Hemoraginis cistitas yra „ūminis šlapimo pūslės uždegimas, labai panašus į klasikinę infekcinę formą, tačiau skiriasi nuo jo būtent dėl savo hemoraginio pobūdžio, todėl susijęs su kraujo netekimu.
Sergant hemoraginiu cistitu, kraujo netekimas yra šlapimo pūslės vidinio pamušalo ir po juo esančių kraujagyslių pažeidimo išraiška. Dėl šios priežasties hemoraginiam cistitui būdingas didesnis ar mažesnis kraujo kiekis šlapime.
Hemoraginis cistitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai sukelia „bakterinė infekcija, ypač jaunoms moterims. Retesniais atvejais ją sukelia vaistai, radiacija, reakcijos į toksines medžiagas ar jau egzistuojančios urogenitalinės ligos“.
Terminas cistitas reiškia „šlapimo pūslės uždegimą. Šis paskutinis“, kuris, kaip žinome, yra organas, atsakingas už šlapimo kaupimąsi (gaminamas inkstuose) prieš pašalinant jį iš išorės, yra tuščiaviduris organas, kurio siena iki keturių sluoksnių audinių. Iš „vidaus į išorę“ šie sluoksniai vadinami: gleivine, poodiniu sluoksniu, raumenų sluoksniu ir seroziniu sluoksniu. Esant hemoraginiam cistitui, ūminis uždegiminis procesas veikia gleivinę, poodinę gleivinę ir tinklą kapiliarų, kurie juos drėkina. Būtent kapiliarų įtraukimas lemia hematuriją, ty kraujo netekimą su šlapimu. Kitaip tariant, uždegimas pasiekia kapiliarus, sukelia jų perkrovą ir juos pažeidžia, todėl kapiliarai gali sulūžti ir sukelti kraujavimą, kuris yra akivaizdus šlapime. Todėl hemoraginiam cistitui būdingi ne tik tie patys simptomai, kaip ir įprastas ūminis cistitas, bet ir tam tikras kraujo netekimas šlapime. Taigi, jei kraujavimas yra gausus, šlapimas yra ryškiai raudonas, o įgauna rausvą arba purpurinę spalvą, jei kraujo šlapime yra mažiau.
Dabar pažiūrėkime, kokios yra galimos sutrikimo priežastys.
Visų pirma, įvairias hemoraginio cistito priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes-infekcinio pobūdžio ir neinfekcinio pobūdžio.
Kalbant apie infekcinę formą, daugeliu atvejų tai yra infekcija, kurią sukelia bakterijos, tokios kaip Escherichia coli ir Staphylococcus saprophyticus. Kitais atvejais gali atsirasti grybelinių infekcijų, tokių kaip Candida albicans sukeltas cistitas. Rečiau, bet negalima atmesti infekcijos, kurią sukelia virusiniai agentai, tokie kaip Adenovirusas ir Poliomavirus BK.
Visos šios infekcijos, veikiančios šlapimo takus, gali kilti dėl įvairių priežasčių; daugeliu atvejų šie mikroorganizmai patenka iš žarnyno, pašalinami su išmatomis ir migruoja iš analinės srities į išorinę šlaplės angą, o tada grįžta į ją. pasiekti šlapimo pūslę (šiuo klausimu primenu, kad šlaplė yra mažas vamzdelis, per kurį šlapimas pašalinamas iš šlapimo pūslės į išorę). Prasta intymi higiena, lytiniai santykiai ir šlapimo kateterių naudojimas gali paskatinti šias infekcijas, yra daug dažnesnės moterims nei vyrams.
Kita vertus, neinfekcinis hemoraginis cistitas visų pirma gali atsirasti kaip radioterapijos ar imunosupresinių vaistų gydymo komplikacija, ypač kai jie naudojami naudojant ciklofosfamidą ir ifosfamidą. Ne tik: hemoraginis cistitas gali būti jau esamų sutrikimų pasekmė , pvz., ginekologinis ar prostatos uždegimas, galintis išplisti į šlapimo pūslę.
Be lytinių santykių, ypač jei jie nėra apsaugoti, ir prasta intymi higiena, hemoraginio cistito rizikos veiksniai taip pat gali būti pernelyg agresyvių intymių valiklių, spermicidinių kremų ar kitų dirgiklių naudojimas, vidurių užkietėjimas, diabetas, nėštumas, menopauzė, tamponų naudojimas. , invazinius medicinos prietaisus, tokius kaip kateteris, ir mechanines kontraceptines priemones, tokias kaip diafragma.
