Apraksija: diagnozė, gydymas ir prognozė

Apraksija: įvadas

Apraksinių apraiškų stebėjimas, logiškas ligos aiškinimas ir racionalus nesuderintų gestų sujungimo paaiškinimas dažnai yra mįslingi ir neaiškūs elementai, skirti iššifruoti vidinę, paslėptą apraksijos prasmę. Šiuo atžvilgiu diagnozė iš esmės pagrįsta dėl psichologinių ir motorinių testų - terapija, kuria siekiama išgydyti simptomus ir prognozė, yra labai problematiška tiek gydytojui, tiek žmonėms, kurie gyvena su apraksiniu pacientu, nežinodami apie šią ligą.

Diagnozė

Apraksijos atveju, o ne kalbėti apie tikrąją diagnozę, reikėtų remtis aiškinamaisiais modeliais, pagrįstais iš esmės kognityviniais testais, kurie yra naudingi vertinant ligos sunkumo laipsnį. Paprastai gydytojas žodžiu prašo paciento atlikti tam tikrus veiksmus (pvz., Švilpti, judinti lūpas, pakelti ranką ir pan.). Jei nustatoma afazija kartu su apraksija, ką tik aprašytas pažinimo testas negali būti patikimas; tokiose situacijose tyrimas atliekamas vertinant gestus, kuriuos pacientas turi imituoti.
Kitas diagnostinis tyrimas yra objektų naudojimo demonstravimas: šie daiktai, dažniausiai naudojami kasdieniame gyvenime (pvz., šakutė, servetėlė ir pan.), yra parodomi pacientui (vaizdinis pristatymas), duodami rankoje (lytėjimo prisilietimas) arba prislopinami (įsivaizduojamas pristatymas).
Teisingas diagnostinis įvertinimas taip pat atsiranda stebint raumenis, naudojamus veiksmui atlikti.
Smegenų pažeidimo sunkumas nustatomas naudojant MRT ir kompiuterinę tomografiją.
Tačiau reikia atsiminti, kad smegenų sužalojimai ne visada yra akivaizdūs elgesio trūkumai; kitais atvejais pažeidimai gali būti tokie nedideli, kad juos galima lengvai išspręsti paprastais tiksliniais tyrimais. Reikėtų atlikti diferencinę diagnozę tarp apraksijos ir afazijos, kurtumo, demencijos, aklumo, psichologinių sutrikimų ir kt.

Terapijos

Fiziniai ir ergoterapeutai kartu su logopedu yra orientaciniai pacientai, kenčiantys nuo apraksijos. Terapijos iš esmės grindžiamos apraksinio subjekto reabilitacija: kalbame apie pakaitinį ir atkuriamąjį požiūrį.
Bet kokiu atveju specifinė ir išskirtinė farmakologinė terapija, skirta galutiniam apraksinių simptomų pašalinimui, dar nenustatyta; be to, reabilitacijos tyrimų, atliktų dėl apraksijos, yra gana mažai, todėl apraksija yra įtraukta į neįgalias patologijas.

Prognozė

Nors apraksija priskiriama prie neįgaliųjų neuropatologinių ligų, kai kurios ne tokios sunkios formos linkusios išnykti savaime: tai, pavyzdžiui, yra ideomotorinė apraksija, kai 80% pacientų pasveiksta, nereikalaujant specialios reabilitacijos ar farmakologinio gydymo.
Sunkumo atveju apraksijos prognozė yra prasta: klinikiniai duomenys rodo, kad daugelis apraksinių simptomų blogėja, kai pacientas progresuoja su amžiumi.

Apraksija: atspindžiai

Mes matėme, kad apraksija yra nevienalytis judėjimo sutrikimų rinkinys, nukreiptas ar nesiekiantis tam tikro tikslo. Apraksinės motorinės anomalijos nėra susijusios tik su paprastais elementariais veiksmais: deficitas iš tikrųjų sutelktas į judesių programavimą ir koordinavimą, sujungimo gestais siekiama tikslaus veiksmo ir galiausiai trukdo judėjimo harmonijai, paverčiant jį gremėzdišku, keistu ir ekstravagantišku.
Kai kurie tekstai apraksiją apibūdina kaip vieną automatinis-savanoriškas atsiribojimas: tam tikras judesys, atliktas teisingai tam tikrame kontekste, apraksinių testų metu yra paneigiamas, nes nėra jokios prasmės, pateisinančios veiksmą. Šiuo atžvilgiu tinkama apraksija reiškia tik tuos savanoriškus ir išmoktus judesius [bruožas iš www.neuropsicologia .tai].

Kiti straipsniai tema „Apraksija: diagnozė, gydymas ir prognozė“

1. Apraksija: klasifikacija
2. Apraksija
3. Apraksija trumpai: Apraksijos santrauka