IGROTON ® yra chlortalidono pagrindu pagamintas vaistas
TERAPEUTINĖ GRUPĖ: diuretikai / diuretikai, turintys nedidelį diuretikų poveikį, panašūs į tiazidus.
Indikacijos IGROTON ® Chlorthalidonas
IGROTON ® skirtas edemos, kurią sukelia širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, priešmenstruacinis sindromas ir idiopatinės formos, gydymui.
IGROTON ® gali būti vartojamas vienas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais hipertenzijai gydyti.
Veikimo mechanizmas IGROTON ® Chlorthalidonas
Žinoma, kad IGROTON ® yra ilgai veikiantis diuretikas. Šią reputaciją pateisina lėtos chlortalidonui būdingos farmakokinetinės savybės. Minėta veiklioji medžiaga iš virškinamojo trakto absorbuojama per pusę dozės maždaug per dvi su puse valandos ., kad maždaug po dvyliktos valandos pasiektų didžiausią kraujo smailę ir pašalintų, daugiausia šlapimo būdu, po maždaug 50 valandų organizme išlikimo.
Diuretikas veikia slopinant natrio / chloro pernešimą Henle kilpos kylančio trakto ir pradinės distalinio kanalėlio dalies lygyje; šį poveikį lydi padidėjusi kalio jonų ir vandens sekrecija . Prie pirminio efekto vėliau pridedamas adaptacinis poveikis dėl per didelio natrio pašalinimo, dėl kurio kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelės keičia natrį su kalciu, todėl padidėja kalcio išsiskyrimas ir sumažėja kraujagyslių natrio susitraukimas, iš dalies atsakingas už aukštą kraujospūdį.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. CHLORTALIDONAS, Efektyviausias TIAZIDAS
Hipertenzija. 2006 kovas; 47: 352-8. Epub 2006 Sausio 23 d.
Lyginamasis hidrochlorotiazido ir chlortalidono antihipertenzinis poveikis ambulatoriniam ir biuro kraujospūdžiui.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Chlortalidonas šiandien yra vienas iš plačiausiai naudojamų antihipertenzinių vaistų, nes jis pasižymi ryškiu terapiniu poveikiu net mažomis dozėmis.Šio tyrimo pavyzdys, kuriame minėtos veikliosios medžiagos sukeltas hipotenzinis poveikis lyginamas su kitų tiazidinių diuretikų poveikiu per 8 gydymo savaites. Rezultatai rodo, kad 30 pacientų mėginyje buvo pastebėtas vidutinis kraujospūdžio sumažėjimas. chlortalidonu gydomoje grupėje sistolinė buvo apie 14 mmHg, o kitų tiazidų, pvz., hidrochlorotiazido, grupėje - tik 7 mmHg. Be didesnio terapinio poveikio, chlortalidono dozė buvo 50% mažesnė nei hidrochlorotiazido, o šalutinis poveikis gerokai sumažėjo.
2. CHLORTALIDONO VEIKSMINGUMAS HIPERTENCIJAI
Nedas Tijdschras Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Chlortalidonas geriau nei hidrochlorotiazidas sergant hipertenzija]
Kooter AJ, Smulders YM.
Ištyrus literatūrą ir visus duomenis, paimtus iš bendros klinikinės praktikos, chlortalidonas ir hidrochlorotiazidas buvo vieni iš plačiausiai naudojamų vaistų nuo hipertenzijos. Tiksliau pastebėta, kad hidrochlorotiazidas yra aktyviausia sudedamoji dalis, kurią nustato gydytojai, įskaitant kombinuotoje terapijoje. Nepaisant mažiau paplitusio taikymo, atrodo, kad visi tyrimai sutinka su didesniu chlortalidono veiksmingumu, net ir mažomis dozėmis, gydant hipertenziją ir esant ilgesniam biologiniam poveikiui, todėl galima jį naudoti ir kombinuotoje terapijoje.
3. CHLORTALIDONAS DERINAMAS: AUKŠTAS Efektyvumas
Curr Med Res nuomonė. 2008 birželis; 24: 1771-9. Epub 2008 gegužės 13 d.
Mažos chlortalidono dozės (6,25 mg) ir atenololio derinio klinikinis veiksmingumas I stadijos hipertenzija sergantiems pacientams: daugiacentris, atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 300 pacientų, parodo, kaip antihipertenzinių vaistų derinys su mažomis chlortalidono dozėmis gali labiau sumažinti kraujospūdį nei kiti terapiniai deriniai. Didesnis šio derinio veiksmingumas priklauso ne tik nuo didesnio antihipertenzinio aktyvumo, bet ir dėl žymiai sumažėjo šalutinis poveikis, atsižvelgiant į mažą, bet veikiančią dozę.
Naudojimo būdas ir dozavimas
IGROTON ® tabletės, kuriose yra 25 mg chlortalidono: gydant antihipertenziniais vaistais, rekomenduojama vartoti 25 mg per parą (vieną tabletę per parą), geriausia - ryte. Atsižvelgiant į ilgą veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos periodą, ilgalaikio gydymo atveju rekomenduojama naudoti mažesnę palaikomąją dozę nei pradinė.
