Veikliosios medžiagos: progesteronas (hidroksiprogesterono kaproatas)
PLEYRIS 25 mg milteliai injekciniam tirpalui
Indikacijos Kodėl vartojamas Pleyris? Kam tai?
PLEYRIS sudėtyje yra veikliosios medžiagos progesterono. Progesteronas yra lytinis hormonas, kurį natūraliai gamina moters kūnas. Vaistas veikia gimdos sienelę, padėdamas pradėti ir tęsti nėštumą.
PLEYRIS skirtas moterims, kurioms buvo nustatytas nesugebėjimas vartoti ar netoleruoti makšties preparatų ir kurioms, gydant pagalbinio apvaisinimo technologija (ART), reikia papildomai vartoti progesterono.
Kontraindikacijos Pleyris vartoti negalima
PLEYRIS vartoti negalima
- Jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) progesteronui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- Jeigu Jus vargina kraujavimas iš makšties (išskyrus tą, kuris yra susijęs su įprastu mėnesinių ciklu) ir kurio neįvertino gydytojas
- Jei persileidėte ir gydytojas įtaria, kad gimdoje yra audinių likučių
- Jei buvote nėščia ne gimdoje (negimdinis nėštumas)
- Jeigu sergate arba sirgote sunkiais kepenų sutrikimais
- Jei žinote arba įtariate krūties ar reprodukcinės sistemos vėžį
- Jeigu Jums yra arba anksčiau buvo kraujo krešulių apatinėse galūnėse, plaučiuose, akyse ar kitose kūno dalyse
- - jeigu sergate porfirijomis (paveldėtų ar įgytų sutrikimų grupė dėl „tam tikrų fermentų veiklos pokyčių“);
- Jei nėštumo metu Jums buvo gelta (akių ir odos pageltimas dėl kepenų veiklos sutrikimų), stiprus niežėjimas ir (arba) odos pūslės
- Jei esate jaunesnis nei 18 metų.
Atsargumo priemonės Vartojant prieš vartojant Pleyris
Specialių atsargumo priemonių vartojant PLEYRIS reikia
Jei gydymo metu pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui, nes gydymą gali tekti nutraukti. Taip pat pasakykite gydytojui, jei simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po paskutinės dozės išgėrimo.
- Širdies priepuolis (krūtinės skausmas arba nugaros skausmas ir (arba) intensyvus, pulsuojantis vienos ar abiejų rankų skausmas, staigus dusulys, prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, pykinimas, širdies plakimas)
- Insultas (stiprus galvos skausmas ar vėmimas, galvos svaigimas, sinkopė arba regos ar kalbos pokyčiai, rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas).
- Kraujo krešuliai akyse ar kitose kūno dalyse (akių skausmas arba kulkšnių, pėdų ir rankų skausmas ir patinimas)
- Depresijos simptomų pasunkėjimas
- Stiprus galvos skausmas, regėjimo pokyčiai.
Prieš pradedant gydymą PLEYRIS
Prieš pradėdami gydymą PLEYRIS, pasakykite gydytojui, jei patyrėte ar sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių.
- Kepenų sutrikimai (lengvi ar vidutinio sunkumo)
- Epilepsija
- Migrena
- Astma
- Širdies ar inkstų sutrikimai
- Diabetas
- Depresija
Tokiu atveju jis bus stebimas gydymo metu
Sąveika Kokie vaistai ar maisto produktai gali pakeisti Pleyris poveikį
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto ir vaistažoles, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
- Karbamazepinas (vartojamas traukuliams / traukuliams gydyti)
- Rifampicinas (antibiotikas)
- Griseofulvinas (priešgrybelinis vaistas)
- Fenitoinas ir fenobarbitalis (vartojami kaip epilepsijos gydymo dalis)
- Vaistažolių produktai, kurių sudėtyje yra jonažolių.
- Ciklosporinas (vaistas, vartojamas kai kurių tipų uždegimams gydyti ir po organų transplantacijos)
- Antidiabetiniai vaistai
- Ketokonazolas (priešgrybelinis vaistas)
Tepalo negalima vartoti kartu su kitais injekciniais vaistais.
