Reumatoidinis artritas: dieta, papildai, alternatyvios terapijos

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė autoimuninė liga, pažeidžianti sąnarius, kurie yra patinę, skausmingi, sustingę ir karšti. Dažniausiai pažeidžiami riešai ir rankos (dvišaliai). Šie reumatoidinio artrito simptomai pablogėja visiškai atsipalaidavus.

Kiti klinikiniai požymiai: mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, uždegimas aplink plaučius ir širdį bei karščiavimas.
Reumatoidinio artrito priežastys neaiškios ir manoma, kad liga atsirado dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio.

Pagrindinis patofiziologinis mechanizmas apima imuninę sistemą, kuri puola sąnarius. Dėl to atsiranda sąnario kapsulės uždegimas ir sustorėjimas, taip pat apima kaulą ir pagrindinę kremzlę.

Diagnozė nustatoma remiantis požymiais ir simptomais, naudojant rentgeno spindulius ir laboratorinius tyrimus.

Kitos ligos, kurioms gali pasireikšti panašūs simptomai, yra: sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazinis artritas ir fibromialgija.
Gydymas skirtas skausmo ir uždegimo mažinimui bei bendros funkcijos gerinimui. Farmakologiniu požiūriu dažniausiai naudojami priešuždegiminiai ir priešreumatiniai vaistai (siekiant sulėtinti ligos progresavimą). Chirurgija naudojama tik „taisymui“. ir stipriai pažeistų sąnarių keitimas.
Sergamumas reumatoidiniu artritu išsivysčiusiose šalyse yra 0,5–1%, juo daugiausia serga moterys; pradžios amžius yra vidutinio amžiaus suaugusiųjų amžius.

Mityba ir motorinė veikla

Kaip ir tikėtasi, reumatoidinis artritas yra idiopatinė patologija, apimanti imuninės sistemos aktyvavimą prieš sąnarių audinius. Tai reiškia, kad šiuo metu nėra galutinio gydymo, net jei buvo pastebėta daug elgesio, galinčio pagerinti simptomus ir sulėtinti patologinę pažangą; pažiūrėkime, kurie:

• Dieta: Žinoma, vis dar neaišku, ar tam tikros konkrečios mitybos priemonės turi tikrai teigiamą poveikį; kita vertus, yra tikra mitybos strategija, kuria siekiama sumažinti sąnarių uždegimą.
• Reguliari mankšta: rekomenduojama raumenų jėgai ir bendrai fizinei funkcijai palaikyti; kita vertus, mankštos nuovargis padeda decentralizuoti dėmesį nuo lokalizuotų skausmų.
  Nepaisant skausmo, labai nepatariama nutraukti įvairios profesinės veiklos (kasdienio gyvenimo).

Maistinės medžiagos ir papildai

Tarp įvairių gydymo būdų, be įprastos medicinos praktikos, yra keletas sistemų, apibrėžtų kaip „alternatyvios“. Tai gana bendras terminas, apimantis daugybę intervencijų, kurios labai skiriasi viena nuo kitos. Iš visų moksliškai svarbiausių yra maisto papildai.

Omega 3 ir GLA

Svarbiausi eksperimentiniai įrodymai yra susiję su bendru priedu, kuriame yra esminių polinesočiųjų riebalų rūgščių, esančių omega 3 serijoje (EPA, DHA ir alfa linoleno rūgštis arba ALA), ir gama linoleno rūgštimi (arba GLA, daugiausia augaline, kuri klasifikuojama kaip nebūtina omega 6). Šių maistinių medžiagų vartojimo nauda atrodo kukli, bet pastovi, nors dabartiniai įrodymai dar nėra pakankamai tvirti, kad būtų galima nustatyti, ar omega 3 riebalų rūgštys (ypač žuvų taukų) yra veiksmingas artrito gydymas. Reumatoidinis.

Gama linoleno rūgštis gali sumažinti sąnarių skausmą, patinimą ir sustingimą ir paprastai laikoma saugiu produktu.

