Susipažinkime su hepatitu C, kuris laikomas viena sunkiausių kepenų infekcinių ligų. Pamokos metu bandysime kartu suprasti šio teiginio priežastį.
Virusas, atsakingas už hepatitą C (dar vadinamas HCV, iš anglų kalbos žmogaus hepatito C viruso), perduodamas daugiausia per užkrėsto žmogaus kraują. Patekęs į organizmą šis virusas puola kepenis ir sukelia uždegimą. L hepatitas C gali pasireikšti ūminio hepatito forma, tačiau daugumai pacientų jis yra besimptomis arba pasireiškia lengvais ir nelabai specifiniais simptomais, imituojančiais „praeinantį gripą“. Nepaisant šio akivaizdžiai raminančio aspekto, daugeliu atvejų, apytikriai 85%atvejų, hepatitas C vis dar palaipsniui kenkia kepenų sveikatai.Tai reiškia, kad infekcija gali likti nepastebėta, o virusas gali išlikti kepenyse ir toliau rimtai ją pažeisti, kol kraštutiniausiais atvejais prireiks organų transplantacijos. Negana to. hepatitas C, po daugelio metų gali sukelti kepenų cirozę ir kepenų vėžį.
Hepatito C virusas, kaip ką tik matėme, daugiausia perduodamas per užkrėsto žmogaus kraują. Todėl infekciją per kraują gali palengvinti dalijimasis švirkštais, skirtais į veną skiepyti vaistus, bet taip pat naudojant netinkamai sterilizuotas medicinines ar estetines priemones. Kraujo perpylimas buvo paplitęs patogeno plitimo rizikos veiksnys iki dešimtojo dešimtmečio. Tačiau nuo to laiko, kai buvo įvestas privalomas kraujo tyrimas, su transfuzija susijusio hepatito C dažnis beveik išnyko. Retas, bet vis dar galimas infekcijos perdavimas neapsaugotais lytiniais santykiais. Kita vertus, santykiai tarp homoseksualių vyrų yra rizikinga, ypač jei jie yra užsikrėtę ŽIV. Kaip ir daugelio kitų lytiškai plintančių ligų atveju, užsikrėtimo rizika padidėja, jei yra kraujo, pvz., energingų lytinių santykių, analinių santykių, kumščių ar sekso metu. menstruacinis ciklas. Galiausiai hepatitas C gali būti perduodamas vertikaliai, tai yra, iš užkrėstos motinos vaikui nėštumo ar gimdymo metu.
Hepatito C vidutinis inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas; vidutiniškai tai yra 5-10 savaičių, o intervalas svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Kaip minėta ankstesnėje skaidrėje, dauguma žmonių, sergančių hepatitu C, nejaučia jokių simptomų arba turi neaiškių ir nespecifinių apraiškų, todėl lengvai painiojami su kitų patologijų simptomais. Tiesą sakant, daugelis žmonių nesuvokia, kad užsikrėtė hepatitu C, bent iki metų ar net dešimtmečių po užsikrėtimo atsiranda didelis kepenų pažeidimas. Atminkite, kad didžiausia su hepatitu C susijusi rizika yra būtent Kitiems asmenims ankstyvosiose hepatito stadijose atsiranda bendras negalavimas, silpnumas, karščiavimas, neaiškus pilvo diskomfortas, pykinimas, apetito praradimas, raumenų ir kartais sąnarių skausmai. Kai kuriais atvejais atsiranda gelta, kurią prisimename kaip gelsvą odos ir akių skleros spalvą. Ūminėje stadijoje fulminanti ir mirtina eiga stebima labai retai.
Remiantis medicinine statistika, apie 20-30% žmonių, sergančių ūminiu hepatitu C, visiškai pasveiksta. Tačiau mes ne kartą pabrėžėme, kaip dažniausia ir baisiausia komplikacija yra infekcijos lėtėjimas. Pradiniame etape, net daugelį metų, lėtinis hepatitas C dažnai būna susijęs su nespecifiniais simptomais, įskaitant nuovargį ir nuolatinį negalavimą. Po daugelio metų, maždaug 15–30 metų nuo infekcijos, lėtinis hepatitas gali pereiti į kepenų cirozę. Cirozė yra nuolatinio viruso sukeltų kepenų audinių pažeidimų taisymo rezultatas; šis procesas sukelia fibrozę, ty neveikiančio randinio audinio susidarymą vietoje sveiko. Palaipsniui išsiplėtus fibrozei, atsiranda kepenų nepakankamumas, praktiškai kepenys nebegali atlikti organizmui reikalingų funkcijų. Be daugelio komplikacijų, kepenų cirozė gali palengvinti rimčiausios ir baisiausios hepatito C komplikacijos vystymąsi. Turiu omenyje kepenų vėžį.
