BACTRIM ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro sulfametoksazolas + trimetoprimas
TErapinė grupė: antibakterinis, skirtas sisteminiam naudojimui
Indikacijos BACTRIM ® sulfametoksazolas + trimetoprimas
BACTRIM ® yra naudojamas infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs sulfonamidams, atsakingi už kvėpavimo takų, šlapimo takų ir virškinamojo trakto infekcijas, gydyti.
Veikimo mechanizmas BACTRIM ® sulfametoksazolas + trimetoprimas
BACTRIM ® yra antibiotikas, plačiai naudojamas klinikinėje aplinkoje dėl savo plataus veikimo spektro, aktyvus tiek prieš gramteigiamus kokus, tiek gramneigiamas bakterijas, paprastai atsparus įprastam antibiotikų gydymui, tokiam kaip Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis ir Klebsiella.
Didelį klinikinį veiksmingumą akivaizdžiai lemia farmakologinis ryšys tarp sulfametoksazolo ir trimetoprimo - veikliųjų medžiagų, atitinkamai priklausančių sulfonamidų ir diaminopirimidinų klasei, todėl pasižymi dvejopu ir papildomu veikimo mechanizmu.
Tiesą sakant, nors sulfametoksazolas slopina dihidropteato sintetazės fermentą, pakeisdamas jo sub-aminobenzenkarboksirūgštį, trimetoprimas veikia toliau pasroviui, blokuodamas bakterijų dihidrofolato reduktazę, kurios afinitetas yra daug didesnis nei tikėtasi eukariotinio fermento.
Dvigubas veikimo mechanizmas lemia visišką folio rūgšties bakterijų sintezės kompromisą, dėl kurio atsiranda baktericidinis poveikis, kuris dėl palankių farmakokinetinių savybių įsigalioja tik praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo.
Terapinį veiksmingumą dar labiau patvirtina puikus antibiotikų pasiskirstymas audiniuose, pasiekiantis ypač efektyvią koncentraciją plaučiuose, skrepliuose, seilėse, tracheobronchialinėse sekretuose, vandeniniame humorate, skysčiuose, makšties ir prostatos sekretuose.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
BAKTRIMO IR STAFILOKOZĖS GEROS INFEKCIJOS
Antimikrobiniai agentai Chemother. 2011 m. Gruodis; 55: 5430-2.
Trimetoprimo-sulfametoksazolo dozė, skirta gydyti odos ir odos struktūros infekcijas, kurias sukelia meticilinui atsparus Staphylococcus aureus.
Cadena J, Nair S, Henao-Martinez AF, Jorgensen JH, Patterson JE, Sreeramoju PV.
Darbas, parodantis, kaip 7–15 dienų gydymas Bactrim gali būti veiksmingas gydant odos pažeidimus, kuriuos sukelia meticilinui atsparus Staphylococcus Aureus, nenustatant kliniškai reikšmingų nepageidaujamų reakcijų atsiradimo.
BAKTRIMO IR SPIRONOLAKTONO SĄVEIKA
BMJ. 2011 m. Rugsėjo 12 d .; 343: d5228.
Trimetoprimo-sulfametoksazolo sukelta hiperkalemija senyviems pacientams, vartojantiems spironolaktoną: atvejo kontrolės tyrimas.
Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, Yao Z, Hellings C, Garg AX, Weir MA, Juurlink DN.
Tyrimas, parodantis, kaip gydymas Bactrim gali sukelti hiperkalemiją ir su tuo susijusias pasekmes pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi kalį sulaikančiais diuretikais.
Todėl, kai tik įmanoma, šio terapinio derinio reikėtų vengti.
BAKTRIMAS OSTEOMIELITO GYDYMOJE
Pediatr Infect Dis J. 2011 m. Gruodis; 30: 1019-21.
Trimetoprimo-sulfametoksazolo terapija vaikams, sergantiems ūminiu osteomielitu.
Messina AF, Namtu K, Guild M, Dumois JA, Berman DM.
Tyrimas, parodantis, kaip geriamasis trimetoprimo ir sulfametoksazolo vartojimas gali būti veiksmingas ir gerai toleruojamas ūminio vaikų osteomielito gydymui.
Naudojimo būdas ir dozavimas
BACTRIM ®
Tirpios tabletės ir tabletės, kuriose yra 160 mg trimetoprimo ir 800 mg sulfametoksazolo;
80 mg trimetoprimo ir 400 mg sulfametoksazolio geriamojo tirpalo suspensija.
Terapinė schema skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, jo fiziologinių būklių ir santykinio klinikinio vaizdo.
Siekiant optimizuoti gydymo rezultatus ir išvengti recidyvų, patartina tęsti gydymą mažiausiai 48 valandas nuo simptomų regresijos.
Įspėjimai BACTRIM ® sulfametoksazolas + trimetoprimas
Prieš pradedant gydymą BACTRIM ®, gydytojas turi jį nuolat prižiūrėti, kad nustatytų tinkamumą skirti vaistą ir sumažintų galimo šalutinio poveikio atsiradimą.
Atsižvelgiant į tai, gydymo pradžioje ir pabaigoje patartina patikrinti kraujo tyrimo formulę, taip pat kepenų ir inkstų funkcijos žymenis, prireikus koreguoti gydymą.
Gydytojas turėtų informuoti pacientą apie galimą gydymo BACTRIM ® šalutinį poveikį, kad pastarasis galėtų juos laiku atpažinti ir įspėti gydytoją, su kuriuo reikia apsvarstyti galimybę sustabdyti vykstantį gydymą.
BACTRIM ® reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, vaikams ir senyviems pacientams.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Atsižvelgiant į BACTRIM ® sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų gebėjimą prasiskverbti per placentą ir krūties filtrą, patartina vengti vartoti šį vaistą nėštumo ir vėlesnio žindymo laikotarpiu.
Sąveika
Pacientas, vartojantis BACTRIM ®, turėtų skirti ypatingą dėmesį tuo pačiu metu:
- Geriamieji antikoaguliantai, skirti pailginti kraujavimo laiką;
- Geriamieji diuretikai ir hipoglikeminiai vaistai dėl galimo konkurencinio poveikio;
- Galimi mielo, nefro ir hepatotoksiniai vaistai, didinantys galimą šalutinį poveikį.
Kontraindikacijos BACTRIM ® sulfametoksazolas + trimetoprimas
BACTRIM ® draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kepenų ligomis ir gliukozės 6 fosfato dehidrogenazės fermento trūkumu.
Šios kontraindikacijos taip pat turėtų būti taikomos nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims ir naujagimiams, nes padidėja hiperbilirubinemijos rizika.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Gydymas BACTRIM ®, ypač pacientams, turintiems polinkį, o ne gydyti ypač ilgą laiką, gali prasidėti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, galvos skausmas, dirglumas, karščiavimas ir dermatologinės reakcijos.
Pastaba
BACTRIM ® yra privalomas receptinis vaistas.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie BACTRIM ® sulfametoksazolį + trimetoprimą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.