Klonidinas, vartojamas skirtingais būdais (geriamasis, transderminis, parenteralinis), vartojamas hipertenzijai ir hipertenzinei krizei gydyti. Vaistus, kurių sudėtyje yra klonidino ir kuriuos galima vartoti per burną ir į odą, galima išduoti vaistinėse pateikus pakartotinį receptą (RR); kai kurie iš jų yra priskiriami A klasės vaistams, todėl jų išlaidas gali kompensuoti Nacionalinė sveikatos sistema (SSN); kiti, kita vertus, priskiriami C klasės vaistams, todėl jų išleidimas atliekamas visiškai apmokestinus. Kita vertus, klonidino pagrindu pagaminti vaistai, tinkami parenteraliniam vartojimui, skirti tik ligoninei.
Vaistų, kurių sudėtyje yra klonidino, pavyzdžiai
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (transderminiai pleistrai)
- Klonidino hidrochloridas Bioindustria L.I.M.®
Kita vertus, parenteraliai vartojamas klonidinas yra skirtas hipertenzinės krizės gydymui ir tais atvejais, kai laikinai neįmanoma vartoti vaisto per burną arba kai vaisto vartojimas per burną nėra pakankamai veiksmingas. Bet kokiu atveju parenteralinis kelias yra skirtas hospitalizuotiems pacientams.
neseniai;Be to, prieš vartojant vaistus su klonidinu, svarbu žinoti, kad:
- Pirmąją gydymo savaitę klonidinas gali sukelti sedaciją, kuri paprastai išnyksta tęsiant gydymą. Tačiau prireikus gydytojas gali sumažinti vartojamo vaisto kiekį.
- Gydymą klonidinu reikia nutraukti palaipsniui ir tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
- Klonidinas gali sumažinti ašarojimą, pacientus, nešiojančius kontaktinius lęšius, reikia informuoti.
- Pacientams, kuriems, vartojant transderminį pleistrą klonidino pagrindu, pasireiškė vietinės odos reakcijos, pereinant prie geriamojo gydymo gali pasireikšti plačiai paplitęs bėrimas.
- Jei naudojate transderminius pleistrus klonidino pagrindu, kreipkitės į savo gydytoją ir apsvarstykite, ar pašalinti pleistrą, jei atsiranda vidutinio sunkumo ar sunki lokalizuota eritema ir (arba) pūslės aplikavimo vietoje arba „išbėrimas“.
Pastaba: Jei per 7 dienas nuo pleistro uždėjimo pastebimas vietinis, izoliuotas, nedidelis odos sudirginimas, jį galima nuimti ir pakeisti nauju, uždėti ant kitos odos vietos.
Atsargumo priemonės naudojant transderminį pleistrą
- Operacijos metu negalima nutraukti klonidino transderminio pleistro naudojimo. Operacijos metu reikia atidžiai stebėti kraujospūdį ir prireikus imtis papildomų slėgio kontrolės priemonių.
- Svarstant galimybę pradėti gydymą klonidino pagrindu pagamintu transderminiu pleistru perioperaciniu laikotarpiu, reikia atsižvelgti į tai, kad terapinė koncentracija plazmoje pasiekiama tik praėjus 2–3 dienoms po pirmojo vartojimo.
- Prieš defibriliaciją ar kardioversijos operacijas transderminis pleistras turi būti pašalintas, nes gali pasikeisti elektros laidumas, o tai gali padidinti lanko atsiradimo riziką - reiškinį, susijusį su defibriliatorių naudojimu.
- Kadangi klonidino pagrindu pagamintame transderminiame pleistre yra aliuminio, prieš atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) rekomenduojama jį pašalinti. Buvo pranešta apie odos nudegimus pleistro uždėjimo vietoje daugeliui pacientų, kurie magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) metu dėvėjo transderminį pleistrą, kuriame yra aliuminio.
Atkreipkite dėmesį
- Klonidino vartojimas nėra veiksmingas feochromocitomos hipertenzijos gydymui.
- Vaikams ir paaugliams klonidino vartoti nerekomenduojama.
- Buvo pranešta apie sunkias nepageidaujamas reakcijas, įskaitant mirtį, kai klonidinas vartojamas kartu su metilfenidatu vaikams, sergantiems ADHD, todėl šio derinio ir vartojimo visiškai nerekomenduojama.
- Gydant klonidinu, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pvz., Galvos svaigimas, sedacija ir apgyvendinimo sutrikimai.
Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta, labai svarbu informuoti gydytoją, jei vartojate vieną ar daugiau pirmiau minėtų vaistų ar medžiagų (alkoholio). Bet kokiu atveju, savo gydytoją reikia informuoti, jei vartojate, neseniai vartojote ar ketinate vartoti kokių nors vaistų ar produktų, įskaitant nereceptinius vaistus (SOP), nereceptinius vaistus (OTC), vaistažoles ir fitoterapiją. produktai ir homeopatiniai produktai.
, pasireiškiantis nepageidaujamu poveikiu, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi arba visai nepasireiškia.
Labai dažnas ir dažnas šalutinis poveikis
Tarp nepageidaujamų poveikių, kurie dažniausiai gali atsirasti gydymo klonidinu metu, pastebime:
- Galvos svaigimas;
- Sedacija;
- Ortostatinė hipotenzija;
- Sausa burna
- Depresija;
- Miego sutrikimai;
- Galvos skausmas
- Vidurių užkietėjimas;
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Skausmas seilių liaukose
- Nuovargis ir erekcijos disfunkcija.
