Spuogai: priežastys ir vaistai

Kas yra spuogai?

Spuogai yra gana dažnas sutrikimas, kuriam būdingas pilvo riebalinių liaukų uždegimas.
Brendimo metu būdingi spuogai vis dar gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nes juos gali sukelti įvairių tipų veiksniai - tiek vidiniai, tiek išoriniai.

Priežastys

Pagrindinės spuogų atsiradimo priežastys gali būti skirtingos ir dažnai gali vienu metu prisidėti prie sutrikimo atsiradimo.
Tiksliau, šios priežastys yra šios:

Hormoninis disbalansas: menstruacinio ciklo metu, ypač prieš jį, nėštumo ir menopauzės metu hormonų koncentracija gali labai skirtis. Dėl šių pokyčių gali padidėti riebalų gamyba, o tai palanki spuogų atsiradimui. Visų pirma, prieš laikotarpį spuogai gali pablogėti dėl fiziologinio progesterono kiekio padidėjimo.
Bakterinės priežastys: spuogus gali skatinti nekontroliuojamas jų dauginimasis Propionibacterium acnes, bakterija, kuri fiziologinėmis sąlygomis normaliai gyvena ant odos.Tačiau užsikimšus odos poroms, šios bakterijos gali daugintis ir sukelti spuogų bei uždegimų atsiradimą.
Stresas: visi nerimai ir įtampa sukelia antinksčių perteklių, kuris gamina daugiau hormonų (kortizolio, vyrų hormonų nedideliais kiekiais). Padidėjęs hormonų kiekis organizme gali paskatinti riebalines liaukas „dirbti sunkiau“, dėl to padidėja riebalų gamyba ir atsiranda spuogai.
Genetiniai veiksniai: kaip ir daugelio kitų sutrikimų atveju, spuogų atsiradimui įtakos turi ir tam tikras genetinis polinkis bei pažinimas.
Vaistai ir kosmetika. Vaistai, tokie kaip kortizonas, testosteronas ar anabolikai, ir kosmetikos gaminiai, tokie kaip kremai, lanolinas ar vazelinas, gali pabloginti klinikinį spuogų vaizdą.
Mityba: kai kuriais atvejais spuogai gali atsirasti dėl tam tikro maisto netoleravimo. Dažniausi maisto alergenai yra pienas, sūris ir kvietiniai miltai. Patartina valgyti daug vaisių ir daržovių, laikytis įvairios mitybos ir subalansuoti, sumažinti per daug prieskonių turinčių maisto produktų, be reikalo apkraunančių kepenis, ir maisto produktų, kuriuose gausu riebalų, kurie padidina iš cholesterolio gaunamų hormonų, įskaitant vyriškus, sintezę.

Diagnozė

Dermatologui iš pirmo žvilgsnio lengva atpažinti tam tikrą spuogų formą. Kita vertus, yra sunkiau suprasti jo kilmę ir nustatyti ją sukėlusius veiksnius, ypač jei serga moteris, kuri praėjo paauglystės metus. Šiuo atveju iš tikrųjų sutrikimas gali priklausyti nuo neturtingų endokrininės liaukos (gaminančios hormonus), pirmiausia antinksčiai ir kiaušidės, arba kiaušidžių policistozė (gerybinių ir daugybinių cistų buvimas kiaušidėse).
Gydytojas paskirs specialius kraujo ir šlapimo tyrimus, kad įvertintų susijusių hormonų dozę. Bet kokios cistos išryškinamos įprastu dubens ultragarsu. Kita vertus, jei įtariamas maisto netoleravimas, bus atliekami alergiškumo testai, siekiant atskleisti netoleruojamus maisto produktus.

Farmakologinė terapija

Daugiau informacijos: Vaistai spuogams gydyti.

Gydymas vaistais nuo spuogų gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, tokių kaip priežastis, sukelianti spuogus, jų sunkumas, spuogų tipas, nuo kurių pacientas kenčia (papulokomedinė, pustulinė papulė, pustulinė ir kt.) Ir paties paciento atsakas. į terapiją.
Štai keletas pagrindinių veikliųjų medžiagų, naudojamų gydant įvairias spuogų formas. Žinoma, spuogų gydymą vaistais gali ir turėtų skirti tik gydytojas arba dermatologas.

