Dėl vis dar nežinomų priežasčių stuburo angioma retai būna simptominė būklė; būtent tokiomis aplinkybėmis būdingi simptomai yra: nugaros skausmas, raumenų silpnumas, apatinių galūnių tirpimas ir tirpimas, įvairių kūno sričių paralyžius, praradimas išangės ir šlapimo pūslės sfinkteriai ir stuburo deformacija.
Tiksli stuburo angiomos diagnozė apima rentgeno ir stuburo MRT, taip pat angiografiją.
Slankstelinės angiomos gydymas planuojamas ir vykdomas tik tada, kai būklė yra simptominė.
Trumpa apžvalga, kas yra „hemangioma“
Hemangioma yra ypatingas gerybinis navikas, priklausantis angiomų kategorijai, atsirandantis dėl nenormalaus tipiškų kraujagyslių vidinės sienelės endotelio ląstelių proliferacijos.
Hemangioma, kurią sudaro tanki kapiliarų ir šiek tiek didesnių kraujagyslių aglomeracija, gali:
- Pasirodo kaip lygus pleistras, iškilusi papulė ar storas gumulėlis
- Būkite raudonos arba violetinės spalvos;
- Patenka į odą (odos lokalizacija), dermoje, ant gleivinės ar vidaus organų (smegenų, širdies, blužnies, kepenų, kvėpavimo takų, kaulų ir kt.).
Remiantis naujausiomis klasifikacijomis, yra trys hemangiomos tipai: kapiliarinė hemangioma, kaverninė hemangioma ir piogeninė granuloma (jų charakteristikas žr. Žemiau esančią lentelę).
- Oda
- Lygus pleistras arba pakelta papulė
- Raudona arba violetinė spalva
- Dermis
- Vidaus organai
- Mazgas
- Raudona arba violetinė spalva
- Oda
- Gleivinės
- Mazgas
- Raudona
kur yra gerybinis navikas. Dėl suspaudimo stuburo angioma veikia nugaros smegenis, esančias slanksteliuose, ant kurių yra aptiktas gerybinis navikas.
Jei stuburo angioma yra ypač didelė arba laikui bėgant didėja, skausmingas pojūtis gali išplisti kitur ir paveikti viršutinę (ypač rankas ir rankas) ir apatines galūnes (ypač klubus, kojas ir pėdas).
Veiksniai, dėl kurių stuburo angioma yra simptominis:
- Didelis naviko masės dydis
- Nugaros smegenų suspaudimas
- Jutimo stuburo nervų suspaudimas
- Gerybinio naviko įsiskverbimas į jį slankstelį ir dėl to slankstelių kolapsas
Kada kreiptis į gydytoją?
Apskritai staigus simptomų, tokių kaip nugaros skausmas, raumenų silpnumo ir apatinių galūnių tirpimo pojūtis, analinių sfinkterių kontrolės praradimas, atsiradimas visada yra tinkama priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją ir suplanuoti patikrinimą. ir šlapimo pūslė, apatinių galūnių jutimo praradimas ir kai kurių kūno dalių paralyžius.
Žmonėms, sergantiems besimptomė slankstelių angioma, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, turintį stuburo patologijų, kai gerybinis navikas pradeda pasireikšti su minėtais simptomais.
Komplikacijos
Stuburo angiomos komplikacijos akivaizdžiai susijusios tik su simptominiais atvejais ir yra simptomų pablogėjimas, pvz., Rimtai pakenkiantis pacientų gyvenimo kokybei.
Kalbant apie galimą piktybinį stuburo angiomos vystymąsi (ty stuburo angiomos pavertimą piktybiniu stuburo naviku), šis baiminantis reiškinys yra labai retas, jei ne neįmanomas.
Kaip diagnozuoti simptominę stuburo angiomą
Kanoniškai simptominės slankstelių angiomos diagnozė grindžiama: nuodugniu fiziniu tyrimu, išsamia medicinine istorija, stuburo rentgeno spinduliais, stuburo branduoliniu magnetiniu rezonansu ir angiografija (arba angioTAC).
TIKSLINIS TYRIMAS IR ISTORIJA
Fizinė apžiūra ir anamnezė iš esmės apima paciento pasireiškiančių simptomų stebėjimą ir kritinį tyrimą.
Jie visada yra pirmasis žingsnis tiriant ir atliekant tyrimus, kuriais remiantis diagnozuojama stuburo angioma.
RADIOGRAFIJA IR NUOMENOS MAGNETINIS ATSAKYMAS
Nors naudojant skirtingas technologijas ir fizinius principus, stuburo rentgenografija ir branduolinis magnetinis rezonansas pateikia išsamius viso stuburo vaizdus ir, esant stuburo angiomai, leidžia nustatyti tikslią pastarosios vietą.
Branduolinis magnetinis rezonansas yra išsamesnis instrumentinis tyrimas nei rentgenografija; iš jo vaizdų stebėjimo iš tikrųjų gydytojai gali pamatyti, ar slankstelio angioma susiformavo arti kažkokio stuburo nervo ir sukelia jo suspaudimą.
ANGIOGRAFIJA
Švirkščiant į kraujagyslę rentgeno spinduliuose matomą kontrastinę medžiagą, angiografija leidžia gydytojams ištirti įvairias stuburo angiomos savybes, įskaitant dydį, kraujagyslių tankį sudarančias kraujagysles, tikslią vietą ir pan.
Jo alternatyva - vadinamasis angioTAC - veikia šiek tiek kitaip, tačiau ji tarnauja tiems patiems tikslams.
Smalsumas
Toks tyrimas kaip angiografija yra ypač svarbus, kai slankstelių angioma pašalinama chirurginiu būdu.
. Tai yra gerybinio naviko „bombardavimas“ tam tikra jonizuojančiosios spinduliuotės doze.Spindulinė terapija sustabdo stuburo angiomos augimą ir skatina jos regresiją, tačiau negali jos visiškai pašalinti.
Tačiau, išskyrus pirmiau minėtą apribojimą, tai yra labai tikslus gydymas.
Dėl stuburo angiomos atliktos stuburo pašalinimo operacijos objektas yra slankstelis, ant kurio yra minėtas navikas, kad galutinai pašalintų pastarąjį ir išspręstų visą simptominį vaizdą.
Laminektomija paprastai yra simptominis gydymas, tačiau ji taip pat gali būti priežastinis gydymas, kai stuburo angioma yra ant pašalinamos slankstelių plokštelės.
Siekiant išvengti abejonių, reikia pažymėti, kad atliekant kifoplastiką ar vertebroplastiką neleidžiama pašalinti stuburo angiomos, o tik pagerinti simptominį vaizdą.
Paprastai tai yra parengiamasis vienos iš pirmiau minėtų chirurginių metodų gydymas, siekiant sumažinti kraujavimo riziką.
Embolizacija yra vienas iš paruošiamųjų chirurginio stuburo angiomos pašalinimo gydymo būdų, siekiant sumažinti kraujavimo riziką.