Jei gydymas monoterapija IGROTON ® yra neatsparus, visada, griežtai prižiūrint gydytojui, galima padidinti dozę arba derinti ją su kitais antihipertenziniais vaistais.
Bet kokiu atveju gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fiziologines patologines savybes ir jo patologijos sunkumą, turi nustatyti IGROTON ® dozės koregavimą.
Bet kokiu atveju, prieš vartojant IGROTON ® Chlorthalidone - jums reikia gydytojo recepto ir kontrolės.
IGROTON ® Chlortalidono įspėjimai
Prieš vartojant IGROTON ® ir kitus diuretikus, prieš juos turi būti „atidžiai įvertintas elektrolitų kiekis plazmoje. Esant elektrolitų disbalansui ir susijusiai simptominei būklei, gydymą reikia nutraukti ir. Šis stebėjimas turėtų būti griežtesnis pacientams, kuriems gresia elektrolitų trūkumas, pvz., pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kurie nuolat vemia ir viduriuoja, gydomi skaitmenine terapija ir kitomis panašiomis ligomis. Be to, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar hiperurikemija, Taip pat būtina stebėti pastovų gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, atsižvelgiant į chlortalidono gebėjimą sumažinti gliukozės toleranciją ir palengvinti hemokoncentracijos procesus, o tai gali būti pavojinga net pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis.
Taip pat svarbu prisiminti, kad vaistas nepažeistas išsiskiria su šlapimu, nes anurija sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, jis gali sukelti šalutinį poveikį.
Nėra žinoma jokių eksperimentinių įrodymų, rodančių tiesioginį chlortalidono poveikį keičiant įprastą vairavimo gebėjimą, tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad perdozavus ir elektrolitų dekompensacijos atveju gali sumažėti suvokimo ir reaktyvumas. atskleidžiant jam galimą riziką.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
IGROTON ® tiksliau chlortalidonas, gali lengvai prasiskverbti pro placentos barjerą ir tuo pačiu pakeisti normalų organų, būtinų normaliam embriono vystymuisi, ir vėliau vaisiaus kraujotaką. Todėl nerekomenduojama jo vartoti pirmojo nėštumo trimestro metu, esant realiam ir neišvengiamam poreikiui, jo naudojimą atidėti vėliau ir, žinoma, griežtai prižiūrint gydytojui.
Be to, chlortalidonas išsiskiria nepakitęs į motinos pieną, todėl galima nutraukti žindymą vartojant vaistą.
Sąveika
Hipotenzinį IGROTON ® poveikį galima sustiprinti tuo pat metu vartojant:
- Kiti antihipertenziniai vaistai;
- Alkoholis;
- barbitūratai ir narkotinės medžiagos.
ir sumažėjo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Vietoj to, IGROTON ® gali padidinti biologinį ir potencialiai toksišką poveikį:
- Ličio;
- Kurarės dariniai;
- Antihipertenziniai vaistai.
tuo tarpu kortikosteroidai, AKTH, amfotericinas ir karbenoksolonas gali padidinti kalio išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda hipokalemijos ir susijusių simptomų rizika.
Kontraindikacijos IGROTON ® Chlorthalidonas
Atsižvelgiant į ypatingas IGROTON ® farmakokinetines ir farmakodinamines savybes, jo nerekomenduojama vartoti esant anurijai, inkstų ir kepenų nepakankamumui, sunkioms smegenų ir vainikinių kraujagyslių ligoms, padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų, pakitus elektrolitų vaizdui (hiponatremina, hipokalemija, hiperkalcemija) ir metabolinė (hiperurikemija).
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Rekomenduojama IGROTON ® dozė yra gana saugi ir gerai toleruojama, o šalutinio poveikio dažnis didėja didinant dozę.
Atsižvelgiant į chlortalidono biologinį poveikį, jo šalutinis poveikis yra panašus į visus kitus vaistus, priklausančius tai pačiai farmacijos kategorijai, ir juos lemia:
- per didelis vaisto veikimas: dėl neteisingų dozių ar ilgo gydymo ir būdingas elektrolitų pusiausvyros sutrikimo atsiradimas, dėl kurio atsiranda pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai, raumenų mėšlungis, hipotenzija, galvos svaigimas ir sunkiausiais atvejais net aritmija .
- hemokoncentracija: padidėjęs gliukozės, lipidų, azoto, šlapimo rūgšties kiekis serume ir dažnesni podagros priepuoliai pacientams, sergantiems hiperuremija;
- padidėjęs jautrumas vienam iš jo komponentų, daugiausia dermatologinių reakcijų.
Pastaba
IGROTON ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
IGROTON ® visada turi būti vartojamas pasitarus su gydytoju.
Nepriklausomas IGROTON naudojimas tarp sportininkų ir nesportuojančių žmonių, siekiant numesti kelis kilogramus, sukelia rimtą šalutinį poveikį. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio metimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Todėl IGROTON ® priskiriamas DOPING medžiagoms.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie IGROTON ® chlortalidoną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
