Apibrėžimas
Ménière sindromas yra reta būklė, pažeidžianti vidinę ausį.
Tai gali sukelti galvos svaigimą, spengimą ausyse (aukšto triukšmo suvokimą ar „švilpimą“), klausos praradimą ir spaudimo ausyje jausmą. Rečiau tai sukelia padidėjusį jautrumą garsui (hiperakuziją) ir iškraipymus.
Ménière'o ligos sunkumas ir simptomai yra skirtingi. Kai kurie dažnai skundžiasi galvos svaigimo priepuoliais ir visišku klausos praradimu; kiti praneša apie stiprų spengimą ausyse ir ne tokį intensyvų galvos svaigimą.
Vystymasis ir paplitimas
Ménière'o sindromas vystosi keliais etapais.
Jis prasideda staiga ir po galvos svaigimo gali sukelti pykinimą ir vėmimą.
Vėlesniuose etapuose šie simptomai tampa nereguliarūs ir kartais palaipsniui mažėja. Priešingai, spengimas ausyse ir klausos sutrikimai linkę pablogėti.
Ménière'o sindromo nenuspėjamumas ir dėl to atsirandanti negalia gali paskatinti nerimo ir depresijos atsiradimą.
Sergamumas yra 1: 1000 arba 1,5: 1000. Jis dažniau pasitaiko moterims ir dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 60 metų.
Priežastys
Ménière sindromo priežastys nėra žinomos.
Labiausiai akredituota hipotezė susijusi su hipotetiniu cheminės medžiagos disbalansu vidinės ausies vandeninėje matricoje. Atsirastų hidropropilitai, tai yra per didelis atitinkamo skysčio slėgis.
Susipažinimas yra labai aktualus.
Gydymas
Ménière sindromo gydymas skirtas simptomų kontrolei; tačiau tai nėra įtikinama.
Galimos intervencijos: vaistai, dieta, vestibuliarinis perkvalifikavimas, atsipalaidavimo metodai ir, sunkiausiais atvejais, operacija (prieštaringai vertinama).
Dieta ir Ménière'o sindromas
Nėra tikros „Ménière sindromo dietos“.
Šios dietos tikslas - sumažinti vandens kiekį, tačiau ši būklė NĖRA Ménière'o sindromo „pastovus“. Panašiai, atliekant lavonų tyrimus paaiškėja, kad kai kuriems tiriamiesiems būdinga visiškai besimptomė hidropo forma.
Hidropai, druskos ir vanduo
Ménière'o sindromo dieta skirta atkurti ausies viduje esančio skysčio tūrinį ir kompozicinį normalumą, kovojant su simptominiais vandens trūkumais.
Įvade nurodome, kad skysčio stabilumas nepriklauso nuo kraujo sudėties.
Paprastai skysčio tūris ir osmosinis slėgis palaikomi tam tikrais vidiniais mechanizmais.
Natrio, kalio, chloro ir kitų elektrolitų koncentracijos yra labai specifinės ir neturėtų keistis.
Skystis sąveikauja su vidinės ausies jutimo ląstelėmis ir leidžia joms tinkamai veikti.
Nepriklausomas skysčių valdymas gali sutrikti dėl sužalojimo ar tam tikrų vidinių struktūrų degeneracijos.
Tokiu būdu slėgis ir skysčio koncentracija vidinėje ausyje linkę subalansuoti su kraujo plazma, labai pasikeičia.
Šis pakeitimas turėtų sukelti hidrops simptomus.
Mitybos principai
Ménière sindromo dieta pagrįsta natrio kiekio maiste kontrole ir apribojimu.
Galbūt dėl paciento vartojamo maisto gausos šis jonas linkęs pernelyg daugėti vidiniame skystyje, sukeldamas disbalansą, apie kurį jau kalbėjome.
Įprastas natrio kiekis arba rekomenduojama dozė Italijoje yra nuo 600 iki 3500 miligramų per parą (mg per parą). Kita vertus, Amerikos RDA rodo 500–2300 mg per dieną.
Prieš tęsdami paaiškinimą, turite nurodyti kai kurias pagrindines sąvokas:
- Natris natūraliai yra maisto produktuose, pridedamas kaip konservuotų maisto produktų sudedamoji dalis ir sudaro prieskonius valgomosios druskos (Na + Cl-) pavidalu.
- Stalo druskoje yra apie 40% natrio ir 60% chloro.
- Vidutinis paros natrio kiekis Italijoje yra apie 3500 mg per parą.
- Bel Paese per dieną suvartojama apie 10 g druskos.
- Druska, pridedama kaip prieskonis (vadinama „savo nuožiūra“) sudaro beveik 40% visos druskos.
- Mažiausias rekomenduojamas natrio kiekis maiste yra 575 mg per dieną arba apie 1500 g druskos per dieną (1,5 g per dieną).
Ménière'o sindromo dieta neturėtų sudaryti daugiau kaip 1500-2000 mg natrio per dieną (1,5-2,0 g per dieną); šią vertę galima ištaisyti dėl prakaitavimo.
Hidroproteinų mitybos modelis labai nesiskiria nuo rekomenduojamo arterinei hipertenzijai, su kuriuo hidropas nerodo akivaizdžios statistinės koreliacijos.
Be to, be jonų kiekio, atrodo, kad hidropas dar labiau pablogėja dėl plazmos svyravimų (kintama koncentracija). Tai reiškia, kad be kasdienio natrio kiekio hidropų dieta turi apriboti maisto produktus, receptus ir patiekalai, kuriuose gausu šio mineralo.
Kai kurie teigia, kad natris nėra vienintelis elementas, galintis pakeisti vidinio skysčio sudėtį. Atrodo, kad taip pat yra paprasti cukrūs ir jų glikemijos svyravimai.
Dehidratacija turi panašų poveikį kaip stipriai osmosinių molekulių, tokių kaip natris ir cukrus, vartojimas, todėl geriau vengti jų atsiradimo.
Didelės nervų dozės, tokios kaip alkoholis, kofeinas, teobrominas ir teofilinas, gali pabloginti simptomus. Tas pats pasakytina apie tam tikrus vaistus (ibuprofeną, naprokseną, acetilsalicilo rūgštį ir kt.).