Įspėjimai Svarbu žinoti, kad:
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartodami bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
- PLEYRIS galima vartoti pirmuosius tris nėštumo mėnesius
- Šio vaisto žindymo laikotarpiu vartoti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nevairuokite ir nevaldykite jokių įrankių ar mechanizmų, jei naudodami Lubion jaučiatės mieguisti ar svaigsta galva.
Dozė, vartojimo būdas ir laikas Kaip vartoti Pleyris: Dozavimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. PLEYRIS galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, turinčiam vaisingumo sutrikimų gydymo patirties.
Kiek PLEYRIS reikia vartoti ir kiek laiko?
Rekomenduojama dozė yra viena 25 mg injekcija per parą (atitinka vieno buteliuko ir 1 ml tirpiklio turinį), paprastai iki 12 savaičių po nėštumo patvirtinimo (ty 10 gydymo savaičių).
Kaip vartoti PLEYRIS
PLEYRIS galima švirkšti po oda (sušvirkščiant po oda) 25 mg dozėmis arba į raumenis (į raumenis) 25 mg dozėmis.
25 mg PLEYRIS po oda turi būti švirkščiamas tinkamai pasitarus su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu.
Prieš pradėdami švirkšti PLEYRIS, gausite instrukcijas ir patarimus:
- Praktiniai poodinių injekcijų pratimai
- Kur švirkšti vaistą
- Kaip paruošti injekcinį tirpalą
- Kaip duoti vaistą.
Perskaitykite toliau pateiktas instrukcijas, kaip paruošti ir naudoti lubrikantą.
Savarankiškas vaisto vartojimas yra suskirstytas į šiuos etapus:
A. Injekcijos paruošimas
B. Pakuotės tikrinimas
C. Tirpiklio (injekcinio vandens) įkvėpimas
D. Injekcinio vandens sumaišymas su milteliais
E. Švirkšto pripildymas
F. Injekcijos adatos keitimas
G. Oro burbuliukų pašalinimas
H. Injekcija poodiniam vartojimui
I. Panaudotų komponentų utilizavimas.
Žemiau pateikiamas išsamus kiekvieno etapo aprašymas.
SVARBU: Kiekvienas buteliukas skirtas tik vienkartiniam naudojimui. Tirpalas turi būti suvartotas iškart po to, kai milteliai visiškai ištirps.
Jo negalima laikyti.
A. Injekcijos paruošimas
Prieš švirkščiant PLEYRIS miltelius reikia ištirpinti. Svarbu užtikrinti maksimalią švarą. Pradėkite kruopščiai nusiplauti rankas, išdžiovinkite jas švariu rankšluosčiu. Vaistui paruošti pasirinkite švarią vietą:
- Viename buteliuke yra PLEYRIS miltelių
Toliau išvardyti komponentai nėra tiekiami kartu su vaistu. Šiuos komponentus tiekia gydytojas arba vaistininkas.
- Švirkštas
- Didelė adata (dažniausiai žalia 21G adata tirpalui sumaišyti su PLEYRIS milteliais ir švirkšti į raumenis)
- Trumpa plona adata (dažniausiai pilka 27G adata; injekcijai po oda)
- Injekcinis vanduo (tirpiklis dedamas į PLEYRIS miltelius)
- Du tamponai su alkoholiu
- Aštrių daiktų šalinimo konteineris (saugiam adatų, buteliukų ir pan.)
B. Pakuotės tikrinimas
- PLEYRIS buteliukas, švirkštas ir adatos yra su apsauginiais dangteliais.
- Patikrinkite, ar visi dangteliai tvirtai pritvirtinti. Jei ne, arba jei jie yra pažeisti, nenaudokite jų
- Įsitikinkite, kad ant PLEYRIS buteliuko ir injekcinio vandens nurodytas tinkamumo laikas vis dar galioja. Nenaudokite produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.
