Apibrėžimas
Ankilozuojantis spondilitas yra nepaprastai neįgalioji reumatinė liga, kurios tikslas yra stuburas ir raumenų ir kaulų sistema apskritai: spondilitas yra sisteminė, lėtinė ir autoimuninė liga, kuri sunkiausiais atvejais sukelia tikrą sąnarių susiliejimą.
Ankilozuojantis spondilitas yra spondiloartrito dalis, o po reumatoidinio artrito - dažniausia ir sunkiausia degeneracinė liga.
Ankilozuojantis spondilitas yra subtili liga: pradinėje stadijoje skausmas veikia tik stuburą, o vėliau - apatines galūnes, kelius ir pečius. Sunkiausiais atvejais patologija gali sukelti visišką negalią pacientui.
Terminų analizė
Dažnis
Ankilozuojantis spondilitas yra vyriška liga. Apskaičiuota, kad „stipresnės lyties atstovų“ sergamumas yra 3 kartus didesnis nei moterų. Paprastai ankilozinis spondilitas pasireiškia vaikams po 10 metų ir suaugusiems. ir 40 metų; tačiau yra vėlyva forma, turinti įtakos penktajame ir šeštajame dešimtmečiuose.
Apskritai moterų ankilozinio spondilito eiga yra ne tokia sunki nei vyrų.
Priežastys
Ankilozuojantis spondilitas yra genetinis sutrikimas, todėl buvo nustatyti kai kurie genai, atsakingi už patologinį pasireiškimą: visų pirma, buvo nustatytas HLA-B27 genas ir HLA-B7 genas. Be to, statistika rodo stulbinančius duomenis: atrodo, kad 20% sveikų žmonių, sergančių HLA-B27, yra didelė ankilozinio spondilito rizika.
Tik neseniai buvo atrasti dar du su liga susiję genai: ARTS1 ir IL23R.
Kaip matėme, genetinis polinkis yra absoliučiai būtinas spondilito pasireiškimo veiksnys: bet kokiu atveju faktas išlieka faktas, kad kai kurie aplinkos veiksniai gali atlikti svarbų vaidmenį jo atsiradimui.
Simptomai
Daugiau informacijos: Simptomai Ankilozuojantis spondilitas
Uždegimą sąnaryje sukelia „makrofagų ir imuninės sistemos elementų įsiskverbimas kremzlės lygyje: kai uždegimas nėra nedelsiant gydomas, šios medžiagos yra atsakingos už„ kaulų bloką “, daugiausia dėl randų ir vėliau sąnarių sustingimas.
Ankstyvosiose stadijose spondilitą galima supainioti su paprastu nugaros skausmu (apatinės nugaros dalies skausmu), kurį galima lengvai sugrąžinti sportuojant ir ilsintis: šioje fazėje skausmas paprastai nėra ūmus, nors ir erzina. Būtent dėl šio pradinio „nedidelio“ nugaros skausmo ir „numanomo“ skausmo grįžtamumo ankilozinis spondilitas dažnai diagnozuojamas pavėluotai. taip pat vėlai.
Nesibaigiančiai vystantis ligai, juosmens skausmas tampa vis aštresnis ir platesnis; pažeidimas tęsiasi į kelis stuburo taškus, sukeldamas struktūrinius stuburo pokyčius. Sergantis pacientas negali tinkamai judėti, negali lankstytis, nei Ankilozuojančio spondilito atveju bendri judesiai paneigiami: paprastas gestas pakelti ant žemės nukritusį daiktą yra beveik neįmanomas bandymas.
„Patologinėje spondilito raidoje taip pat pastebimas gimdos kaklelio pažeidimas paveiktam pacientui: tiriamasis žvilgsnis šoninis, nesugebėjimas sulenkti ir pasukti kaklo.
Labai sunkiais atvejais liga sukelia kvėpavimo sutrikimus: užregistruoti kai kurie pavieniai kvėpavimo nepakankamumo (reto patologinio reiškinio) atvejai, atsirandantys dėl ankilozinio spondilito.
Kitiems pacientams, sergantiems ankiloziniu spondilitu, buvo diagnozuotos kitos ligos: Krono liga, ūminis iritas, priekinis uveitas, opinis kolitas, kartais susijęs su žemo laipsnio karščiavimu ir anemija. Kartu atsirandančios širdies ir kraujagyslių ligos yra retos.
