Dvylikapirštės žarnos opa yra gleivinės pažeidimas, apimantis pradinę plonosios žarnos dalį, vadinamą dvylikapirštės žarnos. Tai tikra erozija, kraterio formos, kuri gali būti daugiau ar mažiau gili. dvylikapirštės žarnos opa dažnai siejama su „per dideliu skrandžio rūgšties susidarymu; kai šios rūgštinės sultys pilamos į žarnyną, jas iš dalies sušvelnina žarnyno virškinimo sultys. Tačiau jei rūgštingumas yra per didelis, gali būti pažeistos dvylikapirštės žarnos sienos ir susidaryti opa. Per didelis skrandžio turinio rūgštingumas gali atsirasti dėl genetinių veiksnių, streso, rūkymo ar priešuždegiminių vaistų, tokių kaip kortizonas ir aspirinas. Be skrandžio rūgštingumo problemų, dvylikapirštės žarnos opa dažnai siejama su infekcija Helicobacter pylori. Tai labai ypatinga bakterija, nes ji gali daugintis rūgščioje skrandžio aplinkoje; šios bakterijos buvimas pakeičia apsauginį sluoksnį, apsaugantį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo rūgščių; todėl palankiai veikia gastritas ir pepsinė opa. Be to, kad dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti įvairius simptomus ir negalavimus, ji gali sukelti labai rimtų komplikacijų, įskaitant kraujavimą, perforaciją ar dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą, todėl ją reikia nedelsiant gydyti.
Mes jau sakėme, kad dvylikapirštės žarnos opa dažnai išsivysto dėl druskos rūgšties, kurią per daug gamina skrandis ir pilamas į dvylikapirštę žarną. Tačiau kita skrandžio sultyse esanti medžiaga, vadinama pepsinu, dalyvauja virškinant baltymus, taip pat gali prisidėti prie dvylikapirštės žarnos opos susidarymo. Primenu, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos paprastai yra apsaugotos nuo rūgščių sulčių. gleivinės sluoksnis, padengiantis gleivinę. Tačiau dėl įvairių priežasčių ši gynyba gali būti pažeista. Todėl dvylikapirštės žarnos opa atsiranda dėl agresyvių veiksnių, tokių kaip skrandžio sulčių rūgštingumas, ir apsauginių veiksnių, pvz., gleivių, pusiausvyros. , kurie gina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Šiandien mes žinome, kad daugumą dvylikapirštės žarnos opų sukelia infekcija. Vadovas, kaip jau minėta, yraHelicobacter pylori, mikroorganizmas, galintis gyventi rūgščioje skrandžio aplinkoje. Kai ši bakterija patenka į organizmą, ji sukelia uždegiminę reakciją, kuri gali pažeisti ir skrandžio, ir dvylikapirštės žarnos sienas. Skrandžio gaminama rūgštis ir fermentai gali lengviau pasiekti pagrindinius audinius ir sugadinti juos iki opos. Tarp kitų galimų dvylikapirštės žarnos opos priežasčių prisimename nuolatinį kai kurių skrandžiui žalingų vaistų, tokių kaip aspirinas ar kortizonas, vartojimą. Taip pat yra daug kitų veiksnių, galinčių paskatinti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą. Piktnaudžiavimas alkoholiu ar kava, rūkymas ir kai kurie neteisingi mitybos įpročiai. Dvylikapirštės žarnos opa dažniausiai pasireiškia vyrams, tris kartus dažniau nei moterys. Be to, skirtingai nei skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa atpažįsta šeimos polinkį.
Būdingiausias dvylikapirštės žarnos opos simptomas yra skausmas, lokalizuotas viršutinėje pilvo srityje, tarp krūtinkaulio apatinės galūnės ir bambos. Tai deginantis, nuobodus ir nuolatinis skausmas, kuris ypač pasireiškia skrandyje. tuščias, dažnai praėjus vienai ar trims valandoms po pagrindinių valgių arba per naktį, sukeliantis pabudimą. Skausmas paprastai sumažėja nurijus maisto, kuris šiuo atveju turi buferinį poveikį. Kitais atvejais skausmas turi mažiau specifinių savybių.
Kartais dvylikapirštės žarnos opą gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip apetito praradimas, pilvo patinimas, pykinimas ir vėmimas.Kitas būdingas opos aspektas yra sezoniškumas: negydoma ji linkusi periodiškai kartotis, dažniausiai pablogėja pavasarį ir rudenį.
Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos atsiranda, kai erozija perforuoja gleivinę ir giliai tęsiasi. Pavyzdžiui, opa gali pasiekti pagrindines kraujagysles, sukeldama faktinį kraujavimą. Kraujavimas gali sukelti anemiją arba, jei jis pasireiškia ūmiai, gali pasirodyti išleidžiant kraują per vėmimą ar išmatą; esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kraujavimas, ypač išmatos įgauna juodą spalvą, panašią į degutą. Kraštutiniais atvejais opa gali išsiplėsti iki viso dvylikapirštės žarnos storio ir perforuoti jos sieną. Dėl to nutekėjęs žarnyno turinys gali sukelti infekciją ar sužaloti netoliese esančius organus, tokius kaip kepenys ir kasa. Šiuo atveju perforuota opa yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti neatidėliotino medicininio-chirurginio gydymo. Dvylikapirštės žarnos opos prakiurimas gali būti signalizuojamas prasidėjus staigiam, nepakeliamam skausmui, susijusiam su vėmimu, kuriame yra suvirškinto kraujo. Kita galima dvylikapirštės žarnos opos komplikacija yra dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas, vadinamas dvylikapirštės žarnos stenoze; šis užsikimšimas yra susijęs su per dideliu randinio audinio nuosėdomis, susidariusiomis išgydyti opinius pažeidimus.
Dažniausiai naudojami dvylikapirštės žarnos opos diagnozės testai yra „endoskopija, radiografija naudojant kontrastinę terpę ir infekcijos paieška. Helicobacter pylori. Pirmasis tyrimas vadinamas gastroduodenoskopija ir yra pagrįstas mažo zondo, turinčio kamerą, naudojimu per paciento burną.Tokiu būdu kamera perduoda dvylikapirštės žarnos pažeidimų vaizdus ir leidžia įvertinti dvylikapirštės žarnos sveikatos būklę. Tas pats tyrimas taip pat leidžia paimti mažus audinio fragmentus, kurie mikroskopu bus histologiškai ištirti. Tokiu būdu galima tiksliau įvertinti ląstelių pažeidimo tipą ir taip pat galima išskirti bet kokią infekciją Helicobacter pylori. Pastarąjį taip pat galima įvertinti atliekant paprastesnius tyrimus, tokius kaip išmatų ar kraujo tyrimai ir vadinamasis kvėpavimo testas.
Dvylikapirštės žarnos opos simptomus galima palengvinti vengiant rūkymo, alkoholio ir opą apsunkinančių vaistų. Gydymas taip pat prasideda sveika ir teisinga mityba. Visų pirma verta atsisakyti didelių patiekalų ir kavos, arbatos, šokolado, mėtų, gazuotų gėrimų, šaltų gabalų, aštraus maisto ir keptų maisto produktų. Kalbant apie vaistus, skrandžio rūgštingumui neutralizuoti dažnai rekomenduojami antacidiniai vaistai, histamino H2 receptorių antagonistai ir protonų siurblio inhibitoriai. Esant infekcijai su Helicobacter pylori, Šie vaistai turi būti derinami su gydymu antibiotikais, kad būtų pašalinta infekcija.