Hepatito C diagnozė pagrįsta virusinės RNR ir antikūnų, nukreiptų prieš viruso antigenus, paieška. Todėl pakanka paimti kraujo mėginį, atlikti įvairius serologinius ir molekulinius tyrimus. Visų pirma, polimerazės grandininė reakcija (vadinama PGR) leidžia kiekybiškai įvertinti cirkuliuojančią virusinę RNR, kuri yra aktyvios infekcijos indeksas. Be to, tai leidžia nustatyti atsakingą viruso genotipą. Kai kuriais atvejais kraujo tyrimai, atlikti siekiant nustatyti galimą kepenų problemą, atskleidžia nuolatinius kai kurių kepenų fermentų, pvz., Padidėjusio transaminazių, pokyčius. Šiuo atveju gera praktika yra tęsti tyrimus, kad būtų pašalinta arba patvirtinta hepatito C viruso infekcija. Be to, jei gydytojas įtaria sunkų kepenų funkcijos sutrikimą, jis gali pasiūlyti atlikti kepenų biopsiją, kad būtų galima tiksliau nustatyti žalos, kurią sukėlė virusas.
Kaip matėme, retais atvejais infekcija gali praeiti savaime, nereikalaujant jokio gydymo. Kita vertus, kai hepatitas C tampa lėtinis, kaip dažniausiai atsitinka, gydymas apima dviejų antivirusinių vaistų, vadinamų pegiliuotu alfa interferonu ir ribavirinu, derinį. Šis terapinis protokolas leidžia slopinti viruso dauginimąsi ir apriboti kepenų pažeidimą. Aišku, kad protokolą gydytojas pritaikys ir galbūt pakeis, kad atitiktų individualų atvejį. Gydymo alfa interferonu ir ribavirinu veiksmingumą lemia tiek viruso, tiek šeimininko savybės. Apskritai šie vaistai gali efektyviai kovoti su hepatitu C maždaug 50–80% gydytų pacientų, ypač jei gydymas pradedamas anksti. Kita vertus, tiems, kuriems, deja, išsivysto cirozė ar kepenų vėžys, gali prireikti kepenų persodinimo. Nepriklausomai nuo priimto gydymo protokolo. gydytojo, visada primygtinai rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir įvaikinti ir blaivi dieta be pertekliaus.Be to, visada prižiūrint gydytojui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas potencialiai kepenims toksiškų vaistų, pvz., Paracetamolio, vartojimui.
Nors iki šiol yra atliekami keli bandymai, vakcinos, apsaugančios nuo hepatito C viruso, kol kas nėra. Vakcinos trūkumas daugiausia susijęs su viruso paviršinių baltymų kintamumu, kurio neįmanoma gauti efektyvi apsauga nuo antikūnų. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo infekcijos yra laikytis bendrųjų higienos taisyklių ir kiek įmanoma išvengti rizikos veiksnių. Todėl prevencija apima vienkartinių švirkštų naudojimą ir vengimą keistis asmeninėmis higienos priemonėmis, tokiomis kaip dantų šepetėliai, žirklės ir skustuvai. Be to, kiekvienas, nusprendęs pasidaryti auskarą ar tatuiruotę, turėtų įsitikinti, kad naudojamos priemonės yra sterilizuotos. Galiausiai, kaip matėme, tam tikromis aplinkybėmis hepatitas C taip pat gali būti perduodamas per lytinius santykius, o tai gali sukelti sužalojimą. Todėl labai svarbu laikytis pirmosios saugaus sekso taisyklės, tai yra teisingai naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu, ypač kai tai atsitinka.
---video.jpg)