Kalbant apie simptomus, mes tikėjomės, kad jie yra panašūs į cistito simptomus. Skirtumas tik tas, kad esant hemoraginiam cistitui uždegimas pasireiškia ūminesne forma; todėl simptomai pasireiškia intensyviau ir ryškiau. Pavyzdžiui, skausmas šlapinantis yra intensyvesnis, taip pat deginimo pojūtis, kuris išlieka net ir pasibaigus šlapimo srautui.
Be to, hematurija, ty kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime, aiškiai išsiskiria iš hemoraginį cistitą apibūdinančių simptomų. Šiuo atžvilgiu gydytojai kalba apie makrohematuriją, kai šlapimas vizualiai keičia spalvą, įgauna rausvos / violetinės ar ryškiai raudonos spalvos tonus, atsižvelgiant į kraujo netekimo mastą; atvirkščiai, kai kraujavimas nematomas plika akimi, mes kalbame apie mikrohematuriją - būklę, kuri nustatoma tiriant šlapimo nuosėdas mikroskopu.
Kaip matėme, hematuriją gali lydėti dirginantys šlapimo simptomai, tokie kaip skubumas ir padažnėjęs noras šlapintis. Kiti simptomai, su kuriais galima susidurti, yra skausmas pilvo apačioje ir juosmens srityje, bendras negalavimas, karščiavimas ir skausmas. lytinis aktas.
Esant cistito simptomams, būtina greitai nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti uždegimo priežastis ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Dėl šios priežasties paprastai, surinkus atitinkamus sutrikimo aspektus iš pacientas, gydytojas atlieka atitinkamus tyrimus, kad nustatytų priežastį.
Visų pirma, turi būti atliktas išsamus šlapimo tyrimas ir šlapimo kultūra, kad būtų išskirti visi už uždegimą atsakingi mikrobai.
Jei patvirtinamas bakterinio agento buvimas, atliekama antibiograma, siekiant nustatyti veiksmingiausią antibiotikų terapiją, skirtą konkrečiai bakterinei infekcijai išnaikinti.
Kiti specifiniai tyrimai, tokie kaip cistoskopija, urografija ir šlapimo takų ultragarsas, yra naudingi įvertinant hemoraginiam cistitui būdingus pažeidimus.
Terapija, skirta kovoti su hemoraginiam cistitui būdingu uždegiminiu procesu, numato keletą intervencijos sričių, susijusių su cistito priežastimis. Paprastai infekcinės etiologijos atvejais geriamasis farmakologinis gydymas antibiotikais derinamas su šlapimo antiseptikų vartojimu ir tinkama dieta. Palaikomoji terapija taip pat apima skausmą malšinančių ir spazmolitinių vaistų, skirtų skausmui ir uždegimui mažinti, paskyrimą. Kai kuriais atvejais galima įlašinti tiesiai į hemostazinių, citoprotekcinių ir antiseptinių medžiagų šlapimo pūslė. Gydymas taip pat gali tęstis tam tikrą laiką, priklausomai nuo būklės sunkumo.
Siekiant padėti gydyti šlapimo pūslės uždegimą, siūloma padidinti skysčių suvartojimą. Išgėrus daug vandens, iš tikrųjų sutrinka bakterijų pakilimas šlaplėje dėl šlapimo plovimo šlapimo takuose; dėl tos pačios priežasties jis mažina mikrobų krūvį ir skatina jo pašalinimą diureze.
Prevencinėje srityje, kaip matyti nehemoraginiam cistitui, galima imtis paprastų atsargumo priemonių, kurias trumpai apibendrinsiu. Pirmiausia patartina šlapintis, kai jaučiate poreikį, taip išvengiant per ilgo šlapimo susilaikymo, be to, geriau ištuštinti šlapimo pūslę prieš ir po lytinių santykių.
Be kitų naudingų atsargumo priemonių, gerai dėvėti medvilninius apatinius drabužius, vengiant įprasto drabužio, kuris yra per ankštas ir pasiūtas iš sintetinio audinio. Patartina vengti atsitiktinių nesaugių lytinių santykių, apriboti alkoholio vartojimą ir kovoti su vidurių užkietėjimu laikantis dietos, kurioje gausu daržovių ir vaisių ir daug vandens. Išmatų stagnacija gaubtinėje žarnoje iš tikrųjų skatina patogeninių mikrobų dauginimąsi, kurie, kaip matėme, gali įsiveržti į urogenitalinę sistemą.
Galiausiai negalima pamiršti kasdienės intymios higienos, vengiant naudoti pernelyg agresyvius muilus ar kosmetiką. Todėl reikėtų naudoti tik švelnius ir šiek tiek rūgštus intymius valiklius.
