Sėklidžių sukimas trumpai - Sėklidžių sukimo santrauka

Slinkite žemyn puslapiu ir perskaitykite suvestinę sėklidžių sukimo lentelę

Sėklidės sukimas: apibrėžimas Ypatingas ir akivaizdus sėklidės sukimasis aplink savo ašį Sėklidės sukimas ir spermatozoidinis laidas Spermatinis piltuvas: laidas, atsakingas už sėklidės ir kirkšnies jungtį

Būtų teisingiau kalbėti apie sukimąsi spermatozoidas: tiesą sakant, būtent šios virvelės sukimasis sukelia vadinamąjį sėklidžių sukimąsi

Sėklidės sukimas: bendras aprašymas Sėklidžių sukimas → nerimą keliantis ir pavojingas klinikinis vaizdas: tai „skubi urologinė-chirurginė kompetencija visais atžvilgiais. Tai„ anatominė anomalija, o ne tikra liga Sėklidžių sukimas: anatominiai rizikos veiksniai

Virvelė anatomiškai per ilga
Didymus nėra gerai pritvirtintas prie galinės kapšelio dalies

Bet kokiu atveju realių rizikos veiksnių nėra, nes sėklidžių sukimas nėra tikra liga, o „anatominė anomalija“. Sėklidžių sukimas: rizikos grupės pacientai

Sėklidžių sukimasis daugiausia veikia kūdikius, kūdikius ir paauglius; tik retai tai pasireiškia suaugusiam vyrui
66% pacientų: yra nuo 12 iki 18 metų amžiaus
1 iš 14 000 vyrų turi sutrikimą (jaunesni nei 25 metų)

Sėklidės sukimas: genetinės priežastys

Intravaginalinis sėklidės sukimas: anatominė anomalija, susijusi su:

makšties toniko skiepijimas ant spermatozoidinio laido
sėklidžių tūrio padidėjimas

Ekstravaginalinis sėklidės sukimas: per didelis sėklidės judrumas kapšelio maišelyje

Sėklidės sukimas: papildomos genetinės priežastys Pasikartojanti trauma, seksualinė veikla, kriptorchizmas, sėklidės horizontaliai, sėklidžių tūrio padidėjimas ir didvyro navikai Sėklidės sukimo mechanizmas Venų užsikimšimas → parenchiminė išemija → akivaizdžios edemos susidarymas → arterinio srauto praradimas Sėklidės sukimas: simptomai Simptomai: labai skausmingas, ūmus, žiaurus ir staigus

Skausmas prasideda naktį sėklidėje
Sėklidžių liauka palaipsniui didėja ir išsipučia
Uždegimą lydi odos pokyčiai, veikiantys kapšelį
Bendras negalavimas ir pykinimas
Mažai tikėtina, kad šlapinantis bus karščiavimas ir skausmas

Sėklidžių sukimas: diagnozė

Fizinis tyrimas: anatominių anomalijų stebėjimas ir palpacija
Šlapimo tyrimas: galima nustatyti orchitą
Sėklidžių ultragarsas. Eco-Doppler → spiralė ant spermatozoidinio laido ir kraujotakos nebuvimas didvyre

Sėklidės sukimas: diferencinė diagnozė Diferencinė diagnozė su trauma, varikocele, orchitu, orchi-epididimitu, idiopatine kapšelio edema, sėklidės priedo sukimu (galima sėklidės sukimo priežastimi) ir įkalinta išvarža Sėklidžių sukimas: terapija

Greitas ir neatidėliotinas įsikišimas yra vienintelis sprendimas visiškai išgydyti sėklidžių sukimąsi
Greitas ir neinvazinis rankinis detoravimas, kurį atlieka ekspertai (26% pacientų)
Medicininė chirurgija: kapšelio įpjovimas, sukimasis (detorsija) ir sėklidės perkėlimas į įprastą padėtį
Abliacija (sunkiais atvejais): didymus pašalinimas ir pakeitimas protezu

Sėklidės sukimas: rizika Diagnozės ir gydymo atidėjimas: galimas nuolatinis sėklidės struktūros pažeidimas (atrofija, nekrozė ir sėklidžių sunaikinimas)
Nuolatiniai sėklinių kanalėlių pažeidimai po kelių valandų nuo simptomų atsiradimo Sėklidės sukimas: atsigavimo tikimybė Sėklidžių atsigavimo tikimybė priklausomas laikas:
po 6 valandų → 90%
po 12 valandų → 50%
po 24 valandų → 10%