C. Tirpiklio (injekcinio vandens) įkvėpimas
- Atidarykite injekcinio vandens pakuotę, vadovaudamiesi instrukcijomis, pateiktomis pakuotės lapelyje, pateiktame kartu su preparatu, arba gydytojo pateiktomis instrukcijomis
- Išimkite švirkštą iš pakuotės ir laikykite jį viena ranka
- Nuimkite žalią 21G storio adatą iš pakuotės, nenuimdami dangtelio
- Pritvirtinkite adatą prie švirkšto, tada nuimkite adatos dangtelį
- Laikydami švirkštą viena ranka, paimkite injekcinį vandenį ir ištraukite 1 ml tirpiklio, vadovaudamiesi gamintojo ar gydytojo nurodymais.
- Atsargiai uždėkite švirkštą atgal į darbo vietą, stengdamiesi neliesti adatos
D. Injekcinio vandens sumaišymas su milteliais
- Nuimkite plastikinį dangtelį nuo PLEYRIS buteliuko viršaus, švelniai stumdami jį aukštyn.
- Guminį viršų įtrinkite alkoholiu suvilgytu tamponu ir leiskite jam išdžiūti
- Išstumkite žalią 21G storio adatą per centrinę guminę PLEYRIS buteliuko dalį
- Tvirtai paspauskite stūmoklį žemyn, kad visas tirpalas būtų suleistas ant miltelių
- Išimkite švirkštą su adata, atsargiai padėkite jį ant darbo vietos, stengdamiesi neliesti adatos
- Kai milteliai gerai įsigeria į tirpiklį, stipriai purtykite buteliuką, kad milteliai ištirptų.
E. Švirkšto pripildymas
- Įsitikinkite, kad milteliai ištirpo (tirpinimo procesas trunka apie 1 minutę)
- Tirpalas turi būti skaidrus ir bespalvis
- Jei tirpalas yra drumstas arba visiškai neištirpsta, jo nenaudokite ir pakartokite procedūrą su kitu PLEYRIS buteliuku.
- Niekada nenaudokite tekančio vandens ar bet kokio kito skysčio, išskyrus gydytojo ar vaistininko pateiktą
- Įsitikinkite, kad stūmoklis yra švirkšto apačioje, tada vėl lėtai stumkite žalią 21G adatą per centrinę guminę PLEYRIS buteliuko dalį.
- Kai adata vis dar įkišta, apverskite buteliuką aukštyn kojom, adata turi laikyti buteliuką pati
- Įsitikinkite, kad adatos galas yra žemiau skysčio lygio
- Švelniai patraukite stūmoklį, kad visas mišinys patektų į švirkštą
- Ištraukite adatą iš buteliuko.
F. Injekcijos adatos keitimas
Šis veiksmas būtinas tik švirkščiant po oda. Jei gydytojas švirkščia į raumenis, jis toliau ruošia dozę ir švirkščia injekciją.
- Uždėkite dangtelį prie žalios 21G storio adatos, tada ištraukite storą adatą iš švirkšto
- Įdėkite adatą kartu su injekcinio vandens talpykla į pridedamą aštrių daiktų talpyklą
- Išimkite pilką 27G smulkią adatą iš pakuotės, nenuimdami dangtelio
- Prie švirkšto pritvirtinkite pilką 27G adatą, tada nuimkite adatos dangtelį.
G. Oro burbuliukų pašalinimas
- Laikydami švirkštą vertikaliai, o pilka 27G injekcinė adata nukreipta į lubas, šiek tiek atitraukite stūmoklį ir bakstelėkite švirkštą, kad oro burbulai lengviau pakiltų aukštyn.
- Lėtai spauskite stūmoklį, kol iš švirkšto pasišalins visas oras, o iš smulkios pilkos 27G adatos galiuko išeis lašelis tirpalo.
Visoms injekcijoms į raumenis gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas švirkščiasi pagal toliau pateiktas instrukcijas.
H. Injekcija poodiniam vartojimui
- Jūsų gydytojas ar sveikatos priežiūros specialistas jau parodys, kur švirkšti lubrikanto (pvz., Pilvą ar šlaunies priekį)
- Atidarykite alkoholiu suvilgytą tamponą ir atsargiai nuvalykite odos sritį, kurioje norite švirkšti, tada leiskite jai išdžiūti
- Laikykite švirkštą vienoje rankoje. Kita ranka lengvai suimkite odą injekcijos vietos srityje tarp nykščio ir rodomojo piršto
- Greitu vertikaliu judesiu įkiškite ploną pilką 27G adatą į odą taip, kad oda ir adata būtų stačiu kampu.
