Apibrėžimas
Aiškus anatominių kliūčių pavyzdys - trumpa liežuvio frenulum gali pakeisti sąsajas tarp kaulų pagrindų ir liežuvio laikysenos kontrolės, todėl gali sukelti nenormalią įtampą hipoidinio kaulo lygyje, gimdos kaklelio sutrikimus ir laikysenos problemas, turinčias įtakos kalba. Šio straipsnio metu mes analizuosime galimas komplikacijas, kurios gali kilti dėl liežuvio frenulumo trumpumo ir bet kokių gydymo būdų, skirtų problemai išspręsti.
Komplikacijos
„Įvadiniame straipsnyje mes analizavome skirtingus sutrikimo sunkumo laipsnius, pradedant nuo švelniausio (kai kalbinis judrumas yra tik iš dalies sutrikęs: F3 laipsnis) iki sunkiausio (F0 laipsnis), kai liežuvis yra visiškai pritvirtintas prie grindinis žandikaulis: akivaizdu, kad pastaruoju atveju, nors ir gana retai, kalba neleidžia teisingai išsakyti žodžių. Tačiau tai dar ne viskas, nes komplikacijų, atsirandančių dėl trumpo frenulio, yra daug ir nevienalyčių.
- Organinės dislalijos ir kalbos sunkumai
Visų pirma, apie disartrijos ar organinių dislalijų komplikacijas pranešama ant raidžių L, T, Z, R, priebalsių, reikalaujančių pakelti liežuvį, akivaizdu, kad tai paneigia per didelis frenulumo trumpumas: tokiose situacijose tėvai turėtų atsinešti vaikas, paveiktas kalbos specialisto (logopedo), siekiant pagerinti verbalizaciją. Tačiau, kai frenulum yra per trumpas, logopedas turėtų rekomenduoti medicininę apžiūrą operacijos tikslais.
- Sunkumas maitinant krūtimi
Dar viena komplikacija, kurios nereikėtų nuvertinti, yra sunkumas maitinti krūtimi nukentėjusį kūdikį: liežuvio frenulumo trumpumas neleidžia teisingai žįsti, nes kūdikis negali sukurti tam tikro slėgio spenelio lygyje.Siekiant išspręsti šią problemą, rekomenduojama maitinti buteliuku, kurio čiulpimo mechanizmas atrodo daug paprastesnis nei spenelio. Tačiau ši būklė kelia problemų ne tik kūdikiui, bet ir motinai: iš tiesų, daugybė skausmo atvejų užfiksuoti speneliai ir motinos pieno nutekėjimo iš krūties kitimas, galimas mastito susidarymas.
- Sunkus sąkandžio deficitas
Sunkumo atvejais frenulumo trumpumas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sąkandžio trūkumas:
- apatinių smilkinių keitimas;
- dantų sukimasis ant jų ašies;
- priekiniai dangteliai, dėl kurių neįmanoma visiškai uždaryti burnos;
- tarpdisciplininės diastemos (dideli tarpai tarp centrinių smilkinių).
- Trumpas liežuvio frenulumas ir rijimo sunkumas
Atsižvelgiant į pagrindinį liežuvio vaidmenį ryjant, akivaizdu, kad bet kokie liežuvio pakitimai ar konformacinės anomalijos gali turėti didelės įtakos jo teisingam funkcionavimui. Rijimo metu trumpas frenulumas gali veikti kaip tikras stabdis stylohioidui ir digastrikui. raumenys: hipoidinis kaulas negali tinkamai judėti, todėl susidaro priekinis kaulo blokas.
- Kitos komplikacijos, susijusios su frenulumo trumpumu
Kai kuriais atvejais liežuvio frenulumo trumpumas taip pat gali turėti įtakos teisingai burnos higienai; vėlgi, bučiavimasis ar grojimas pučiamųjų muzikos instrumentais gali pasirodyti labai sudėtingi veiksmai esant trumpam liežuvio frenui. Daugelis vaikų, turinčių trumpą liežuvio frenumą, negali laižyti lūpų ir nejudinti liežuvio į burnos ertmę, kad pašalintų maisto likučius tarp dantų.
Terapijų sprendimas
Kai būklė nėra tokia sunki, kad būtų užkirstas kelias kalbiniam judrumui, logopedas yra būtina orientacinė figūra, kuri nurodo pacientui kalbėti teisingai. Tačiau kai frenulumo trumpumas yra rimtesnis, logopedo nepakanka ir būtina chirurginė konsultacija. Nors trumpas frenulumas nėra tikra negalią kelianti problema, sprendžiamos intervencijos atrodo beveik paprastos ir kelia labai mažai pavojaus pacientui. Chirurginė terapija iš esmės yra: frenulotomija, frenuloplastika (ta pati praktika, taikoma sprendžiant trumpojo žandikaulio intervenciją) ir frenektomija:
- Frenulotomija: rezoliucinė chirurginė terapija, kurią sudaro paprastas horizontalus frenulumo pašalinimas chirurginėmis žirklėmis. Siūlių nereikia: tokiu būdu išvengiama randų.
- Plastikinė frenulum: frenulumo perkėlimas
- Frenektomija: chirurginis pašalinimo gydymas, kurį sudaro faktinis gleivinės ir audinio sluoksnio, sudarančio frenulumą, pjovimas ir pašalinimas.
Lazeris yra puiki alternatyva chirurginėms žirklėms, todėl galima išvengti anestezijos.
Šios intervencijos yra ne tik labai paprastos, bet ir labai naudingos, nes jos nėra invazinės ir absoliučiai lemiamos. Minėtos chirurginės terapijos leidžia naujagimiui praktiškai iš karto atgauti galimybę maitintis prie krūties: iš tikrųjų manoma, kad per 24 valandas nuo operacijos mažasis pacientas gali maitintis nepriklausomai nuo krūties 95 proc. atvejų.
Bet kokiu atveju terapinės strategijos, kuriomis siekiama išspręsti žandikaulio trumpumą, priklauso nuo paciento amžiaus ir būklės sunkumo: todėl, kai liežuvio frenulumas yra toks trumpas, kad neleidžia judėti liežuviui, ir teisingas žodine išraiška, „operacija yra būtina.
Kiti straipsniai tema „Lingual short frenulum: terapija ir komplikacijos“
- Trumpas kalbinis frenulumas
- Trumpas kalbinis frenulum trumpam
