Kas yra vaginismas?
Vaginismas reiškia seksualinį sutrikimą, susidedantį iš nevalingo makšties raumenų spazmo, kuris trukdo įsiskverbti: vaginismu sergančiai moteriai, nepaisant noro, sunku „priimti“ seksualinį aktą.
Tiksliau, tikrąjį skausmą įsiskverbiant puikiai išreiškia dispareunija, kuri skiriasi nuo vaginismo, nes pastaruoju atveju skausmo baimė dažnai yra nepagrįsta ir atspindi tik fobijas, numatančias seksualinį aktą.
Dažnis
Manoma, kad vaginismu serga 1–2% vaisingo amžiaus moterų: procentas padidėja (15–17%), jei „sergamumo indeksas“ yra skirtas tik toms moterims, kurios dažnai tikrinamos ir spontaniškai deklaruoja sutrikimą.
Tačiau, deja, neįmanoma tiksliai įvertinti, kiek moterų iš tikrųjų serga vaginismu, nes tikriausiai moterys, turinčios jį, gėdijasi net apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.
Simptomai
Vaginismas yra liga ir dėl šios priežasties jos nereikėtų nuvertinti: matėme, kad sekso fobija ir makšties raumenų spazmas yra dvi pagrindinės vaginismui būdingos savybės. Todėl, norint įvertinti sutrikimas., mes turime sutelkti dėmesį tiek į fobijos intensyvumą (matuojant idealioje vertybių skalėje: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), tiek į spazmo intensyvumą. Norėdami pateikti pavyzdį, kalbame apie mažas spazmo sunkumo laipsnis kai jis dingsta paprastu žodiniu įtikinimu: šiuo atveju skverbtis apskritai yra įmanoma. Kitam etapui būdingas tam tikrą laiką trunkantis spazmas, dažnai būdingas vidutinio stiprumo skausmas lytinių santykių metu (dispareunija). Didesnės gravitacijos etapuose prasiskverbimas yra labai sunkus, nes spazmas yra toks stiprus, kad trukdo lytiniam gyvenimui; tant "tiesa, kad paskutiniame, rimčiausiame, lygyje moteris taip pat atsisako to matyti.
Remiantis tarpusavyje susijusiu šių parametrų įvertinimu, galima nustatyti vaginismo sunkumą.
Pasekmės
Suprantama, kad moters atsisakymas seksualinio veiksmo, kurį sukėlė vaginismas, taip pat gali turėti pasekmių partneriui. Vyras jaučiasi netinkamas, nusivylęs ir negali patenkinti savo moters norų: erekcijos palaikymo deficitas tikrai reiškia daugiau iš karto, o tai ilgainiui gali atspindėti nevaisingumą.Tiesą sakant, neatsitiktinai procentas, kuris svyruoja nuo 5 iki 7 proc.
Vaginismas sukelia laipsnišką (bet neišvengiamą) seksualinio potraukio praradimą, susijusį su „seksualinio susijaudinimo su partneriu nepajėgumu: erotinis intymumas išnyksta ir partneris, nemotyvuotas, nepatenkintas ir prislėgtas, nesijaučia„ aukštyje “. Jei moteris vaginismo paveiktas apibrėžiamas kaip „tas, kuris sukelia simptomą“, „žmogus yra tas, kuris atneša simptomą“, nes nepagrįstas kaltės jausmas sukelia jam seksualines disfunkcijas, tokias kaip erekcijos sutrikimas, nesugebėjimas išlaikyti erekcijos, praradimas noras ir priešlaikinė ejakuliacija.
Vaginismas daro prielaidą, kad tai yra dažniausia priežastis nesąmoninga santuoka.
Priežastys
Vaginismas yra gana sudėtinga būklė, nes priežastys, sukeliančios jį, dažnai yra paslėptos ir sunkiai aptinkamos. Daugiarūšis požiūris į vaginismą yra būtinas gydant ligą, siekiant ne tik pašalinti moters fobiją ir su ja susijusius psichosomatinius veiksnius, bet ir išspręsti raumenų spazmą, kuris atsiranda įsiskverbimo metu.