- Ploną pilką 27G adatą visiškai įkiškite į odą. Nešvirkškite tiesiai į veną
- Švirkškite tirpalą lėtai, tolygiai judindami stūmoklį, kol tirpalas visiškai sušvirkščiamas po oda. Sušvirkškite visą nurodytą tirpalą
- Atleiskite odą ir ištraukite adatą, laikydami ją vertikaliai
- Sukamaisiais judesiais nuvalykite injekcijos vietą alkoholio tamponu.
I. Panaudotų komponentų utilizavimas:
- Baigę injekciją, visas adatas, tuščius buteliukus ir švirkštus vėl įdėkite į aštrių daiktų talpyklą.
- Nesuvartotą tirpalą reikia išmesti.
Gydytojas ar sveikatos priežiūros specialistas į raumenis leidžia
PLEYRIS injekcija bus atliekama šoninėje šlaunies dalyje arba sėdmenyje. Gydytojas arba sveikatos priežiūros specialistas nuvalys odos vietą, kurioje bus atliekama injekcija, su alkoholiu suvilgytu tamponu ir leiskite išdžiūti. greitas judesys vertikaliai įkiš didesnę adatą į raumenis. Jie švirkščia tirpalą lėtai ir tolygiai judindami stūmoklį, kol tirpalas bus visiškai suleistas į raumenis. Jie ištrauks adatą laikydami ją vertikaliai ir nuvalykite injekcijos vietą alkoholiu suvilgytu tamponu.
Pamiršus pavartoti PLEYRIS
Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, tada darykite taip, kaip anksčiau. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Pasakykite gydytojui, kas atsitiko.
Nustojus vartoti PLEYRIS
Nenutraukite Lubion vartojimo nepasitarę su gydytoju ar vaistininku. Staiga nutraukus gydymą PLEYRIS, gali padidėti nerimas, pasikeisti nuotaika ir padidėti traukulių (traukulių) rizika.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Perdozavimas Ką daryti pavartojus per didelę Pleyris dozę
Pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Perdozavimo simptomai yra mieguistumas.
Šalutinis poveikis Koks yra Pleyris šalutinis poveikis
Lubion, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia mažiau kaip 1 iš 10 gydytų pacientų):
- Skausmas, paraudimas, niežėjimas, dirginimas ar patinimas injekcijos vietoje
- Gimdos spazmas
- Kraujavimas iš makšties.
Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iki 1 iš 100 gydytų pacientų):
- Kiaušidžių hiperstimuliacija (simptomai yra apatinės pilvo dalies skausmas, troškulys ir pykinimas, kai kuriais atvejais susijęs su vėmimu, nedideliu koncentruoto šlapimo kiekiu ir svorio padidėjimu)
- Galvos skausmas
- Patinęs pilvas
- Pilvo skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Vėmimas ir pykinimas
- Krūtų jautrumas ir (arba) krūtų skausmas
- Makšties išskyros
- Odos dirginimas, susijęs su dilgčiojimu ar diskomfortu ar niežuliu makštyje ir aplinkinėje srityje
- Ploto aplink injekcijos vietą sukietėjimas
- Sumušimai aplink injekcijos vietą
- Nuovargis (per didelis nuovargis, išsekimas, letargija).
Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 100 iki 1 iš 1000 gydytų pacientų):
- Nuotaikos pokyčiai
- Galvos svaigimas
- Nemiga
- Skrandžio ir žarnyno sutrikimai (įskaitant diskomfortą skrandyje ir (arba) įtampą, aerofagiją, skausmingus spazmus ir atotrūkį)
- Odos išbėrimas (įskaitant karštą, raudoną odą ar iškilusias niežtinčias papules ar gumbus arba sausą, įtrūkusią, pūslėtą ar patinusią odą)
- Patinimas ir (arba) krūtų padidėjimas
- Šilumos jausmas
- Bendras diskomforto ar „blogos nuotaikos“ jausmas
- Skausmas.
