Diskinezija: diagnostika, terapija, prevencija

Šioje baigiamojoje analizėje bus baigtas skyrius apie diskinezijas; visų pirma bus nagrinėjamos diagnostinės strategijos, kuriomis siekiama nustatyti raumenų judesių pakitimus, rezoliucinės terapijos ir, galiausiai, prevencinės priemonės, kurias galima įgyvendinti.

Diskinezijos diagnozė

Diskinezijos kartais yra labai sudėtingos klinikinės apraiškos, pvz., Todėl reikia daugiadisciplininio požiūrio.

Kaip mes išsamiai aprašėme ankstesniame gydyme, yra daug diskinezijos formų ir būtent dėl ​​šios priežasties diagnozė turi būti kruopšti ir tiksli. Apskritai diagnostinis tyrimas vertinamas remiantis klinikiniu ir objektyviu pacientas, susijęs su „to paties psicho-neurologine analize.Be to, reikia atsiminti, kad diskinezijos ne visada pasireiškia vienodomis klinikinėmis apraiškomis, nes laikui bėgant liga gali išsigimti ir apimti kitas raumenų grupes, taip sukeldama tolesnes diskinezijas: akivaizdu, kad tokiose situacijose klinikinis vaizdas tampa sudėtingesnis todėl diagnostinis tyrimas ir gydymo procesas tampa tokie pat problemiški.
Specialistas turi atidžiai stebėti visus paciento hipokinetinius ar hiperkinetinius judesius, taip pat įvertintus pagal tikslius diagnostinius kriterijus; tarp visų, prisiminkite AIMS skalę (akronimas Nenormalus nevalingų judesių skalė), tyrimo priemonė, naudinga atpažinti pradinius diskinezijos simptomus ir stebėti bet kokią patologinę degeneraciją laikui bėgant. [paimta iš www.discinesia.it]
Visų pirma tiems pacientams, kurie yra priversti vartoti antipsichozinius vaistus ilgiau nei vieną mėnesį, būtina kontroliuoti nevalingus raumenų judesius, kad būtų galima nustatyti pirminį antrinį poveikį ir galimą neigiamą jų raidą.
Kai kuriais atvejais diagnozė taip pat apima laboratorinius tyrimus (pvz., SMA -18 - bet kokios anemijos nustatymas - ir CBC - kepenų fermentų ir kai kurių mineralinių druskų kontrolę) ir šeimos istoriją, siekiant patikrinti hipotetines neurologines ligas. [pritaikytas iš šizofrenijos gydymo gairės E. Sacchetti].

Gydymas

Nustatytu vėlyvosios diskinezijos atveju, kurį sukelia ilgas psichozinių vaistų vartojimas, terapinės strategijos apima neuroleptinių medžiagų dozės sumažinimą. Yra visiškai išgydomas nuo psichozės. Priešingu atveju, kai tiriamasis skundžiasi hipokinetiniais ar hiperkinetiniais pokyčiais. Atsižvelgiant į psichozines ligas, rekomenduojama palaipsniui mažinti farmakologinę dozę, bet niekada visiškai sustabdyti.
Kai kuriais atvejais nutraukus vaistų terapiją atsiranda pradinis ir paradoksalus diskinezijos stiprėjimas: panašiose situacijose mes kalbame apie abstinencijos diskinezija, tačiau tai yra grįžtama sąlyga.

Prevencija

Atsižvelgiant į gydymo sudėtingumą, prevencinės priemonės tikrai yra nepakeičiamas elementas: dėl šios priežasties rekomenduojama skirti netipinių, naujos kartos neuroleptikų, todėl jie turi mažiau šalutinio poveikio raumenų judėjimui. Kai pacientui pasireiškia pradiniai diskinezijos požymiai, gydytojas turės įvertinti subjektą ir galiausiai pakeisti neuroleptinį vaistą kitu (paprastai pakeitimas atliekamas medžiagomis, kurios mažiau priešinasi dopaminui).
Bet kokiu atveju atrodo, kad moksliniai tyrimai, susiję su raumenų judesių pakitimais, vyksta ir gerėja: buvo nustatytos naujos galimos veiksmingos terapinės galimybės, įskaitant vitaminą D, botulino toksiną ir tetrabenaziną, galinčius veikti „lygmeniu“. dopaminerginių signalų perdavimas [paimta iš www.discinesia.it]

Kaip mes analizavome, diskinezijos gali turėti nenuspėjamų rezultatų, todėl pirmiausia reikia atsekti tikslų diagnostinį profilį, o paskui nedelsiant įsikišti taikant tinkamą gydymą, laikantis profilaktinių diskinezinės ligos metodų.

Kiti straipsniai tema „Diskinezija: diagnostika, terapija, prevencija“

1. Diskinezija: klinikinis vaizdas ir rizikos veiksniai
2. Diskinezija
3. Diskinezija trumpai: diskinezijos santrauka