Vaistinės žolelės

Amerikos reumatologijos koledžas nerekomenduoja vartoti vaistinių augalų, nes nėra pakankamai tvirto mokslinio pagrindo, įrodančio jų saugumą ir veiksmingumą kaip įprastų vaistų pakaitalą. Be to, primename, kad tam tikros vaistinės žolelės, net jei priskiriamos „natūralioms“, gali būti toksiškos ar kitaip pavojingos.
Remiantis preliminariais teigiamais rezultatais, jie vis dar yra eksperimentinėje fazėje (todėl jie dar nerekomenduojami klinikiniam naudojimui): bosvelio rūgštis, kurkuminas, velnio letena, Euonymus alatu Ir Tripterygium wilfordii.

DĖMESIO! Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras (NCCIH) pareiškė, kad Tripterygium wilfordii (taip pat žinomas kaip „griaustinis dievo vynmedis“) gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

Taip pat yra prieštaringų įrodymų apie eritropoezę stimuliuojančių agentų (tų, kurie taip pat naudojami anemijai gydyti, pvz., Geležies ir folio rūgšties), vaidmenį žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu.
Istoriškai šiai patologijai gydyti (nesėkmingai) buvo naudojami ir šie: obuolių dieta, muskato riešutas, dilgėlės, bičių nuodai, rabarbarų dieta, pasninkas, medus, vitaminai ir insulinas.

Maistas artritui

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima nustatyti įvairius maisto produktus, kurie gali būti naudingi gydant reumatoidinį artritą, ty tuos, kuriuose gausu tam tikrų riebalų rūgščių (EPA, DHA, ALA, AGL).
Maistas, kuriame gausu naudingų riebalų rūgščių, skirstomas į dvi grupes: gyvūninės ir augalinės kilmės. Gyvūninės kilmės produktuose yra EPA (eikozapentaeno rūgšties) ir DHA (dokozaheksaeno rūgštis), o augalinės kilmės - alfa ir gama linoleno rūgšties (pirmoji - omega 3, o antroji - omega 6); tik dumbliai taip pat turi EPA ir DHA.
EPA ir DHA turtingiausi maisto produktai yra žuvys, kilusios iš šaltų vandenų, krilių aliejus ir tam tikri dumbliai (kurie gali būti vartojami tokie arba aliejaus pavidalu); tarp žuvų prisimename visas mėlynąsias, tokias kaip: tunas (plius filė ventresca), kardžuvė, bonito, skumbrė, lanzardo, jūrų ešerys ar saurija, stauridė, šlakis, kaukolė, silkė, alacija, sardinė arba sardinė, ančiuvis ar ančiuvis ir kt.
Kita vertus, menkė yra žuvis, kurioje, palyginti su kitomis riebalų rūgštimis, yra „puikus EPA ir DHA procentas, tačiau kuri absoliučia prasme turi gana mažą lipidų koncentraciją.
Priešingai, lašiša yra gana riebi, net jei EPA ir DHA yra labai daug, ypač laukinėse žuvyse; veisliniai turi skirtingą cheminį profilį.
Kaip ir buvo galima tikėtis, kriliuose (iš Arkties jūrų) gausu EPA ir DHA, tačiau jų vartojama daugiausia kaip aliejų kaip maisto papildą; atvirkščiai, semiantis įkvėpimo iš rytietiškos mitybos, Vakaruose plinta ir dumblių, tokių kaip kombu, vartojimas. Vėlgi, rinkoje yra tam tikrų aliejaus ar miltelių pagrindu pagamintų papildų (kapsulių).
Maisto produktai, turtingiausi alfa ir gama linoleno rūgštimi, yra aliejinės sėklos ir jų aliejai. Pagrindiniai alfa linoleno šaltiniai yra: kiviai, sėmenys, kanapės, rapsai, rapsai, graikiniai riešutai ir sojos sėklos bei aliejus.
Kita vertus, pagrindiniai linoleno diapazono šaltiniai yra mėlynieji dumbliai (pvz., Spirulina ir klamatas), agurklių sėklos ir aliejus, nakviša, juodieji serbentai ir kanapės.

Kenksmingi maisto produktai

Jei tiesa, kad kai kurie maisto produktai gali palengvinti simptominį reumatoidinio artrito sumažėjimą, tai taip pat tiesa, kad tam tikros maistinės medžiagos ir kūno riebalų perteklius pablogina būklę.

Nutukimas susideda iš kūno riebalų pertekliaus, kuris kaupiasi daugiausia riebaliniame audinyje; pastarąjį sudaro ne amorfinė medžiaga, o ląstelės, sąveikaujančios su likusia kūno dalimi. , šios ląstelės išskiria įvairias uždegiminio pobūdžio molekules, kurios blogina būklę.

