Dantų cista: apibrėžimas
Žodynėlis- Dantų minkštimas: vidinė danties dalis, gausiai maitinama nervų galūnėmis, arteriolėmis, venulėmis ir ląstelėmis, naudojamomis dentinui gaminti
- Dantų folikulas: embrioninė struktūra, iš kurios kilęs dantis
- Plaušienos nekrozė: minkštimo audinio mirtis
- Danties šaknis: danties dalis, įkišta į alveolinį kaulą, kurios viduje yra danties minkštimas
- Šaknies viršūnė: taškas, iš kurio nervai ir kraujagyslės pasiekia dantį
- Šaknies kanalas: kanalas šaknies viduje, kuriame teka nervinės skaidulos ir kraujagyslės
Dantų cista yra gerai apibrėžta patologinė ertmė, paprastai aprūpinta pamušalo epiteliu ir užpildyta seroziniu, gleiviniu ar dujiniu skysčiu.
Nepadengtos (be kapsulių) dantų cistos vadinamos pseudocistomis, o pūliais užpildytos cistos-dantų abscesais.
Panašiai kaip granuloma, dantų cista yra tipiška plaušienos nekrozės komplikacija, kurią sukelia trauma, gilus ėduonis ar pulpas. Yra daugybė dantų cistų variantų, kurie skiriasi pagal turinio pobūdį ir tikslią jų kilmės vietą.
klasifikacija
Paprastai cistas galima suskirstyti į:
- Dantų šaknų cistos
- Folikulinės cistos
- Periodonto cistos
Siekiant supaprastinti analizę ir palengvinti šio sutrikimo supratimą, lentelėje pateikiamos bendrosios pagrindinių dantų cistų variantų charakteristikos. Tačiau primename, kad yra ir kitų daugybės ir skirtingų cistų klasifikavimo kriterijų: pabrėžė tik labiausiai paplitusius tipus.
- Viršūninės cistos
- Latero-radikulinės cistos
- Tarpslankstelinės cistos
- Likusios cistos
- Šaknies dantų cista apibūdina danties viršūnę su nekrozine dantų minkštimu ir užkrėstu šaknies kanalu
- Cistinės ertmės viduje danties viršūnė nėra gyvybinga
- Dantų šaknų cistos dažnai kyla iš granulomos
- Jo „liekamasis“ variantas iš esmės priklauso nuo „blogo danties ištraukimo“.
- Šoninės perikoronarinės cistos
- Pirminės cistos
- Odontogeninės keratinizuojančios cistos
- Išsiveržimo cista
- Aplink karūną susidaro folikulinės dantų cistos, kol dantis baigia išsiveržti iš dantenų
- Jie yra 10 kartų rečiau nei šaknų kanalai
- Jie susidaro pradedant nuo danties folikulo epitelio
- Cistinės ertmės viduje yra vis dar įtrauktas (neišdygęs), bet gyvybiškai svarbus danties vainikas
- Priežastis dažnai yra lėtinė dantų trauma ir uždegimas
- Progresuojanti cistos raida yra gana lėta
- Tai yra besimptomė, jei cista nesukelia komplikacijų
- Periodonto dantų cistos
- Patologinės kilmės maišelis, augantis į šoną iki danties šaknies arba tarp dviejų gretimų dantų elementų
- Labai reta, labai mažo dydžio dantų cista
- Tai daugiausia veikia apatinio žandikaulio prieškrūnius
- Neaiški etiologija
Priežastys
Kartu su granuloma ir abscesu dantų cistos yra bene dažniausia pulpito komplikacija - uždegiminis procesas, turintis įtakos dantų minkštimui.
Tačiau dantų cista taip pat gali susidaryti įvairiomis aplinkybėmis:
- Dantų įtraukimas
- Nepavyko devitalizacijos operacija
- Prastas dantų ištraukimas
- Dantų granulomų komplikacija
Simptomai
Neretai dantų cista diagnozuojama atsitiktinai, atliekant paprastą rentgeno dantų patikrinimą. Tiesą sakant, cistos, ypač jei jos yra mažos, yra gana subtilūs ir dviprasmiški dantų pažeidimai, nes jie paprastai nesukelia jokių simptomų.
Kai dantų cista pasiekia didelį dydį, pacientas gali patirti daugiau ar mažiau intensyvų dantų skausmą. Dantų cistos paveikto paciento simptomų profilį gali papildyti kiti klinikiniai požymiai, tokie kaip: apatinio žandikaulio / žandikaulio kaulo dalies patinimas (atitinkantis cistą), dantenų patinimas, lūpos patinimas, halitozė ir kartais dantų mobilumas.
Priežiūra
Prieš pradedant bet kokį dantų cistų gydymą, būtina atlikti diferencinę diagnozę su panašiomis patologijomis (pvz., Dantų granuloma, abscesas) ir, visų pirma, su naviko neformacijomis. Norint atskirti gerybinę dantų cistą nuo naviko, būtina atlikti biopsiją, kuri yra invazinis diagnostinis tyrimas, apimantis audinio atvarto pašalinimą vėlesnei histologinei kontrolei laboratorijoje.
Įtarimas dėl dantų cistos turi būti nustatytas specialiomis rentgenogramomis, tokiomis kaip ortopantomografija (panoraminė dantų lankų rentgenografija).
Kai cista sukelia dantų skausmą, jos išplėtimas greičiausiai yra ypač rimtas, todėl būtina skubiai įsikišti, atliekant daugiau ar mažiau invazinę intervenciją.
Atsižvelgiant į daugybę variantų, dantų cistų gydymas nėra standartinis ir priklauso nuo jų kilmės vietos, pažeidimo sunkumo ir cistos pobūdžio. Apskritai, kai kurioms cistoms reikia chirurginio pašalinimo, o kitos gali būti tiesiog nusausintos.
Apikoektomija taip pat yra ypač tinkama procedūra pašalinant cistines mases, pritvirtintas prie šaknies viršūnės. Tačiau sunkiausiais atvejais reikia pašalinti dantį.
Chirurginiu būdu gydant dantų cistą, primygtinai rekomenduojama periodiškai tikrintis ir atlikti radiografinius atšaukimus, kad būtų išvengta (arba numatyta) bet kokių galimų pasikartojančių formų.