Nedažnas šalutinis poveikis
Nedažnas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti gydymo klonidinu metu, yra:
- Haliucinacijos;
- Klaidingas suvokimas;
- Košmarai
- Parestezija;
- Sinusinė bradikardija;
- Raynaud sindromas;
- Niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė;
- Negalavimas.
Retas šalutinis poveikis ir dažnis nežinomas
Tačiau tarp nepageidaujamų reiškinių, kurie gali pasireikšti rečiau vartojant klonidiną, pastebime:
- Ginekomastija;
- Ašarų srauto sumažinimas;
- Atrioventrikulinė blokada;
- Nosies gleivinės sausumas;
- Storosios žarnos pseudo obstrukcijos;
- Plykimas;
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- Apgyvendinimo sutrikimai;
- Bradiaritmija.
Klonidino perdozavimas
Klonidino perdozavimas gali sukelti tokius simptomus:
- Mokinio susiaurėjimas;
- Letargija
- Bradikardija;
- Hipotenzija;
- Hipotermija;
- Mieguistumas iki komos;
- Kvėpavimo slopinimas, linkęs į apnėją;
- Paradoksali hipertenzija.
Neatidėliotiną gydymą sudaro skrandžio plovimas ir analeptinių ir (arba) vazopresinių vaistų vartojimas.
Prarijus / suvartojus per didelę klonidino dozę, turite nedelsdami pranešti gydytojui arba nuvykti į artimiausią ligoninę.
dėl to sumažėja periferinis ir inkstų pasipriešinimas, sumažėja kraujospūdis ir širdies ritmas. Visa tai įmanoma dėl α2-adrenerginių receptorių, kuriuos veikia aktyvusis principas, agonistinio poveikio. kurie yra jautresni vaistui: 75–150 mikrogramų klonidino per dieną (atitinka ½ tabletės - 1 tabletė po 150 mikrogramų), geriausia vakare. Jei atsakas nepakankamas, gydytojas gali padidinti vartojamo vaisto kiekį iki 450 mikrogramų per parą (atitinka 3 tabletes po 150 mikrogramų).Transderminis klonidinas
Transderminiai pleistrai klonidino pagrindu yra trijų variantų: pleistrai, kuriuose yra 2,5 mg veikliosios medžiagos (TTS-1), pleistrai, kuriuose yra 2,5 mg veikliosios medžiagos (TTS-2), ir pleistrai, kuriuose yra 7,5 mg veikliosios medžiagos.
Paprastai gydymas pradedamas 2,5 mg transderminiu pleistru, po kurio gydytojas koreguos dozę, kol bus pasiektas norimas poveikis.
Jei po 1 ar 2 savaičių kraujospūdžio sumažėjimo nepakanka, dozę galima padidinti pridedant dar 2,5 mg pleistro arba naudojant 5 mg pleistrą. Padidinus dozę virš dviejų 7,5 mg pleistrų, veiksmingumas paprastai nepadidėja.
Atkreipkite dėmesį
Kai transderminis pleistras pirmą kartą uždedamas vietoj geriamojo gydymo klonidinu ar kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, reikia pažymėti, kad antihipertenzinis poveikis, kurį klonidinas daro transderminiame pleistre, gali būti nepasiektas anksčiau nei po 2–3 dienų. patartina palaipsniui mažinti vartojamo vaisto dozę ir staiga nenutraukti. Tačiau kai kurie ar visi ankstesni antihipertenziniai gydymo būdai gali būti tęsiami, ypač pacientams, sergantiems sunkesnėmis hipertenzijos formomis. Gydytojas informuos pacientą, kaip elgtis ir kaip palaipsniui mažinti vaistų dozę.
Norėdami klijuoti pleistrą, laikykitės gydytojo nurodymų ir nurodymų, pateiktų vaisto pakuotės lapelyje.
Klonidinas parenteraliai
Parenteralinis klonidinas gali būti skiriamas tik hospitalizuotiems pacientams hipertenzinės krizės gydymui arba tiems pacientams, kuriems negalima išgerti vaisto arba nesuteikia tinkamų rezultatų.
Klonidiną galima švirkšti po oda arba į raumenis arba lėtai į veną.
Nustokite vartoti klonidiną
Bet koks gydymo sustabdymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir palaipsniui didinant dozę per kelias dienas, kad būtų išvengta staigaus kraujospūdžio padidėjimo, pasireiškiančio klasikiniais simptomais (sujaudinimas, širdies plakimas, nervingumas, drebulys, galvos skausmas, pykinimas, ir tt).
Jei būtina nutraukti kartu vartojamą ilgalaikį gydymą β blokatoriais, β blokatorių vartojimą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki laipsniško klonidino vartojimo nutraukimo.
ir gali sumažinti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, būtina atidžiai ir nuolat stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Tačiau po gimdymo naujagimio kraujospūdis gali laikinai padidėti.
Jei reikia, nėštumo metu pirmenybė teikiama geriamajam klonidino gydymui, o parenterinio gydymo reikia vengti. Bet kokiu atveju gydytojas nuspręs, ar, kaip ir kada skirti veikliąją medžiagą.
Klonidinas išsiskiria į motinos pieną, todėl nėra pakankamai duomenų apie veikliosios medžiagos poveikį naujagimiui. Todėl nerekomenduojama vartoti klonidino žindančioms motinoms.