Lėtinis persivalgymas, sukeliantis antsvorį, yra svarbus reumatoidinio artrito rizikos veiksnys, be to, padidėjęs skausmingų sąnarių darbo krūvis gali tik sustiprinti skausmingus simptomus.
Taip pat moksliškai įrodyta, kad piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia ligą, skatina jos atsiradimą ir pablogėjimą.
Be to, nors omega 3 ir GLA neutralizuoja uždegiminį polinkį, kitos molekulės gali jį padidinti. Pavyzdžiui, linolo rūgšties (esminės omega 6) ir visų pirma arachidono rūgšties perteklius gali būti susijęs su „uždegiminių prostaglandinų kiekio padidėjimu kraujyje; eksperimentiniai duomenys, patvirtinantys šią hipotezę, yra gana prieštaringi ir, daugiau nei kiekis, jie abejoti teisingais santykiais su omega 3.
Kita vertus, neigiamas sočiųjų riebalų poveikis yra gana ryškus. Jie silpnina tiek procentiniu, tiek absoliučiu požiūriu. Neigiamą poveikį metaboliniams uždegimo parametrams.

Praktiniai patarimai

Pirmiausia primename, kad, remiantis statistika, tiems, kurie laikosi Viduržemio jūros dietos (daug daržovių, nesmulkintų grūdų ir ankštinių augalų), reumatoidinio artrito atsiradimo ir sunkumo rizika yra mažesnė.
Remiantis ankstesniu skyriumi, padidinus EPA, DHA, ALA ir GLA dalį dietos, galima sumažinti reumatoidinio artrito sunkumą. Tačiau ne visi sugeba tiksliai susisteminti savo mitybą; todėl mes pasiūlysime keletą naudingų gairių, kaip organizuoti reumatoidinio artrito mitybos režimą.
Pradedame pabrėždami, kad prieš pradedant vartoti papildus, būtina patikrinti, ar pagrindinė dieta atitinka sveikos ir teisingos mitybos principus.
Kaip ir tikėtasi, pagrindiniai reumatoidiniam artritui naudingų riebalų rūgščių šaltiniai yra: sėklos ir aliejus, riebi ar šalto vandens žuvys, kriliai ir aliejus, dumbliai ir aliejus. Kalbant apie porcijas, vartojimo, laikymo ir virimo dažnumą, toliau apibendrinsime pagrindinius dalykus:

• Mėlynos žuvies vartokite 2-4 kartus per savaitę; porcijos turėtų būti nuo 150 iki 250 g.
• Naudokite švelnius virimo būdus, netaikydami labai aukštos temperatūros (pvz., Kepimui NE, TAIP virimui garuose). Taip yra todėl, kad polinesočiosios riebalų rūgštys neatsparios aukštai temperatūrai ir lengvai pablogėja, prarandamos visos medžiagų apykaitos funkcijos.
• Kasdien naudokite aliejines sėklas, kuriose gausu ALA ir GLA, bet be kitų receptų; pavyzdžiui, į pusryčių dribsnius įdedant šaukštą linų sėmenų.
• Atsargiai pasirinkite aliejines sėklas, įsitikinkite, kad jose nėra per daug linolo rūgšties. Ši esminė polinesočioji riebalų rūgštis, priklausanti omega 6, gali turėti neigiamą poveikį, jei suvartojama daugiau nei omega 3. NE visos aliejinės sėklos yra vienodos! Pavyzdžiui, pirmenybę teikite graikiniams riešutams, linų ir kanapių sėkloms.
• Griežtai vartokite aliejų, kuriame gausu omega 3 ir GLA (kaip prieskonį), įsitikinkite, kad jie gauti šalto spaudimo būdu; svarbu juos laikyti trumpą laiką, tamsiuose buteliuose ir šaldytuve.
• Į dietą įtraukite dumblius, net jei jie yra „vienkartiniai“.
• Naudokite krilių arba jūros dumblių pagrindu pagamintus maisto papildus, nustatydami dozę su specialistu.