Sukėlėjai, kaip galima numanyti, turi psichologinį ir fizinį pobūdį.
Pradėkime analizuodami psichologinius veiksnius, turinčius įtakos vaginismui:
- Seksualinis aktas yra susijęs su neigiamu veiksniu, „kažkuo nešvariu“, kurio reikia vengti: ši mintis veikia daugumą moterų, sergančių vaginismu, ypač jaunas moteris, kurios dar nėra susipažinusios su lytine branda;
- Daugelis moterų, patyrusių seksualinę prievartą / smurtą, aiškina seksą kaip pavojų ir skausmą, pojūčius, puikiai atspindinčius vaginismą: ši būklė suprantama po priekabiavimo, tačiau psichiatrijos sesijos gali išspręsti problemą per gana trumpą laiką;
- Net pernelyg didelis prisirišimas prie tėvų gali turėti įtakos vaginismui, taigi ir atsisakymui sekso, baiminantis būti teisiamam;
- Baimė (arba, geriau sakant, teroras) pastoti ir kad „kažkas negerai“ gali paskatinti moterį laipsniškai atsisakyti sekso;
- Vaginismas gali būti susijęs su kitomis neurobiologinio pobūdžio fobijomis (agorafobija, klaustrofobija ir kt.), Stresu ir nerimu: taipagrindinio nerimo / baimės valdymo emocijų hiperaktyvumas, kuris atsispindi įsiskverbimo baimėje [Specialioji medicinos medicinos seksologija, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Jei mokslininkai išsamiai studijavo ir tyrė psichologinius veiksnius, fiziniai veiksniai, sukeliantys vaginismą, vis dar yra neapibrėžtumo aura: dažnai dvi priežastinių veiksnių kategorijos (psichologinės ir fizinės) ) sutampa ir vienas gali būti kito padarinys.Apskaičiuota, kad tik 1% moterų, sergančių vaginismu, kenčia nuo šio sutrikimo nuo pirmojo požiūrio į seksą pradžios: labai kieta mergystės plėvė pluoštinės gali būti sunku įsiskverbti ir sukelti skausmą lytinių santykių metu. Kai bandymai prasiskverbti veltui, nes yra ypač skausmingi moteriai, mergystės plėvės struktūra gali būti pirmasis priežastinis veiksnys, lemiantis vaginismą.
Tačiau skausmą lytinių santykių metu gali sukelti chirurgija ar trauma; taip pat baisi praktika “infibuliacija, kurį vis dar atlieka daugelis Afrikos gyventojų, gali sukelti randus moterų lytinių organų sistemoje ir sukelti skausmą įsiskverbimo metu: šiuo atveju fizinis veiksnys (makšties uždarymas didžiųjų lytinių lūpų vidurio aukštyje, galbūt pašalinus klitoris), susijęs su psichologiniais sutrikimais (skausmu, baimėmis), gali veikti sinergiškai ir sukelti vaginismą.
Vis dėlto kai kurios rimtos patologijos, tokios kaip Mullerijos makšties agenesis, gali prisidėti prie vaginismo susidarymo: tai apsigimimas, susijęs su makšties ar jos dalies trūkumu, būdinga Rokitansky sindromas.
