Bendrumas
„Užbaigiantis infarktas yra rimta širdies priepuolio forma, kuri - užsikimšus vienai iš dviejų pagrindinių vainikinių arterijų - paveikia“ išplėstą širdies raumens audinio sritį; todėl didelė tikimybė, kad nukentėjusysis staiga mirs ...
Fulminančio širdies priepuolio simptomai atsiranda staiga ir paprastai yra: krūtinės skausmas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, dusulys, pykinimas, vėmimas, didžiulis nerimo jausmas ir kt.
Atsižvelgiant į greitį, kuriuo jis gali sukelti mirtinų komplikacijų pacientui, žaibiškas širdies priepuolis reikalauja nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.
Trumpa širdies anatominė apžvalga
Širdis yra nevienodas organas, tuščiaviduris ir daugiausia raumeningas, esantis šonkaulių viduje, kairėje centre.
Įskaitant 4 ertmes - dešinįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį, kairįjį prieširdį ir kairįjį skilvelį - širdis yra svarbiausia kraujotakos sistemos anatominė struktūra. Užsiima deguonies ir maistinių medžiagų turtingo kraujo paskirstymu įvairiems organams ir žmogaus kūno audinius, kad jie išliktų gyvi.
Gyvybiškai svarbių veiksmų metu širdis aprūpinama krauju ir jį sudarančiu raumenų komponentu, vadinamu miokardu. Širdies audinių aprūpinimas krauju priklauso nuo dviejų svarbių arterinių kraujagyslių, tikrai žinomų daugumai ir vadinamų vainikinėmis arterijomis arba tiesiog vainikinėmis arterijomis. Vienas pavaduotojas tiekia kraują į dešinę širdies pusę (dešinę vainikinę arteriją), o kitas - kraują. širdies kairioji pusė (kairioji vainikinė arterija), abu vainikėliai yra suskirstyti į skirtingas arterijų šakas, kurios prisideda prie visos širdies struktūros aprūpinimo krauju.
Pagrindinės kraujagyslės, kurios ateina ir išeina iš širdies
- Tuščiavidurės venos: jos į dešinįjį prieširdį įneša kraujo be deguonies.
- Plaučių arterijos: jos išsišakoja iš dešiniojo skilvelio ir perneša į plaučius kraują be deguonies
- Plaučių venos: į kairįjį prieširdį jie patenka į deguonimi prisotintą kraują.
- Aorta: išeina iš kairiojo skilvelio ir perneša deguonimi prisotintą kraują į įvairius žmogaus kūno organus ir audinius.
Kas yra galutinis širdies priepuolis?
Fulminantinis infarktas yra ypatingas būdas parodyti sunkią širdies priepuolio (arba miokardo infarkto) formą, kuri paveikia didelę širdies raumens audinio dalį, todėl yra didelė tikimybė sukelti staigią nukentėjusiojo mirtį.
Skaitytojams primenama, kad medicinoje daugiau ar mažiau didelės širdies raumens dalies mirtis vadinama miokardo infarktu.
Smalsumas: ar terminas širdies priepuolis visada reiškia širdį?
„Bendroje vaizduotėje žodis„ širdies priepuolis “asocijuojasi su širdimi, tarsi tai būtų išskirtinė šio organo patologija.
Tiesą sakant, medicinos srityje terminas „širdies priepuolis“ reiškia bet kokio audinio mirtį dėl vietinės kraujotakos nebuvimo.
Taigi neturėtų būti keista girdėti apie žarnyno infarktą, plaučių infarktą (ar plaučių infarktą), kaulų infarktą ir sėklidžių infarktą (arba sėklidžių infarktą).
Priežastys
Fulminantis infarktas yra miokardo mirtis, atsiradusi dėl ūmaus kelio, esančio aukščiau prieš arterinių kraujagyslių sistemą, užsikimšimo, kuris aprūpina širdį deguonimi ir maitinasi; kitaip tariant, tai miokardo infarktas dėl ūmaus vienos ar abiejų vainikinių arterijų užsikimšimo.
Vienos ar abiejų vainikinių arterijų užsikimšimas, palyginti su mažesnių vainikinių šakų užsikimšimu, yra daug rimtesnis pasekmių įvykis, nes tai priklauso nuo išplėstos miokardo dalies mirties ir didesnės galutinio širdies veiklos nutraukimo rizikos. širdies siurbimo veikla (pacientui tai akivaizdžiai mirtina).
Laimei, remiantis patikimiausiais skaičiavimais, žaibiško širdies priepuolio epizodai yra retesni nei miokardo infarkto epizodai, priklausantys nuo mažesnių vainikinių šakų okliuzijos.
Fulminančio širdies priepuolio priežastys
Dažniausia žaibiško širdies priepuolio priežastis yra embolija vienoje ar abiejose vainikinėse arterijose, kurios dydis neleidžia kraujotakai.
Embolijos, sukeliančios fulminantinio infarkto epizodus (ir apskritai miokardo infarktą), gali atsirasti dėl trombų ar aterosklerozinių plokštelių (dar vadinamų ateromomis) suskaidymo.
