Uretritas yra šlaplės uždegimas, kuris yra mažas kanalas, leidžiantis šlapimo metu iš šlapimo pūslės į išorę patekti šlapimui. Uretritas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tiek moteris, tiek vyrus. Tačiau didžiausias sergamumas užfiksuotas būtent vyrams, nes anatominiu požiūriu jie turi ilgesnę šlaplę; todėl didesnė tikimybė, kad vieną iš jo sekcijų gali paveikti uždegimas. Skirtingai nuo moterų šlaplės, kuri suaugusio amžiaus vidutiniškai yra nuo 3 iki 5 cm ilgio, vyrų šlaplės ilgis yra apie 15-20 cm, nes ji tęsiasi nuo šlapimo pūslės iki varpos viršūnės. Be to, atminkite, kad vyrams ne tik šlapimas gali tekėti, bet ir ejakuliacijos metu šlaplė perneša spermą į išorę.
Nėra vienos uretrito priežasties, kuri būtų vienoda visiems, tačiau yra keletas galimų priežasčių, atsakingų už šlaplės uždegimą. Bet kokiu atveju, remiantis kilmės priežastimis, galima atskirti įvairias uretrito formas į dvi dideles grupes: Viena vertus, mes turime infekcinį uretritą, kurį sukelia mikroorganizmų dauginimasis šlaplėje; kita vertus, mes turime neinfekcinio uretrito formas, kurios priklauso nuo kitų veiksnių. Pirmoje grupėje, ty infekcinio uretrito atveju, reikia dar atskirti gonokokinį uretritą, susijusį su gonorėja, ir ne gonokokinis uretritas, todėl jį sukelia kiti mikroorganizmai nei Neisero gonokokas. Dabar žengkime žingsnį atgal ir pradėkime nuo neinfekcinio uretrito formų aprašymo. Kaip ir tikėjausi, šiais atvejais uretritas nepriklauso nuo patogenų infekcijos. Vietoj to, jie dažnai yra susiję su nedidelėmis vietinėmis traumomis, kurias sukelia, pavyzdžiui, įvedus kateterį, dėl inkstų akmenų ar tokios veiklos. važiuojant dviračiu, motociklu ar žirgu. Kartais neinfekcinis uretritas gali atsirasti dėl dirginimo, kurį sukelia pernelyg stiprūs lytiniai santykiai, arba dėl tam tikrų asmeninės higienos produktų, tokių kaip muilas, dušas, dezodorantai ar spermicidai. Taip pat yra uretritas, vadinamasis alerginis, kai sutrikimas atsiranda dėl tam tikrų alergenų, toksinų ar tam tikrų vaistų, kuriems asmuo yra jautrus, vartojimo.
Kalbant apie infekcinį uretritą, jį gali sukelti įvairūs patogenai, pvz., Neisero gonokokas (bakterija), Chlamydia trachomatis, kita bakterija, Trichomonas vaginalis, kuris yra parazitinis pirmuonis, Mycoplasma genitalium arba „Ureaplasma urealyticum“, abi bakterijos. Atsakingi mikroorganizmai gali kolonizuoti šlaplę, prasiskverbdami iš išorės arba pasiekdami ją iš kitų kūno dalių. Pavyzdžiui, „neteisinga intymi higiena ir lytiniai santykiai skatina patogenų kilimą iš išorės išilgai šlaplės. Tačiau kitais atvejais patogenai patenka į šlaplę per kraują (todėl krauju pernešami iš tolimų infekcijos židinių) arba iš netoliese esančių organų, pvz., Prostatos, šlapimtakio, inkstų ar šlapimo pūslės. Infekciją taip pat gali palaikyti mikrobai esančių šlaplėje, kurios naudojasi organizmo gynybos sumažėjimu, kad galėtų plisti; todėl jie yra oportunistiniai patogenai. Mikroorganizmų kolonizaciją ir dauginimąsi taip pat gali skatinti tam tikros vietinės anatominės sąlygos, pvz., Šlaplės susiaurėjimas ar kai kurios šlapimo pūslės kaklo problemos. Tarp visų pirmiau išvardytų mikroorganizmų gonokokinis uretritas tikriausiai yra labiausiai žinoma ir plačiai paplitusi forma. uretritas. Šiuo atveju uždegimą sukelia Neisserio gonokokas, kuris yra atsakingas už ligą, žinomą kaip gonorėja, blenoragija ar paprasčiau išskyros. Gonokokinis uretritas iš pradžių pasireiškia niežuliu, skausmu ir deginimu šlapinantis. Pastarasis taip pat dažnai būna drumstas, jame yra kraujo ir pūlių pėdsakų.Kaip pamatysime vėliau, jei gonokokinė infekcija tampa lėtinė, tai gali sukelti įvairių komplikacijų.