Toliau išvardyti sutrikimai, apie kuriuos pacientai nepranešė klinikinių PLEYRIS tyrimų metu, buvo pranešta vartojant kartu su kitais gestagenais: depresija, gelta, nemiga, priešmenstruacinio tipo sindromas ir menstruacijų sutrikimai, dilgėlinė, spuogai, hirsutizmas, alopecija, svorio padidėjimas ir anafilaktoidinės reakcijos.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Galiojimo laikas ir išlaikymas
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima šaldyti ar užšaldyti.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad produktas būtų apsaugotas nuo šviesos.
Pirmą kartą atidarius ir ištirpinus vaistinį preparatą reikia vartoti nedelsiant.
Likusį tirpalą reikia išmesti.
Ant etiketės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Pastebėjus dalelių tirpale arba jei tirpalas nėra skaidrus, šio vaisto vartoti negalima.
Nemeskite vaistų į kanalizaciją ar buitines atliekas. Paklauskite vaistininko, kaip išmesti nebenaudojamus vaistus. Tai padės apsaugoti aplinką.
Terminas "> Kita informacija
PLEYRIS sudėtis
Veiklioji medžiaga yra progesteronas. Kiekviename buteliuke yra 25 mg progesterono.
Ištirpinus 1 ml injekcinio vandens, paruoštame tirpale (1,119 ml) yra 25 mg progesterono.
Kitas komponentas yra hidroksipropilbetadeksas.
PLEYRIS išvaizdos ir pakuotės turinio aprašymas
PLEYRIS yra balti milteliai injekciniam tirpalui, tiekiami bespalvio stiklo buteliuke. Kiekvienoje pakuotėje yra 1, 7 arba 14 buteliukų.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
Šaltinio pakuotės lapelis: AIFA (Italijos vaistų agentūra). Turinys paskelbtas 2016 m. Sausio mėn. Pateikta informacija gali būti neatnaujinta.
Norint pasiekti naujausią versiją, patartina apsilankyti AIFA (Italijos vaistų agentūra) svetainėje. Atsisakymas ir naudinga informacija.
01.0 VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS -
PLEYRIS 25 mg milteliai injekciniam tirpalui
02.0 KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS -
Kiekviename buteliuke yra 25 mg progesterono.
Ištirpinus 1 ml injekcinio vandens, paruoštame tirpale (1,119 ml) yra 25 mg progesterono.
Išsamų pagalbinių medžiagų sąrašą žr. 6.1 skyriuje.
03.0 FARMACINĖ FORMA -
Milteliai injekciniam tirpalui
Balti liofilizuoti milteliai.
04.0 KLINIKINĖ INFORMACIJA -
04.1 Terapinės indikacijos
PLEYRIS skirtas suaugusiųjų liutealinei fazei palaikyti, kaip pagalbinės reprodukcinės technologijos (ART) gydymo programos dalis nevaisingoms moterims, kurios negali naudoti ar netoleruoja makšties preparatų.
04.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Dozavimas
Suaugusieji
Viena 25 mg injekcija per parą nuo kiaušinių paėmimo dienos, paprastai iki 12 nėštumo savaitės.
Kadangi PLEYRIS indikacijos taikomos tik vaisingoms moterims, dozavimo rekomendacijos vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra nepakankamos.
PLEYRIS švirkščiamas po oda arba į raumenis.
Specialios populiacijos
Vyresnio amžiaus piliečiai
Klinikinių duomenų apie vyresnius nei 65 metų pacientus nebuvo gauta.
Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas
PLEYRIS vartojimo pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, patirties nėra.
Vaikų populiacija
PLEYRIS saugumas ir veiksmingumas vaikams nuo 0 iki 18 metų dar nenustatytas.
Nėra jokių indikacijų konkrečiam PLEYRIS vartojimui vaikams ar pagyvenusiems žmonėms kaip pagalbinei liuteinei fazei pagal pagalbinio apvaisinimo technologijų (ART) gydymo programą nevaisingoms moterims.
