Priežastys
Tiksli gimdos polipozės priežastis nežinoma. S "kelia hipotezę, kad polipų vystymasis gimdoje priklauso nuo per didelio endometriumo ląstelių augimo, susijusio su estrogeniniais pokyčiais. Moterys nuo 40 iki 50 metų (iki menopauzės) yra labiau linkusios į gimdos polipozės riziką.
Simptomai
Esant simptomams, reikia manyti, kad gimdos polipas yra šiais atvejais: nereguliarus menstruacinis ciklas, dismenorėja, hipermenorėja, menoragija, tepimas.
Diagnozė
Gimdos polipozės diagnozę galima nustatyti atlikus transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, kuretažą, diagnostinę histeroskopiją ar histerosalpingografiją.
Terapija
Gerybiniams ir mažiems gimdos polipams nereikia specialaus gydymo. Kartais gali prireikti gydymo vaistais (progestogenų ar gonadotropinų). Dideli gimdos polipai turi būti pašalinti chirurginiu būdu (terapinė histeroskopija arba histerektomija).
Gimdos polipai susideda iš audinio, kuriame gausu gleivinių liaukų. Padidėjęs tūris, audinys - jau labai trapus ir subtilus - gali sukelti kraujavimą, kartais labai gausų.
Gimdos polipų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Jie gali augti pavieniui, poromis arba sudaryti didesnes grupes (sudėtingus agregatus, susidedančius iš daugybės mažų polipų).
Gimdos polipus galima klasifikuoti pagal tai, kaip jie yra pritvirtinti prie gimdos sienos:
- Polipiniai gimdos polipai: jie pritvirtinami prie gimdos gleivinės žiedkočio pagalba. Dažniausiai šie augimai lieka tik gimdos viduje; tačiau, nors ir retai, jie gali išsikišti į makštį
- Sėdimi gimdos polipai: jie yra pritvirtinti prie gimdos gleivinės visu pagrindu ir, nebūdami žiedkočių, negali išsikišti į makštį.
Gimdos polipai gali atsirasti bet kokio amžiaus moterims, todėl jie vystosi tiek vaisingo moters laikotarpiu, tiek po menopauzės (retai). Bet kuriuo atveju didžiausias sergamumas registruojamas nuo 40 iki 50 metų amžiaus, nors retai šis reiškinys paveikia paauglius.
: iš tikrųjų gimdos polipai yra jautrūs estrogenams, tai yra, jie reaguoja į estrogeną panašiai kaip endometriumas.Tarp gimdos polipozės rizikos veiksnių prisimename:
- Amžius nuo 40 iki 50 metų
- Genetinis polinkis
Klinikiniai gimdos polipų simptomai nėra labai ryškūs: daugelis moterų nesuvokia polipo buvimo, kol neatitinka standartinio ginekologinio tyrimo.
Tačiau gimdos polipai yra linkę kraujuoti, todėl nenormalios gimdos išskyros - ne menstruacinio ciklo metu - gali būti įspėjamasis gimdos polipo ženklas.
Simptominiai gimdos polipai gali sukelti įvairius nepatogumus:
- Nereguliarus menstruacinis ciklas
- Dismenorėja (skausmingos menstruacijos), lydima stiprių pilvo spazmų
- Dispareunija (skausmas lytinių santykių metu)
- Hipermenorėja (sunkios mėnesinės) arba menoragija (labai gausus kraujo netekimas menstruacijų metu)
- Į menstruacijas panašios gimdos išskyros po menopauzės
- Dėmimas
Polipas gali sukelti komplikacijų, kai auga šalia kiaušintakių, ypač kai svarbus jo dydis. Tokiomis aplinkybėmis iš tikrųjų gimdos polipas gali užkimšti vamzdelių angas, trukdyti apvaisinimui ir tapti galima nevaisingumo priežastimi.
- Dauguma gimdos polipų yra gerybinė būklė: degeneracijos į naviko formas tikimybė yra labai maža.
Gimdos polipus taip pat galima diagnozuoti kasant (arba išgydant): paimtas audinio mėginys vėliau bus ištirtas laboratorijoje, kad būtų išvengta galimo piktybinio pažeidimo.Taip pat kartais atliekama histeroskopija, siekiant patvirtinti įtarimą dėl gimdos polipo: ši technika naudoja specialų instrumentą (histeroskopą) gimdos ertmės vidui apžiūrėti. Histeroskopija diagnostika tai yra „esminis įvairių menstruacijų pakitimų priežasčių (įskaitant gimdos polipozę) diferencinės diagnozės tyrimas.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - histerosalpingografija - radiologinis tyrimas, naudingas gimdos ir kiaušintakių sveikatos būklei įvertinti. Vaistai gimdos polipams gydyti
Mažo dydžio gerybiniai gimdos polipai linkę savaime išsiskirti per trumpą laiką, nors patartina juos kontroliuoti, kad būtų išvengta galimo (nors ir mažai tikėtino) neoplastinio vystymosi.
Taip pat yra vaistų terapija gimdos polipams gydyti. Tačiau progestinų ar gonadotropinų vartojimas nėra geriausias pasirinkimas pašalinti gimdos augimą, nes pasikartojimo rizika yra labai didelė.
Nors tai yra beveik nekenksminga ir gerybinė būklė, didelius gimdos polipus reikia gydyti chirurginiu būdu, nes jie gali sukelti didelį menstruacijų diskomfortą.
Terapiją sudaro „polipo ekserezė arba chirurginis pašalinimas:
- Histeroskopija (gydomoji): susideda iš visiško chirurginio gimdos polipo pašalinimo
- Histerektomija (gimdos pašalinimas): nurodoma, kai gimdos polipuose yra piktybinių neoplastinių ląstelių
Net ir visiškai sėkmingai atlikus chirurginį gydymą, gimdos polipai linkę kartotis. Pasikartojimo atveju moteriai reikės atlikti tolesnę operaciją.