Kalbant apie simptomus, būdingus įvairioms infekcinėms ir neinfekcinėms uretrito formoms, prisimenu šlaplės skausmo atsiradimą ir deginimą. Šie simptomai tampa intensyvesni išsiskiriant šlapimui ir lytinių santykių metu. Be to, vyrams uretritas gali pasireikšti niežuliu, deginimu ir paraudimu šlapimo takuose (ty varpos viršuje esančioje angoje). Tačiau moterims sunku ir skausmingai šlapintis gali lydėti nugaros skausmas , išskyros iš makšties ir kraujavimas po lytinių santykių. Ypač vyrams infekcinis uretritas paprastai taip pat gali pasireikšti praradus šlaplės sekreciją. Paprastai aiškios išskyros rodo „ne gonokokinį uretritą. Kai, kita vertus, šlaplė praranda pūlingą medžiagą, todėl žalsvai gelsva, gausi ir tanki, tai tikriausiai yra gonokokinis uretritas, kuris taip pat žinomas. Galiausiai prisimenu, kad kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems uretritu, nepasireiškia akivaizdžių simptomų ar sutrikimų. Šie asmenys, laikomi sveikais nešiotojais, vis dar gali perduoti ligą, net jei jie nerodo simptomų.
Užleistas uretritas gali tapti lėtinis ir sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, lėtinės infekcijos ar pakartotinė trauma gali sukelti vadinamąjį šlaplės susiaurėjimą, praktiškai šlaplė susitraukia dėl rando audinio nusėdimo. Ši kliūtis gali pakenkti normaliam šlapimo nutekėjimui ir sukelti pradines problemas. Kita galima komplikacija yra infekcijos „išplėtimas“ į netoliese esančias struktūras. Pavyzdžiui, uretritas, jei jo nepaisoma, gali išsivystyti į cistitą, kuris yra šlapimo pūslės uždegimas, arba pielonefritą, kuris yra daug pavojingesnis. , vyrams gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip epididimitas, orchitas ir prostatitas, o moterims gali išsivystyti gimdos kaklelio uždegimas ar dubens uždegiminė liga (PID), o tai turės rimtų pasekmių būsimam vaisingumui.
Uretrito diagnozė pagrįsta urologiniu tyrimu, kuris vėliau užbaigiamas atliekant keletą tyrimų, siekiant nustatyti už infekciją atsakingą mikroorganizmą. Tiksliau, norint išsiaiškinti uretrito priežastis, būtina tęsti šlapimo kultūrą ir šlaplės tamponus; praktikoje bakterijos buvimo ieškoma šlapime arba mėginyje, paimtame įkišant į šlaplę tam tikrą medvilninį tamponą. Taip pat laboratorijoje, ypač sergant lėtinėmis formomis, atliekama vadinamoji antibiograma. bandymas, kurio metu įvertinamas, kuris antibiotikas yra veiksmingesnis nuo bakterijų padermės, išskirtos iš mėginio, taip leidžiant diagnostinių tyrimų rezultatams atlikti tikslinę ir veiksmingą vaistų terapiją.
Uretritas paprastai yra gerybinis, jei tinkamai gydomas. Terapijos tikslas yra pagerinti simptomus, pašalinti sukėlėją ir išvengti infekcijos plitimo. Kaip matėme, infekcinio uretrito gydymas apima antibiotikų ar lengvų šlapimo takų antiseptikų vartojimą. Gerti daug vandens gali padėti, nes šlapimas plauna patogenus, o tai skatina jų pašalinimą iš išorės. Esant uretritui, visada gydytojui patarus, gali būti naudinga ir fitoterapija su spanguolių, meškauogių ir manozės ekstraktais. Siekiant sumažinti pakartotinių infekcijų riziką, reikia vengti lytinių santykių, kol liga neišnyks. Reikėtų pažymėti, kad gydytojas gali išplėsti antibiotikų terapiją ir į seksualinį partnerį, ir tai taip pat svarbu, kai partneris neturi jokių simptomų ar skundų. Ši atsargumo priemonė iš tikrųjų leidžia užkirsti kelią infekcijos plitimui ir naujiems uretrito epizodams. Kalbant apie neinfekcinį uretritą, terapija siekiama pašalinti ar valdyti veiksnį, sukeliantį dirginimo procesą. Šia prasme mitybos korekcija gali būti naudinga, vengiant dirginančio maisto, pavyzdžiui, pipirų, aitriosios paprikos ir aštrių prieskonių, ribojant ar atsisakant alkoholio, vengiant dirbtinių saldiklių ir bandant normalizuoti žarnyną, didinant skysčių ir skaidulų suvartojimą. Galiausiai visais ypač skausmingo ir erzinančio uretrito atvejais galima juos derinti su priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas, siekiant sumažinti skausmingus simptomus.