Vartojimo metodas
Gydymą Lubion reikia pradėti prižiūrint gydytojui, turinčiam vaisingumo sutrikimų gydymo patirties.
PLEYRIS skirtas vartoti į raumenis arba po oda.Milteliai turi būti ištirpinti prieš pat vartojimą su injekciniu vandeniu (nėra pakuotėje).
Instrukcijos, kaip paruošti vaistinį preparatą prieš vartojimą, pateikiamos 6.6 skyriuje.
Paruošto preparato išvaizda: tirpalas turi būti skaidrus ir bespalvis.
Vartojimas į raumenis
Pasirinkite tinkamą sritį (dešinės ar kairės šlaunies keturgalvio šlaunikaulio šlaunikaulis) .Plaukite pasirinktą sritį, giliai suleiskite (adata suformuoja 90 ° kampą su oda). Vaistą reikia švirkšti lėtai, kad būtų sumažintas vietinis audinių pažeidimas.
Vartojimas po oda
Pasirinkite tinkamą sritį (šlaunies priekį, pilvo apačią), nuvalykite pasirinktą vietą, tvirtai suimkite odą ir įkiškite adatą 45 ° - 90 ° kampu.Vaistą reikia švirkšti lėtai, kad vietinis audinių pažeidimas būtų sumažintas iki minimumo.
04.3 Kontraindikacijos -
PLEYRIS negalima vartoti žmonėms, turintiems bet kurią iš šių būklių:
• Padidėjęs jautrumas progesteronui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai
• Nenustatytas kraujavimas iš makšties
• Žinomas įtariamas abortas ar negimdinis nėštumas
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ar liga
• Žinomas arba įtariamas krūties ar lytinių takų vėžys
• Aktyvi arterinė ar veninė tromboembolija arba sunkus tromboflebitas arba anksčiau buvę tokių reiškinių
• Porfirija
• anamnezėje yra idiopatinė gelta, stiprus niežėjimas ar pemphigoid gravidarum.
04.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Gydymą PLEYRIS reikia nutraukti, jei įtariama kuri nors iš šių būklių: miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimas, arterijų ar venų tromboembolija, tromboflebitas ar tinklainės trombozė.
Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, rekomenduojama būti atsargiems.
Pacientus, sergančius depresija, reikia atidžiai stebėti. Pasunkėjus simptomams, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą.
Kadangi progesteronas gali sukelti tam tikrą vandens susilaikymą, reikia atidžiai stebėti sąlygas, kurias gali paveikti šis veiksnys (pvz., Epilepsija, migrena, astma, širdies ar inkstų funkcijos sutrikimas).
Kai kuriems pacientams, vartojantiems kombinuotą estrogenų ir progestogeno terapiją, sumažėjo jautrumas insulinui ir dėl to sumažėjo gliukozės tolerancija. Šio sumažėjimo mechanizmas nežinomas. Progesterono diabetu sergančius pacientus reikia atidžiai stebėti (žr. 4.5 skyrių).
Lytinių steroidų vartojimas taip pat gali padidinti tinklainės kraujagyslių pažeidimų riziką. Siekiant išvengti šių komplikacijų, rekomenduojama būti atsargiems vyresniems nei 35 metų pacientams, rūkantiems ir asmenims, turintiems aterosklerozės rizikos veiksnių. nutraukiamas, kai atsiranda laikini išeminiai reiškiniai, staigus stiprus galvos skausmas ar regos sutrikimas, susijęs su papiliarine edema ar kraujavimu iš tinklainės.
Staigus progesterono vartojimo nutraukimas gali sukelti nuotaikos pokyčius, padidėjusį nerimą ir jautrumą traukuliams.
Prieš pradedant gydymą PLEYRIS, pacientą ir jos partnerį gydytojas turi įvertinti dėl nevaisingumo ar nėštumo komplikacijų priežasčių.
04.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Vaistai, kurie, kaip žinoma, sukelia kepenų citochromo P450-3A4 sistemą (pvz., Rifampicinas, karbamazepinas, griseofulvinas, fenobarbitalis, fenitoinas arba jonažolė (vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra Hypericum perforatum), gali padidinti pašalinimo greitį ir atitinkamai sumažinti progesterono biologinį prieinamumą.