Adapalenas

Adapalenas (Differin®) yra palyginti naujas vietiniam vartojimui skirtas retinoidas, kurio koncentracija yra 0,1%.
Iš pradžių jis buvo patvirtintas JAV, o vėliau buvo patvirtintas ir sėkmingai naudojamas ir Italijoje.
Adapalenas skirtas vidutinio sunkumo spuogams gydyti ir sukelia mažiau šalutinių poveikių nei kiti retinoidai, pvz., Vietinis tretinoinas (dar žinomas kaip retinoinė rūgštis).
Adapaleną reikia tepti vienu sluoksniu per visą spuogų pažeistą vietą vieną kartą per dieną, geriausia vakare.
Kadangi retinoidai pasižymi šveitimo poveikiu, jei adapaleno vartojimas sukelia odos sudirginimą, jo naudojimo dažnumą galima sumažinti taikant jį kitais vakarais.
Adapaleno negalima tepti ant akių ar per arti nosies ir burnos, be to, dėl savo šveitimo poveikio, naudojant produktą, reikia kiek įmanoma sumažinti saulės spindulių poveikį.
Galiausiai, gerai prisiminti, kad visi retinoidai turi teratogeninį poveikį, tai yra, jie nėštumo metu gali sukelti vaisiaus apsigimimus, todėl jų negalima vartoti nėštumo metu ir jie turi būti sustabdyti net dvejus metus prieš programuojant, nes jie linkę kauptis audiniuose ir reikia šio labai ilgo laiko intervalo, kad būtų galutinai pašalintas iš organizmo.

Benzoilo peroksidas

Benzoilo peroksidas (Benzac®) priklauso antimikrobinių medžiagų, naudojamų kovai su spuogais, grupei.
Jis turi dvigubą poveikį: dezinfekuoja ir valo, nes išlaisvina folikulus iš negyvų ląstelių, neleidžiančių nutekėti riebalams, tuo pačiu metu pasižymi geru antibakteriniu poveikiu.
Benzoilo peroksidas yra suformuotas gelio pavidalu, kurio koncentracija gali svyruoti nuo 5 iki 10%. Sąžiningai odai paprastai rekomenduojami mažos koncentracijos produktai.
Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių pastebime odos sudirginimą. Siekiant sumažinti bet kokios fotosensibilizacijos reakcijos riziką, produktą galima tepti vakare. Bet kokiu atveju, jo naudojimo metu nerekomenduojame būti saulėje.

Antibiotikai

Antibiotikai gali būti naudojami tik labai sunkioms spuogų formoms, kurioms, be to, kad atsiranda furunkulių ir inkštirų, būdingas abscesų, mazgelių ir cistų susidarymas.
Todėl tokiais atvejais gydytojas gali naudoti vietinius antibiotikus, įskaitant eritromiciną (Eryacne gel®) ir klindamiciną (Dalacin-T®).
Paprastai mes vengiame sisteminio gydymo antibiotikais, kad išvengtume erzinančio šalutinio poveikio ir galimo atsparumo šio tipo vaistams reiškinio atsiradimo.
Bet kokiu atveju gydytojas bus tas, kuris griežtai individualiai įvertins, kurie vaistai ir kokia gydymo strategija geriausiai tinka kiekvienu konkrečiu atveju.

Izotretinoninas

Izotretinoinas (Roaccutan®) yra dar vienas retinoidas, naudojamas spuogų gydymui.
Tai labai galingas vaistas, visų pirma skirtas kovoti su cistiniais ir psichologinės kilmės (streso) spuogais, kurių negalima gydyti kitais vaistais.
Jis apsaugo nuo riebalų susidarymo, išlaisvina odą nuo negyvų ląstelių ir kovoja su uždegimu.
Izotretinoino galima vartoti tik atidžiai prižiūrint gydytojui ir atlikus kraujo tyrimus.Vaistas turi būti tepamas ant odos vieną ar du kartus per dieną, o vasarą jo negalima vartoti.
Izotreteinas turi teratogeninį poveikį, iš tikrųjų jis gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti vaisiaus apsigimimus, kai vartojamas nėštumo metu. Dėl šios priežasties nėščios moterys šio vaisto visiškai negali vartoti, bet kuriuo atveju jo vartoti negalima. nutrauktas gerokai prieš „galimo nėštumo“ pradžią.

Hormonų terapija

Moterims taip pat galima gydyti spuogus taikant hormoninę terapiją, pagrįstą kartu vartojamu ciproterono acetatu ir etinilestradioliu (Diane®).
Tačiau tokio tipo gydymo rezultatai pastebimi tik po trijų gydymo mėnesių ir ne visada yra ilgalaikiai. Tiesą sakant, labai dažnai vaistų sustabdymas grąžina problemą.
Hormoninėje terapijoje naudojamos veikliosios medžiagos taip pat turi kontraceptinę veiklą; tačiau jų jokiu būdu NEGALIMA naudoti kaip kontracepcijos metodą.