- Trombai: trombai yra nenormalūs kraujo krešuliai, pritvirtinti prie arterijos vidinės sienelės dalies; jų matmenys gali skirtis ir jie daugiau ar mažiau gali sutrikdyti kraujo tekėjimą.
- Aterosklerozinės plokštelės arba ateromos: tai lipidų (ypač cholesterolio), baltymų ir pluoštinių medžiagų sankaupos, kurios susidaro arti vidutinio ir didelio kalibro arterinių kraujagyslių vidinės sienelės ir gali būti kliūtis normaliai kraujotakai.
Tačiau emboliniai reiškiniai nėra vienintelės žaibiško širdies priepuolio priežastys. Pastaroji, tiesą sakant, taip pat gali priklausyti nuo vadinamojo vainikinių kraujagyslių spazmo, ty vainikinių arterijų susiaurėjimo dėl staigaus raumenų sienelės dalies susitraukimo.
Koronarinius spazmus sukelti gali įvairūs veiksniai, įskaitant narkotikų, tokių kaip kokainas, amfetaminai ir metamfetaminai, vartojimą.
Rizikos veiksniai
Fulminančio širdies priepuolio rizikos veiksniai yra šie:
- aterosklerozės rizikos veiksniai, tai yra vidutinio ir didelio kalibro arterijų sukietėjimo reiškinys, nuo kurio taip pat priklauso ateromų susidarymas;
- narkotikų, tokių kaip kokainas, amfetaminas ir metamfetaminas, vartojimas.
Skaitytojai primenami, kad šie yra aterosklerozės ir atitinkamai širdies priepuolio rizikos veiksniai:
- Cigarečių dūmai;
- L "hipertrigliceridemija (arba didelis trigliceridų kiekis);
- Antsvoris ir nutukimas;
- Diabetas
- Hipertenzija;
- L "hipercholesterolemija;
- Sėdimas gyvenimo būdas;
- Dieta, kurioje yra daug riebalų.
Simptomai ir komplikacijos
Staiga prasidėję simptomai, apibūdinantys fulminantinį širdies priepuolį, paprastai yra šie:
- Krūtinės skausmas;
- Skausmas, kuris iš krūtinės linkęs spinduliuoti į kitas kūno dalis, pvz., Rankas (kairė daugiau nei dešinė), žandikaulis, kaklas, nugara ir (arba) pilvas;
- Galvos svaigimas ir svaigimas;
- Prakaitavimas;
- Dusulys;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Didžiulio nerimo jausmas;
- Kosulys ir švokštimas.
Kartais gali atsitikti taip, kad „užsikimšęs širdies priepuolis sukelia tokias staigias pasekmes, kad pacientas neturi laiko iki galo išsivystyti pirmiau minėtų simptomų ir tiesiogiai susiduria su komplikacijomis, kurios gali baigtis mirtimi, pavyzdžiui:
- Širdies sustojimas;
- Sunkus širdies nepakankamumas;
- Kardiogeninis šokas;
- Širdies lūžimas.
Kodėl žaibiškas širdies priepuolis yra labai mirtinas?
Fulminantinis infarktas yra labai mirtino širdies priepuolio forma, nes pradžia ir evoliucija yra staigūs, o miokardo mirtis dėl vainikinių arterijų užsikimšimo yra tokia didelė, kad degeneracijos į mirtinas komplikacijas tikimybė yra labai didelė.
Diagnozė
Tokia rimta būklė kaip „žaibiškas širdies priepuolis nepalieka vietos nuodugniems diagnostiniams tyrimams; iš tiesų, laiko švaistymas pastarajam“ dar labiau sumažintų viltis išgelbėti paciento gyvybę.
Todėl net ir laikui bėgant apskritai fulminantinio širdies priepuolio diagnozė grindžiama tik objektyviu tyrimu, ty paciento skundžiamų simptomų stebėjimu.
Kas apsunkina diagnozę?
Staigus staigus širdies priepuolio atsiradimas ir išsivystymas yra kliūtis laiku diagnozuoti.
Prie to pridėkite ir tai, kad laiku diagnozuoti reikia pasiruošimo, kurio greičiausiai neturi patys pirmieji žaibiško širdies smūgio aukų gelbėtojai.
Terapija
Kaip minėta kitomis progomis, viltis išgelbėti mirtino širdies priepuolio aukas yra maža; tačiau pačiais laimingiausiais atvejais gali būti išpirkta griežtai laiku atlikta terapinė intervencija.
Fulminantinio infarkto gydymas apima tuos pačius gydymo būdus, kuriems reikalingas miokardo infarktas dėl vainikinių šakų užsikimšimo, būtent:
- Koronarinė angioplastika, siekiant išlaisvinti užsikimšusias vainikines ar vainikines arterijas;
- Vaistų, skirtų ištirpinti kraujo krešulius ir užkirsti kelią jų susidarymui, skyrimas (aspirinas, tromboliziniai vaistai, trombocitų agregaciją mažinantys vaistai, antikoaguliantai ir kt.);
- Skausmą malšinančių vaistų vartojimas krūtinės skausmui malšinti ir kt .;
- Vaistų, skirtų palengvinti širdies veiklą, administravimas, kuris pacientams, sergantiems žaibišku širdies priepuoliu, yra labai silpnas.