Priešingai, ketokonazolas ir kiti citochromo P450-3A4 inhibitoriai gali sumažinti eliminacijos greitį ir atitinkamai padidinti progesterono biologinį prieinamumą.
Kadangi progesterono veikimas gali turėti įtakos diabeto kontrolei, gali prireikti koreguoti antidiabetinę dozę (žr. 4.4 skyrių).
Progesteronas gali slopinti ciklosporino metabolizmą, sukeldamas padidėjusią ciklosporino koncentraciją plazmoje ir toksiškumo riziką.
Kartu vartojamų injekcinių vaistų poveikis PLEYRIS progesterono ekspozicijai nebuvo įvertintas.Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais.
04.6 Nėštumas ir žindymo laikotarpis -
Vaisingumas
PLEYRIS vartojamas kai kurioms nevaisingumo formoms gydyti (išsamios informacijos ieškokite 4.1 skyriuje).
Nėštumas
PLEYRIS vartojamas kaip lutealinės fazės palaikymas, kaip pagalbinės reprodukcinės technologijos (ART) gydymo programos dalis nevaisingoms moterims.
Duomenų apie įgimtų anomalijų, įskaitant reprodukcinės sistemos anomalijas vyrams ir moterims, riziką po gimdos ekspozicijos nėštumo metu yra nedaug ir jie nėra įtikinami. Klinikinio tyrimo metu nustatyti įgimtų sutrikimų, persileidimo ir negimdinio nėštumo rodikliai buvo panašūs į įvykių dažnį, aprašytą plačioje populiacijoje, tačiau pernelyg maža visos ekspozicijos vertė neleidžia daryti jokių išvadų.
Maitinimo laikas
Progesteronas išsiskiria į motinos pieną. Todėl PLEYRIS žindymo laikotarpiu vartoti negalima.
04.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus -
PLEYRIS silpnai arba vidutiniškai veikia gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Progesteronas gali sukelti mieguistumą ir (arba) galvos svaigimą. Todėl vairuoti ir valdyti mechanizmus rekomenduojama atsargiai.
04.8 Nepageidaujamas poveikis -
Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasireiškusios nepageidaujamos reakcijos gydant PLEYRIS yra reakcijos vartojimo vietoje, krūties ir vulvos-makšties sutrikimai.
Žemiau esančioje lentelėje parodytos pagrindinės nepageidaujamos reakcijos į vaistus moterims, gydytoms Lubion, atliekant pagrindinį klinikinį tyrimą. Duomenys išreiškiami pagal organų sistemų klases (SOC) ir dažnį.
* Reakcijos vartojimo vietoje, tokios kaip dirginimas, skausmas, niežėjimas ir patinimas.
Poveikis pagal klases
Toliau išvardytos būklės, nors apie jas PLEYRIS klinikinių tyrimų metu pacientai nepranešė, buvo aprašytos kartu su kitų vaistų, priklausančių šiai vaistų grupei, vartojimu.
04.9 Perdozavimas -
Didelės progesterono dozės gali sukelti mieguistumą.
Perdozavimo gydymas yra nutraukiamas gydymas PLEYRIS, susijęs su tinkamo simptominio ir palaikomojo gydymo pradžia.
05.0 FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
05.1 "Farmakodinaminės savybės -
Farmakoterapinė grupė: lytiniai hormonai ir genitalijų sistemos moduliatoriai; gestagenai; pregneno dariniai, ATC kodas - G03DA04.
Progesteronas yra natūralus steroidas, kurį išskiria kiaušidės, placenta ir antinksčiai. Esant pakankamam estrogeno kiekiui, progesteronas proliferacinį endometriumą paverčia sekreciniu endometriumu. Progesteronas yra būtinas siekiant padidinti endometriumo imlumą, kad būtų „implantuotas embrionas“. . Kai embrionas bus implantuotas, progesterono poveikis skatina nėštumo palaikymą “.
