvykių, streso ar dėl miego trūkumo. Tačiau kitais atvejais simptomai gali atsirasti pacientams net spontaniškai, net nesant patologijų ar traumų.
Informacija apie narkolepsiją - narkotikai narkolepsijai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš vartodami narkolepsiją - vaistus narkolepsijai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Deja, nėra konkrečių vaistų narkolepsijai gydyti. Galimos vaistų terapijos tikslas yra sumažinti simptomus ir pagerinti nuo jų kenčiančių pacientų gyvenimo kokybę.
Pirmiausia pacientams patariama visada eiti miegoti tuo pačiu metu ir miegoti mažiausiai aštuonias valandas per naktį, kad būtų galima reguliariai miegoti. Kad išvengtumėte nuovargio, patartina keletą kartų miegoti po 15 minučių visą dieną. Tada patartina reguliariai užsiimti fizine veikla ir laikytis subalansuotos mitybos, vengiant per sunkių patiekalų ir alkoholio. gali skirti vaistus centrinei nervų sistemai stimuliuoti, kad būtų išvengta mieguistumo, ir vaistus, skirtus kovai su katapleksija.
Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami gydant nuo narkolepsijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Modafinilas
Modafinilas (Provigil ®) yra vaistas, galintis stimuliuoti centrinę nervų sistemą, kuris veikia didindamas įvairių tipų neurotransmiterių, įskaitant histaminą, išsiskyrimą.
Modafinilas padeda išlaikyti budrumą, todėl jis yra naudingas gydant narkolepsiją ir susijusius simptomus.
Suaugusiesiems paprastai skiriama 200 mg paros dozė, kurią reikia gerti vieną kartą ryte arba padalyti į dvi dozes (vieną ryte ir vieną vidurdienį).
Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų ligomis, paprastai skiriama vaisto dozė sumažinama iki 100 mg per parą.
Metilfenidatas
Metilfenidatas (Ritalin ®) yra vaistas, paprastai vartojamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromui (ADHD) gydyti, tačiau taip pat gali būti naudojamas tipiniams dienos narkolepsijos simptomams gydyti. Tiesą sakant, metilfenidatas gali stimuliuoti centrinę nervų sistemą. Vaisto kiekį, kurį reikia vartoti, gydytojas nustatys individualiai kiekvienam pacientui.
Natrio oksibatas
Natrio oksibatas (Xyrem ®) yra vaistas, vartojamas katapleksijai, dažnai susijusiai su narkolepsija, gydyti.
Įprasta natrio oksibato dozė yra 4,5 gramo per naktį, ją reikia gerti per du kartus (vieną prieš miegą ir kitą po 2–4 valandų).
Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali nuspręsti padidinti vaisto kiekį iki daugiausiai 9 gramų per naktį, visada jį reikia padalyti į dvi dalis.
Antidepresantai
Kai kurių tipų antidepresantai taip pat gali būti naudojami gydant narkolepsiją. Tiksliau sakant, jie naudojami kaip nepažymėti vaistai nuo katapleksijos.
Sąvoka „ne etiketė“ reiškia žinomų ir jau kurį laiką vartojamų vaistų vartojimą, o moksliniai įrodymai rodo, kad jie vartojami klinikinėse situacijose, kurios nėra aiškiai patvirtintos ir nurodytos paties vaisto pakuotės lapelyje.
Tiesą sakant, Italijoje antidepresantai neturi konkrečių terapinių indikacijų narkolepsijai gydyti, tačiau, kadangi atrodo, kad jų vartojimas padeda pacientams, kenčiantiems nuo šios ligos, jie iš tikrųjų naudojami kaip ne pagal paskirtį vartojami vaistai.
Tarp dažniausiai naudojamų veikliųjų medžiagų prisimename:
- Klomipraminas (Anafranil ®): Klomipraminas yra vaistas, priklausantis triciklių antidepresantų klasei. Jis tiekiamas įvairiomis farmacinėmis formomis, tinkančiomis skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną, įprasta klomipramino dozė yra 25 mg 1–2 kartus per dieną arba kaip nurodė gydytojas. Vėliau gydytojas gali nuspręsti palaipsniui didinti dozę iki didžiausios 200–250 mg veikliosios medžiagos per parą dozės.
- Fluoksetinas (Prozac ®): Fluoksetinas yra antidepresantas, priklausantis selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (kitaip vadinamų SSRI) klasei. Šis vaistas tiekiamas keliomis farmacinėmis formomis, tinkamomis vartoti per burną. Įprasta fluoksetino dozė yra 10-20 mg per parą, kurią prireikus galima palaipsniui didinti. Bet kokiu atveju tikslią vaisto dozę visada turi nustatyti gydytojas individualiai.
- Venlafaksinas (Efexor ®): Venlafaksinas yra antidepresantas, priklausantis serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (arba SNRI) klasei. Jis skirtas vartoti per burną. Įprasta pradinė venlafaksino dozė, nuo kurios pradedamas gydymas, yra 37,5–75 mg per parą. Po to dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios 300-375 mg vaisto per parą. Tačiau net ir šiuo atveju gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento būklę, turi nustatyti tikslų veikliosios medžiagos kiekį.