Be to:

• Pašalinti alkoholį.
• Nutukimo atveju atkurti normalų svorį (lieknėjimo dieta).
• Kasdien suvartokite vaisių ir daržovių (iš viso ne mažiau kaip 4-5 porcijas po 100–300 g). Šiuose maisto produktuose yra nedidelis kiekis esminių polinesočiųjų riebalų rūgščių ir didelė dalis priešuždegiminių molekulių, tokių kaip: vitamino antioksidantai (vitaminas A, vitaminas C ir vitaminas E), druskos tirpalai (cinkas ir selenas), fenoliniai antioksidantai, chlorofilas ir kt.
• Valgykite tam tikrus prieskonius, tokius kaip, pavyzdžiui, ciberžolė (kurioje yra kurkumino), karis ir kt., Kurie gali priešintis sisteminiam uždegimui.
• Kompensuokite neigiamą tam tikrų vaistų poveikį, užtikrindami, kad būtų pasiektas galimas vitaminų ir mineralų trūkumas.Pavyzdžiui, vartojant kortikosteroidus, gali tekti vartoti maisto papildų, kurie išsaugo kaulų masę (kalcio ir vitamino D).

Alternatyvios terapijos

Nors nėra pakankamai mokslinių įrodymų, patvirtinančių vadinamųjų alternatyvių gydymo metodų veiksmingumą, daugelis tiriamųjų nustatė pranašumą laikydamiesi tam tikrų gydymo principų, kurie skiriasi nuo tradicinės medicinos.
Kai kurie veiksmai, turintys įtakos protui ir (arba) kūnui, taip pat maisto papildas su maisto papildais gali padėti sumažinti reumatoidinio artrito simptomus; kai kurie papildo įprastus gydymo būdus, tačiau nėra mokslinių įrodymų, leidžiančių padaryti patenkinamas išvadas.
Sisteminė 2015 m. Papildomos ir alternatyvios medicinos (CAM) apžvalga parodė, kad iki šiol turimi duomenys nepateisina papildomų gydymo būdų, išskyrus žuvų taukus, gydymo reumatoidiniam artritui gydyti. (nešališkas) ir paprastai yra žemos metodinės kokybės.
Kitoje senesnėje apžvalgoje teigiama, kad mažo intensyvumo lazerio terapija gali būti naudojama reumatoidinio artrito sukelto skausmo ir ryto sustingimo suvokimui sumažinti, nes, nepaisant veiksmingumo, jis neturi pastebimo šalutinio poveikio.
Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad Tai Chi (kinų kovos menas) gali pagerinti sąnarių judėjimo galimybes žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu.
Akupunktūros tyrimai nėra įtikinami.
Kraujo filtravimo prietaisas „Colonna Prosorba“, skirtas pašalinti IgG reumatoidiniam artritui gydyti, buvo patvirtintas „Maisto ir vaistų administracijos“ 1999 m., Tačiau 2006 m. Pabaigoje jis buvo sustabdytas.

Bibliografija:

• Reumatoidinis artritas ir papildomi sveikatos metodai - Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras - 2015 m. Liepos 1 d.
• Žemo lygio lazerio terapija (I, II ir III klasės) reumatoidiniam artritui gydyti - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
• Tai Chi gydant reumatoidinį artritą - Han, Alisa; Judas, Marija; Velčas, Vivianas; Wu, Taixiang; Tugwellas, Petras; Pozzi, George A - „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazė.
• Vaistinės žolelės reumatoidiniam artritui gydyti: sisteminga apžvalga - Soeken, K L; Milleris, SA; Ernst, E - Atsiliepimų ir sklaidos centras. Nacionalinis sveikatos tyrimų institutas - 2013 m. Kovo 23 d.
• Vaistažolių preparatai, papildai ir akupunktūra artritui - Amerikos reumatologijos koledžas - 2013 m. Gegužės 3 d.
• Eritropoezę stimuliuojančios medžiagos reumatoidinio artrito anemijai gydyti - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luisas H; Solà, Ivanas; Simancas -Racines, Daniel - „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazė 2013 m. - 2014 m. Spalio 20 d.

Kiti straipsniai tema „Reumatoidinis artritas: dieta, papildai, alternatyvios terapijos“

1. Artritas - vaistai reumatoidiniam artritui gydyti
2. Reumatoidinis artritas
3. Reumatoidinis artritas: diagnozė
4. Reumatoidinis artritas: gydymas