Vaginizmo priežastys: psichologiniai ir fiziniai veiksniai
Psichologiniai priežastiniai veiksniai
- Seksualinis aktas yra susijęs su neigiamu veiksniu, „kažkuo nešvariu“, kurio reikia vengti
- seksualinė prievarta / smurtas
- perdėtas prisirišimas prie tėvų
- kitos neurobiologinio pobūdžio fobijos
- siaubas pastoti
- sekso atmetimas, bijodamas būti teisiamas
Fiziniai priežastiniai veiksniai
- Labai kietos, pluoštinės mergystės plėvės gali būti sunku įsiskverbti ir sukelti skausmą lytinių santykių metu
- chirurgija ar trauma
- infibuliacija
- rimtų patologijų, tokių kaip Mullerio makšties agenesis
Diagnozė ir gydymas
Akivaizdu, kad patarimas pakeisti vyrus neatspindi geriausio vaginismo sprendimo būdo; moterų, kurios kreipiasi į gydytoją skųstis sutrikimu, dažnai yra nepakankamai įvertintos, nes daugelis specialistų negali iš karto diagnozuoti makšties. Specialistas turi pasiimti moters siunčiamus signalus, sutelkdamas dėmesį į fobijos laipsnį, situacijos sunkumą ir aplink makštį esančių išangės pakėlimo raumenų hipertoniją, trukdančią įsiskverbti. Todėl gydytojas turi įvertinti prognozę ne tik vieno subjekto (moters), bet ir poros, nes problema liečia abu partnerius.
Populiariausi gydymo būdai yra susiję su psicho-seksologiniais gydymo būdais, tačiau netrūksta ir endokrinologinių bei urologinių tyrimų.
Kai kuriais atvejais vaginismą galima „išspręsti“ chirurginiu būdu: tarp operacijų prisimename „epiziotomija (arba perineotomija), kuris susideda iš „pjūvio žirklėmis pilvaplėvės storyje (kuris sutampa su sritimi tarp tiesiosios žarnos ir makšties). Tačiau dažnai chirurgija pasirodo nenaudinga vaginizmui.
Taip pat skaitykite: Visos vaginizmo priemonės »
Išvados
Sveikas impulsyvumas ir subalansuota lytinių santykių agresija, nepaprastai natūralus ir žmogiškas veiksmas, turėtų būti visiškai patiriami abiems partneriams: baimės, nerimas ir rūpesčiai, susiję su vaginismu, neigiamai veikia poros intymumą, dažnai sugadindami net paprastus tarpasmeninius santykius. Būtų naudinga pasikonsultuoti su specialistu, neskaitant gėdos ir gėdos, kuri gali kilti „atskleidžiant fobijas: gydytojas turi“ mokėti įsiklausyti į poros problemas, jas interpretuoti ir rekomenduoti terapiją, kad pilnai patirtų seksualinį gyvenimą. Psichologinis požiūris ne visada yra lengvas, tačiau tai (galbūt) yra vienintelė galimybė išspręsti vaginizmą ir mėgautis poros santykiais be jokių rūpesčių.
Santrauka
Trukdau
Vaginismas: lytinis sutrikimas, kurį sukelia nevalingas makšties raumenų spazmas, trukdantis skverbtis
Dažnis
Apie 15–17% moterų, kurioms dažnai atliekami ginekologiniai patikrinimai, spontaniškai deklaruoja sutrikimą; neįmanoma tiksliai įvertinti, kiek moterų yra paveiktos
Vaginismo simptomai
Sekso fobija, makšties raumenų spazmas, skausmas (dispareunija)
Pasekmės
Pasekmės atsispindi ir partneryje, kuris jaučiasi nusivylęs ir negali patenkinti moters: tai sukelia erekcijos sutrikimus, nesugebėjimą išlaikyti erekciją, prarasti norą ir ankstyvą ejakuliaciją.
Priežastys
Psichologiniai (piktnaudžiavimas, liguistas prisirišimas prie tėvų, neurobiologinės fobijos) ir fiziniai veiksniai (infibuliacija, priekabiavimas, trauma, infekcijos)
Diagnozė
Specialistas turi sutelkti dėmesį į fobijos laipsnį, situacijos sunkumą ir išangės pakėlimo raumenų, kurie supa makštį ir trukdo įsiskverbti, hipertoniškumą. Endokrinologinė ir urologinė analizė taip pat naudinga diagnozuojant makštį.
Terapija
Psicho-seksologinės procedūros yra labiausiai rekomenduojama specialistų terapija, padedanti išspręsti vaginismą. Chirurgija nerekomenduojama
