Redagavo daktaras Masino Scutari
Pakelkite jį ir pakeiskite jo formą: išsami tradicinių metodų apžvalga ir naujausios naujienos.
Nėštumas, staigus svorio kritimas, senėjimas, bet ir tiesiog konstitucinė problema dėl odos tipo. Krūtų nukarimas yra įvairaus amžiaus moterų problema, nesusijusi su per dideliu krūtų apimtimi, kaip daugelis mano. Netgi moterims, turinčioms labai mažas krūtis, gali kristi krūtys, kurios medicininiu požiūriu vadinamos ptoze ir kurias reikia ištaisyti, todėl reikia atlikti operaciją, vadinamą mastopeksija.
Krūtų pakėlimas yra „operacija, kurios technika pastaraisiais metais gerokai patobulėjo. Kai pjūviai buvo nuoseklūs ir paliko labai matomus randus; šiandien ploni pjūviai, apsiribojantys kai kuriais krūties taškais, palieka beveik nematomus randus. Prieš hospitalizavimą, gydymą ir bendrąją nejautrą buvo nepakeičiami; šiandien kelios valandos dienos ligoninėje ir vietinė anestezija yra realybė, leidžianti pagreitinti operaciją ir sveikimą.
Šioje apžvalgoje kalbėsime apie tradicines sugriuvusių krūtų „pakėlimo“ technikas ir apie naują chirurginę techniką: „raumeningą liemenėlę“.
Nustatykite nusėdimo laipsnį
Kaip apskaičiuoti krūties ptozės laipsnį? Daugelis moterų naudojasi „pieštuko testu“, tai yra, įkiškite pieštuką į krūtinkaulio griovelį: jei jis nukrenta, tai reiškia, kad krūtis yra aukšta ir tvirta, jei lieka savo vietoje, tai reiškia, kad krūtis yra atsipalaidavusi. Tiesą sakant, norint tiksliai apskaičiuoti ptozės laipsnį, matuojamas atstumas tarp inframammary sulcus ir galutinės krūties dalies (žr. 1 pav.).Jei atstumas yra nuo 1 iki 2 centimetrų, ptozė yra lengva; jei jis yra nuo 2 iki 4 centimetrų, ptozė yra vidutinė; jei jis viršija 4 centimetrus (iki 10 centimetrų), jis yra aukštas. Priklausomai nuo krūties nepakankamumo tipo, chirurgas nustato pjūvio tipą.
Lengvas PTOSIS: iki 2 centimetrų
Kad krūtinė šiek tiek nusileistų, aplink spenelio arolą padaromas pjūvis (žr. A brėžinį) ir per ją pieno liauka pakeliama atgal į viršų, pritvirtinant ją specialiomis siūlėmis krūtinės didžiojo raumens viduje. Tada būtina atkreipti ypatingą dėmesį į išorines struktūras, kurios, kad neliktų susiraukšlėjusių randų, turi būti atliktos gerai, kad oda nebūtų pernelyg įtempta.
Šio tipo įpjovų trūkumas yra tai, kad sinuso neįmanoma susiaurinti ir gerai išsikišti į priekį.
Tai turi būti iš anksto pasakyta moteriai, kad ji galų gale nuspręstų dėl periareolinio pjūvio (aplink „areolą“) kartu su „vertikaliu pjūviu“.
VIDUTINĖ POSTOZĖ: iki 4 centimetrų
Norint nulenkti 3–4 centimetrus, aplink spenelio areolę padaromas pjūvis ir nedidelis vertikalus pjūvis, einantis nuo spenelio areolės iki krūtinės angos (žr. B brėžinį). tada chirurgas išskiria į apatinę krūties dalį nusileidusią krūties audinio (riebalų ir pieno liaukos) dalį ir ištiesia ją vertikaliai, specialiais siūlais pritvirtindamas ją prie didžiojo krūtinės raumens. Tikslas yra užpildyti viršutinę ištuštėjusią krūties dalį, kad krūtis būtų aukšta ir tvirta.
Tada pašalinami pertekliniai odos atvartai, o ypatingas siūlas (oda vėl sujungiama vertikaliai ir aplink spenelio areolę) leidžia gerai išgauti spenelį.
Areola paprastai yra iš naujo apibrėžta (jei kontūrai yra neryškūs) arba sumažinami (jei ji yra per didelė). Spenelio areolės kontūrų padidėjimą gali sukelti odos, į kurią patenka krūtis nėštumo metu arba nėštumo metu, kontūrų padidėjimas. svorio priaugimas.
AUKŠTA PTOZĖ: daugiau nei 4 centimetrai
Sunkiausiais atvejais, suglebus krūtims, tai yra, kai ptozė viršija 4 centimetrus, rekomenduojama griebtis „L“ pjūvio (žr. Diską C). tai apima: sritį aplink spenelio areolę, nedidelį vertikalų pjūvį nuo spenelio areolės iki krūtinės angos ir vieną išilgai šlaunikaulio šonkaulio pažasties link (raukšlę, atskiriančią krūtinę nuo krūtinės).
Po bendrosios anestezijos atliekami pjūviai, tada pakeliama pieno liauka ir pritvirtinama prie didžiojo krūtinės raumens.
Pašalinus odos perteklių, spenelio areola pakeičiama į kitą vietą, kuri dėl tam tikro odos sujungimo (siūlės neturi per daug ištempti odos) iškyla į viršų.
Jei krūtis yra ne tik suglebusi, bet ir gausi, galima pašalinti ir dalį krūties audinio (liaukos ir riebalų), taip atliekant mažinimo intervenciją. Pašalindamas liaukos dalį, chirurgas natūraliai pasirūpina, kad nepakenktų pieno kanalų (kanalų, leidžiančių prasiskverbti į motinos pieną) veikimui, kad žindymo galimybė liktų nepakitusi. Taikant šią techniką, galima palengvinti krūtis nuo 300 iki 900 gramų.
Dažnai atliekant šias intervencijas keičiamas ir areolių dydis (ty rudos spenelį supančios sritys): paprastai moterys nori jį sumažinti.
Kosmetinė chirurgija gali trukti nuo 2 iki 4 valandų; hospitalizacija slaugos namuose trunka 24 valandas.
Atsigavimas, preliminarūs egzaminai, išlaidos
Iškart po operacijos randai yra paraudę ir akivaizdūs, tačiau per kelias savaites jie susitvarko. Mažiausiai mėnesį po operacijos gerai dėvėti atraminę liemenėlę (sportui tinka idealiai), nesistenkite per daug nei sportuoti.
Krūtinė įgauna galutinę išvaizdą praėjus maždaug 3 mėnesiams po operacijos, o randai beveik visiškai išnyksta per 6–10 mėnesių (tai priklauso nuo odos randėjimo pajėgumo).
Tik maždaug 10 procentų atvejų randas gali palikti mažas raukšleles ar raištelius, tačiau juos galima ištaisyti atliekant nedidelę operaciją, taikant vietinę nejautrą, ir tai reikia padaryti praėjus mažiausiai 6 mėnesiams po pirmosios.
Prieš operaciją atliekami šie tyrimai: kraujo ir šlapimo analizė, elektrokardiograma.
Antra dalis "
