Afazija: klasifikacija

Afazija: apibrėžimas

Afazija yra skyriaus, susijusio su kalbos sutrikimais, pavadinimas, iš esmės susijęs su žodžių artikuliacija ir supratimu: tai yra įgytas sutrikimas, ty dėl traumos, susijusios su smegenų pusrutuliu, kuri koordinuoja kalbą. Įvadas išanalizavome bendrą afazijos vaizdas: šioje diskusijoje nagrinėsime įvairias afazijos formas.

Bendra klasifikacija

Afazinių formų yra daug ir jos išskiriamos atsižvelgiant į kalbos kokybę / dažnumą ir dėl to atsirandančias simptomines savybes.

1. FLUENT FASIA

Kartais sklandžios afazijos yra tokios menkos, kad nukentėjęs pacientas nesupranta savo kalbos trūkumo: iš tikrųjų sakinių intonacija, ritmas, akcentas ir trukmė yra beveik normalūs. Sklandžiai afazijai būdinga ne visai produktyvi kalba: paveikti tiriamieji iš tikrųjų sugeba ištarti tik apie dvidešimt žodžių per minutę.Be to, dažnai jų žodžiai neturi visiškos prasmės ir neturi ryšio, jungiančio vieną žodį su kitu. Tokiose situacijose mes kalbame apie tuščia kalba.
Savo ruožtu sklandžios afazijos yra suskirstytos į:

• Dirigavimo ar kartojimo afazija: nors afazinis subjektas bando pakartoti žodžius mėgdžiodamas, jis susiduria su rimtais žodžių kartojimo sunkumais. Tačiau supratimas nenukenčia.
• Anominė afazija (amnesia nominum arba amnezinė afazija): nesugebėjimas tyčia įvardyti objekto. Afazinis pacientas šiuo atveju išsaugo beveik sklandžią ir spontanišką kalbą, taip pat žodinį ir rašytinį supratimą, kuris išlieka nepakitęs. Kitaip tariant, anomija atsiranda staiga, sklandžiai ir aiškiai kalbant; tikriausiai priežastis nurodo pažeidimą, panašų į tą, kuris buvo pastebėtas jutiminio tipo transkortikinėje afazijoje, bet nedidelį darinį.
• Wernicke afazija arba receptyvi (arba jutiminė) afazija: pavadinimas kilęs iš pažeidimo pažeistos smegenų srities. pacientas parengia tam tikrą kalbinį kodą, dirbtinį ir kupiną neologizmų, kartais nesuprantamų. Sergantysis nežino apie savo negalavimus.
• Transkortinė jutimo afazija: žodžių kartojimas sutrinka tik iš dalies. Pacientai yra linkę būti beveik kalbantys, laisvai kalba, bet neturi prasmės.

2. NEPILTA FASIJA

Kalbant apie nesklandžias afazijas, dauguma paveiktų asmenų žino apie savo žodinį trūkumą: šiuo atžvilgiu pacientai - kenčiantys ir nugalėti ligos - linkę pasiduoti ir atsisakyti kalbėti.

Žodžiai tariami lėtai ir individualiai (kai įmanoma), nes afazikas negali sujungti kelių terminų vienu metu. Žodžių intonacija ir ritmas akivaizdžiai yra nenormalūs ir ypač lėti. Straipsniai, prieveiksmiai ir įvardžiai, naudingi susiejant ir praturtinant sakinius, beveik niekada nenaudoja afazinio (neskalbaus tipo) ligonio.
Tarp sklandžių afazijų išsiskiria:

• Dinaminė afazija: supratimo įgūdžiai lieka nepažeisti, nors kalbos įgūdžiai smarkiai sumažėja.
• Motorinė transkortinė afazija: sergantiems pacientams sunku kalbėti spontaniškai; tačiau jie sugeba pakartoti žodžius ir įvardyti objektus - nurodę ar padedami - ir skaityti garsiai. Gebėjimas suprasti rašytinę ir žodinę kalbą taip pat išlieka nepakitęs. Nustatyta galima koreliacija tarp transkortikinės motorinės afazijos ir mikčiojimo.
• Mišri transkortikinė afazija (kalbos zonos izoliacijos sindromas): būdingas ir ryškus kalbinės raiškos pakitimas, ir ryškus kalbos supratimo sutrikimas. Tačiau ši afazijos forma netrukdo gebėjimui kartoti ar mėgdžioti žodžius: pacientas nemoka kalbėti ir išreikšti savęs, tačiau visiškai supranta ligą.
• Brokos afazija arba išraiškinga afazija: rašymas, skaitymas ir paprasta spontaniška kalba yra rimtai pažeisti ir pakeisti. Kalba yra telegrafinė, o pacientas turi rimtų problemų dėl žodžių anagramavimo; keli sakiniai dažnai neturi visiškos prasmės, jiems trūksta straipsnių, prielinksnių ir prieveiksmių. Bet kokiu atveju žodžių ir sąvokų supratimas lieka nepakitęs; todėl Brokos afazija sergantys jų intelektiniai gebėjimai visiškai nepažeisti ir jie žino apie savo sutrikimus. Šiuo atžvilgiu dažnai paveikti tiriamieji linkę į neviltį, verkia ir patenka į depresiją.
  Dažniausiai šią ligą sukelia stiprus centrinės smegenų sričių pažeidimas.

3. GLOBAL FASIA

Esant visuotinėms (arba mišrioms) afazijoms, kalba apskritai nėra sklandi tiek, kad tiesiogine to žodžio prasme slopina žodžius. Šio tipo kalbos supratimas taip pat labai sutrikęs. Pasaulinė afazija apibrėžiama kaip stiprus kalbos pasikeitimas. paveikiamas pats gamyba, apdorojimas ir supratimas. Dalyvauja kairysis smegenų pusrutulis, sritis, kurioje yra ir Perisilvijos žievė, ir kaimyninės smegenų struktūros: dėl šių priežasčių pasaulinė afazija yra sunkiausia, dažniausiai dėl sunkus vidurinės smegenų arterijos pažeidimas [paimta iš Netter vidaus medicina, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

4. KITA APASIA KLASIFIKACIJA (remiantis gebėjimu suprasti / kurti žodžius)

Pagal gebėjimą suprasti kalbą afazija gali būti suskirstyta į:

• Receptorių afazija: paciento kalba sklandi ir jis sugeba žodžius pakeisti kitais. Klausos supratimas yra problemiškesnis.
• Priimanti afazija: afazinis subjektas turi geresnę išraišką nei supratimas. Tokiose situacijose afazinis pacientas rodo didelį nesugebėjimą suprasti rašytinės ir sakytinės kalbos.
• Išraiškinga ar modifikuojanti afazija: žodžių ar frazių artikuliavimo sunkumai yra labai ryškūs, dažnai susiję su subjekto nesugebėjimu gestikuliuoti.

Bet kokiu atveju, apskritai afazija nėra nei visiškai imli, nei visiškai išraiškinga, nes jai dažnai būdingi abu sutrikimai [www.msd-italia.it]

Kiti straipsniai tema „Afazija: klasifikacija“

1. Afazija
2. Afazija: diagnozė
3. Afazija: terapija
4. Afazija trumpai: Afazijos santrauka