Diagnozė ir gydymas
Taip pat žiūrėkite: Vaistai ankiloziniam spondilitui gydyti
Ligos paveiktų sąnarių tyrimas, skausmo intensyvumas ir HLA-B27 geno paieška yra trys dažniausiai naudojamos diagnostikos priemonės. Be to, sergančiam pacientui taip pat reikia atsižvelgti į kitus veiksnius: tiriamojo laikyseną ir kaulų kalcifikacijos laipsnį.
Pažangiausioje ligos stadijoje žala yra negrįžtama ir nėra terapijos, kuri garantuotų pagerėjimą. Rimčiausia problema, kaip jau minėta, yra pavėluota diagnozė, nes laiku nesikišus į ligoninę labai sunku pasveikti. Šiuo požiūriu patartina atlikti medicininę apžiūrą nuo pirmojo akivaizdžiai nekenksmingo nugaros skausmo: „paprasto“ apatinės nugaros dalies skausmo niekada nereikėtų nuvertinti ir nereikėtų suprasti kaip paprastos ir trumpalaikės gerybinės formos, nes tai gali būti ženklas. žinomų ligų.rimtesnės.
Kai ankilozinis spondilitas diagnozuojamas anksti, gydytojas kartu su NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimu turėtų rekomenduoti fizinius pratimus ir tam tikrus tikslinius fizioterapinius masažus. Pagrindinėms patologinėms formoms paprastai skiriami vaistai nuo reumato arba kortikosteroidai.
Ankilozuojantis spondilitas ir dieta
Kai kurie autoriai ryžtasi novatoriškam požiūriui, kuriuo siekiama išpirkti sąnarių uždegimą: atrodo, kad dieta, kurioje gausu omega 3, tam tikru būdu gali pakeisti uždegiminį spondilito pasireiškimą. Naujausi tyrimai parodė, kaip omega 3 gali sumažinti uždegimą, skausmą ir laikysenos standumą: Akivaizdu, kad dieta, „praturtinta“ omega 3, negali pakeisti farmakologinio gydymo, tačiau tai gali būti naudinga pagalba mažinant susijusius simptomus.
Bet kokiu atveju, gerai prisiminti, kaip tinkamas mitybos metodas yra naudingas pacientui (taip pat ir visų pirma) sugyventinis sergant ankiloziniu spondilitu, niekada nepaisant vaistų vartojimo.
Santrauka
Ištaisyti sąvokas
Liga
Ankilozuojantis spondilitas
apibūdinimas
Ankilozuojantis spondilitas yra sisteminė, lėtinė ir autoimuninė liga, labai neįgali reumatinė liga, kurios taikinį atspindi stuburas ir raumenų bei kaulų sistema.
„Spondilitas“ kilęs iš graikų kalbos spondilozės (pažodžiui, „slankstelis“), priesaga –ite reiškia „uždegimą slanksteliuose
Vyriška liga (vyrams 3 kartus dažniau nei moterims): 10 metų vaikai, 20–40 metų vyrai
Tai paveikia penkiasdešimties ir šešiasdešimties metų žmones
Ankilozuojantis spondilitas yra genetinė liga. Įtraukta daugiau genų:
- HLA-B27 genas
- HLA-B7 genas
Du kiti su liga susiję genai: ARTS1 ir IL23R
- „kaulų blokas“ dėl randų ir sąnarių sustingimo
- lengvas ir grįžtamas nugaros skausmas (ankstyvoje stadijoje)
- aštresnis ir platesnis apatinės nugaros dalies skausmas (ligos progresavimas)
- žalos išplėtimas keliuose stuburo taškuose
- struktūriniai stuburo pokyčiai
- nesugebėjimas judėti (sukimasis, lenkimas, tempimas)
- gimdos kaklelio įsitraukimas
- kvėpavimo sutrikimai (kvėpavimo nepakankamumas)
- Krono liga, ūminis iritas, priekinis uveitas, opinis kolitas, kartais susijęs su žemo laipsnio karščiavimu ir anemija
- Ligos paveiktų sąnarių tyrimas
- Skausmo intensyvumo įvertinimas
- Ieškokite HLA-B27 geno
- Tiriamojo laikysenos ir kaulų kalcifikacijos laipsnio analizė
Sportas, mankšta, tikslinis fizioterapinis masažas, NVNU, vaistai nuo reumato, kortikosteroidai, dieta, kurioje gausu omega 3
