Bendrumas
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (angliškai žinoma kaip LOPL, Lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra progresuojanti liga, pažeidžianti bronchus ir plaučius.
LOPL būdingas oro srauto apribojimas, kuris laikui bėgant blogėja ir apsunkina kvėpavimą
Iš pradžių LOPL gali pasireikšti dusuliu, net po nedidelių pastangų, ir kosuliu, kai yra skreplių.
Šiuo metu nėra veiksmingo gydymo, tačiau yra keletas gydymo būdų, padedančių kontroliuoti simptomus ir išvengti pavojingų komplikacijų.
Kas tai
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, dar vadinama lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), yra kvėpavimo sistemos patologija, kuriai būdingas negrįžtamas kvėpavimo takų (bronchų ir plaučių) obstrukcija.
- LOPL yra susijusi su lėtinio uždegimo būsena, dėl kurios „susidaro per daug gleivių, sustorėja bronchų sienelės ir sunaikinama plaučių parenchima (emfizema).
- Ilgainiui šio patologinio proceso pasekmė yra tikras bronchų pertvarkymas, dėl kurio nuolat mažėja kvėpavimo pajėgumai (lėtinis obstrukcinis bronchitas).
Priežastys
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga atsiranda dėl įvairių įžeidimų, kurie bėgant metams vis didėja ir pažeidžia bronchus bei plaučius.
Esant LOPL, oras sunkiai patenka ir išeina iš susiaurėjusių kvėpavimo takų, nes jų sienos linkusios sutirštėti ir išsipūsti (patinti) dėl juos supančių mažų raumenų ląstelių susitraukimo ar susikaupimo. gleivinės išskyros.
Svarbiausia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos priežastis yra tabako dūmai, ypač cigarečių rūkymas (atmetus cigarų ir pypkių rūkymą), kuris pagreitina ir paryškina natūralų kvėpavimo funkcijos irimą.
LOPL paprastai prasideda suaugus, o nukentėjusieji beveik visada rūkė daugelį metų.
Kiti veiksniai, susiję su LOPL vystymusi, yra šie:
- Pasyvūs dūmai (skatina dujų ir kietųjų dalelių įkvėpimą);
- Dirginančių dalelių, dūmų ir garų, dulkių ir cheminių medžiagų poveikis tiek namuose, tiek darbo vietoje (pavyzdys: silicio dioksidas arba kadmis ir virimo ar šildymo kuro degimo produktai).
- Oro tarša (smogo ir aplinkos smulkios dulkės, variklinių transporto priemonių, viryklių, oro kondicionavimo sistemų ir kt.)
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai (astma ir padidėjęs jautrumas bronchams);
- Kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija ir pleuritas).
Tarp atskirų veiksnių yra keletas genų, kurie, manoma, yra susiję su LOPL atsiradimu. Šiuo metu trūksta alfa-1 antitripsino-kepenų baltymo, kuris turi apsauginį poveikį alveolių elastinėms skaiduloms. buvo nurodytas kaip reikšmingas, plaučių.
Bet koks veiksnys, neigiamai veikiantis plaučių vystymąsi nėštumo ar vaikystės metu, taip pat gali prisidėti prie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atsiradimo.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
LOPL vystymasis ir progresavimas trunka keletą metų. Simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie ir toliau rūko. Bet kokiu atveju dėl LOPL nuolat mažėja kvėpavimo pajėgumai.
Prasidėjus lėtinei obstrukcinei plaučių ligai, būdingi du būdingi simptomai:
- Dusulys;
- Produktyvus kosulys.
Dusulys apibūdinamas kaip padidėjusios pastangos kvėpuoti ar švokštimas net vidutinio fizinio krūvio metu (pavyzdžiui, vaikščiojant). Paprastai šis pasireiškimas atsiranda palaipsniui per kelerius metus, o sunkiausiais atvejais jis gali apriboti įprastą kasdienę veiklą.
Dažnai kosulys yra intensyviausias ryte ir jam būdingas lėtinis gleivių išsiskyrimas (ty skreplių susidarymas 3 ar daugiau mėnesių per metus, 2 metus iš eilės).
Padidėjęs jautrumas virusinės, bakterinės ar grybelinės kilmės kvėpavimo takų infekcijoms prisideda prie šio klinikinio vaizdo. Šios infekcijos linkusios išgydyti lėtai ir gali sukelti recidyvus kartu su sunkesniais simptomais. LOPL progresuojant, šie epizodai linkę vis dažniau ir gali sukelti „svarbus uždegiminis atsakas.
LOPL paūmėjimas yra staigus įvykis, kurį dažniausiai sukelia infekcinė priežastis, dėl kurios kvėpavimo simptomai greitai pablogėja. Ši būklė gali reikšti „skubią medicinos pagalbą“.
Bėgant metams LOPL sergantiems pacientams gali išsivystyti:
- Švokštimas ir krūtinės spaudimas, ypač po krūvio;
- Svorio netekimas (taip pat dėl sumažėjusio apetito);
- Rytinis galvos skausmas (naktinės hiperkapnijos ar hipoksemijos požymis);
- Energijos trūkumas;
- Patinimas kulkšniuose, pėdose ar kojose.
Išplėstines ligos formas gali apsunkinti:
- Pneumotoraksas;
- Plaučių hipertenzija;
- Dažni ūminės sisteminės dekompensacijos epizodai;
- Dešiniojo širdies nepakankamumas;
- Ūminis ar lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.
Dėmesio! Nedelsdami kreipkitės į gydytoją (arba skubios pagalbos skyrių), jei simptomai staiga pablogėja arba jaučiate, kad negalite kvėpuoti.
Diagnozė
Esant kvėpavimo sutrikimams ir padažnėjus žiemai būdingų ligų (peršalimo, gripo ir bronchito), verta pasitarti su gydytoju. Lėtinis kosulys ir atsikosėjimas taip pat daugelį metų gali prasidėti prieš bronchų obstrukciją.
Jei įtariama LOPL, pulmonologas aplanko pacientą ir renka tam tikrą anamnezinę informaciją apie įprotį rūkyti cigaretę ar kitų rizikos veiksnių buvimą, kvėpavimo kokybę ir bronchito epizodų dažnumą. taip pat įvertinamos su LOPL galimai susijusios patologijos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos, osteoporozė, metabolinis sindromas ir depresija.
