"Bronchoskopija
Pasiruošimas egzaminui
Pasiruošimas bronchoskopijai apima absoliutų badavimą (nei valgyti, nei gerti) per pastarąsias 6-8 valandas.
Atsižvelgiant į tyrimą, gydytojas iš anksto bus informuotas apie bet kokius farmakologinius gydymo būdus, kad būtų galima koreguoti terapines dozes (pvz., Insulino dozes), nutraukti jų vartojimą (aspirino, kumadino, Persantino, Bufferino, Tiklido ir kt.). arba naudoti alternatyvius vaistus.
Jei turite išrašyti vaistus ryte, svarbu juos gerti labai nedaug vandens (jei nenurodyta kitaip). Prieš pradedant bronchoskopiją, patartina pranešti gydytojui apie alergiją vaistams ir anestetikams.
Bronchoskopijos metu
Bronchoskopijos metu paciento prašoma atsigulti arba atsisėsti ant lovos, gulint (pilvas į viršų). Tada bronchoskopas švelniai įvedamas į šnervę (arba į burnos ertmę) ir nukreipiamas į gerklą, o tada tęsiasi nusileidimas trachėjos ir bronchų link.
Tyrimo metu į kvėpavimo takus galima įpilti apie 200 ml fiziologinio tirpalo, vėliau išsiurbti ir ištirti imunologinius tyrimus (susigrąžintų leukocitų skaičiavimą ir tipizavimą) ir (arba) mikrobiologinius (bakterijų, virusų, grybelių paieškos) tyrimus.
Be lankstaus bronchoskopo, standus instrumentas vis dar randa nedidelę erdvę. Šiuo atveju operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą, pavyzdžiui, jei norite paimti didelius biopsijos mėginius, pašalinti svetimkūnius ar atlikti kitas operacijas, kurių negalima atlikti lanksčiu bronchoskopu. Atsižvelgiant į didesnį skersmenį, diagnostikos ir gydymo standžiojo bronchoskopo tikslai akivaizdžiai apsiriboja trachėjos ir didelių bronchų stebėjimo lauku.
Po bronchoskopijos
Tyrimo pabaigoje pacientas yra stebimas porą valandų, per kurį gerklės anestezijos pojūtis išliks. Tokie gyvybiškai svarbūs požymiai kaip širdies ritmas ir kraujospūdis bus reguliariai stebimi; pacientas galės gerti ar valgyti tik tada, kai vietinės nejautros poveikis išnyks.
Paprastai po šio trumpo buvimo pacientą į namus išveža giminaitis ar pažįstamas. Kadangi vaistai, naudojami apžiūrai palengvinti, gali sukelti mieguistumą ir lėtinti refleksus, per 24 valandas po bronchoskopijos neleidžiama vairuoti. Dėl tos pačios priežasties dienos metu reikėtų vengti svarbių sprendimų. arba naudojant mechanizmus, kuriems reikia didelio dėmesio.
Iš karto po tyrimo pacientas gali skųstis nežymiu gerklės skausmu, pastebėti nedidelį kraujo kiekį skrepliuose arba pakilti temperatūra (karščiuoti): tai dažni reiškiniai, kurie neturėtų kelti susirūpinimo. Jei per kelias valandas po tyrimo pajusite aštrų krūtinės skausmą ar nuolatinį kosulį su pastebimu kraujo išsiskyrimu, svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę, kurioje buvo atlikta bronchoskopija.
Rizika ir komplikacijos
Kaip ir visi invaziniai tyrimai, bronchoskopija nėra rizikinga. Tačiau pavojai yra riboti, o sunkios komplikacijos, kurios yra gana retos, dažnai priklauso nuo jau vykstančių ligų. Bronchų susiaurėjimas ir dusulys (oro badavimas), širdies aritmijos ir infekcijos (bronchitas, pneumonija) ir nuolatinis užkimimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, prie kurių gali būti pridėtos komplikacijos, susijusios su biopsijos mėginiais (kraujavimas, infekcijos ir plaučių audinio pažeidimo rizika). oro cirkuliacija pleuros ertmėje). Taip pat galimos alergijos ar netoleruojamų vaistų reakcijos.
Pacientas gali padėti sumažinti komplikacijų riziką ir palengvinti tyrimą, vadovaudamasis aukščiau pateiktomis rekomendacijomis dėl paruošimo.
Variantai
Virtuali bronchoskopija
Tai leidžia atkurti virtualius tracheobronchialinio medžio vaizdus, naudojant instrumentą, vadinamą spiraline tomografija su specialia apdorojimo programine įranga.
Kaip ir virtuali kolonoskopija, jos naudojimas yra ribotas dėl to, kad neįmanoma paimti audinių mėginių, kurie, jei reikia, būtinai turi būti gauti naudojant tradicinę bronchoskopiją.
Bronchoskopija su autofluorescencija
Naudokite fluorescencinę šviesą, kad nustatytumėte potencialiai vėžines kvėpavimo takų vietas.
Kadangi navikai ir kitos nenormalios ląstelės natūraliai švyti, kai juos apšviečia tam tikra ryški šviesa, autofluorescencinė bronchoskopija padeda gydytojams nustatyti įtartinas biopsijos mėginių ėmimo vietas.