Klinikinis veiksmingumas ir saugumas
Nėštumo vystymosi dažnis po 10 savaičių palaikomosios liuteininės fazės gydymo PLEYRIS 25 mg per parą (N = 318) pacientams, kuriems III fazės klinikinio tyrimo metu buvo pastebėtas embrionų perkėlimas, buvo 29,25% (95% PI: 24,25) - 34.25).
Vaikų populiacija
Europos vaistų agentūra atsisakė įpareigojimo pateikti PLEYRIS tyrimų su visais vaikų populiacijos pogrupiais rezultatus patvirtintoms indikacijoms.
05.2 "Farmakokinetinės savybės -
Absorbcija
Progesterono koncentracija serume padidėjo po poodinio (SC) 25 mg Lubion vartojimo 12 sveikų moterų po menopauzės. Praėjus vienai valandai po vienkartinės sc dozės, vidutinė Cmax buvo 50,7 ± 16,3 ng / ml. Progesterono koncentracija serume sumažėjo po vienkartinio skilimo ir praėjus dvylika valandų po vartojimo, vidutinė koncentracija pranešė apie 6,6 ± 1,6 ng / ml vertę. mažiausia koncentracija serume, 1,4 ± 0,5 ng / ml, buvo pasiekta stebint 96 valandas. Farmakokinetinė analizė parodė trijų tirtų SC dozių (25 mg, 50 mg ir 100 mg) tiesiškumą.
Pavartojus po oda daugkartinę 25 mg per parą dozę, pusiausvyrinė koncentracija buvo pasiekta per 2 gydymo PLEYRIS dienas. Pastebėtos 4,8 ± 1,1 ng / ml vertės, kai AUC buvo 346,9 ± 41,9 ng * val. / Ml 11 dieną.
Paskirstymas
Žmonėms 96–99% progesterono jungiasi su kraujo serumo baltymais, tokiais kaip albuminas (50–54%) ar transkortinu (43–48%), o likusi dalis plazmoje nėra. Dėl savo tirpumo lipiduose progesteronas pasyviai difuzijos būdu iš kraujotakos patenka į tikslines ląsteles.
Biotransformacija
Progesteronas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, didžiąja dalimi paverčiant nėštumo dioliais ir pregnenolonais. Nėščiųjų dioliai ir pregnenolonai kepenyse konjuguojami su gliukuronido ir sulfato metabolitais. Progesterono metabolitai, kurie išsiskiria su tulžimi, gali būti dekonjuguoti ir toliau metabolizuojami žarnyne redukcijos, dehidroksilinimo ir epimerizacijos būdu.
Eliminavimas
Progesteronas pašalinamas per inkstus ir tulžį.
05.3 Ikiklinikinių saugumo duomenys -
Triušiai buvo gydomi 6,7 mg / kg per parą PLEYRIS 7 dienas iš eilės, švirkščiant SC. ir aš esu. Gydymui po oda švirkščiamo progesterono nėra jokio reikšmingo poveikio. jis buvo pastebėtas atliekant vietinį, makroskopinį ir histopatologinį tyrimą.
Išnagrinėjus injekcijos vietą, 7 dienas gydytiems tirpikliu ir progesteronu gydytiems gyvūnams pasireiškė silpna vietinė reakcija, tokia kaip hematoma ir paraudimas, kartu su raumenų sukietėjimu. Didesnis edemos dažnis pastebėtas PLEYRIS gydomiems gyvūnams. buvo susiję su vietine audinių nekroze ir makrofagų atsaku į histopatologinį tyrimą. Vidutinė fibrozė siejama su
Į raumenis švirkščiamas PLEYRIS po 7 dienų po gydymo stebėjimo laikotarpio. Tačiau reikšmingų ar didelių histologinių pokyčių nerasta.
Buvo atliktas ilgesnis tyrimas, skiriant Lubion 1 mg / kg per parą po oda. arba 4 mg / kg per parą i.m. Šiame tyrime nenustatyta toksikologiškai svarbių klinikinių požymių, o pastebėti nedideli požymiai paprastai buvo panašūs į tuos, kurie buvo nustatyti tirpikliu gydytoje grupėje. Histopatologinis injekcijos vietų tyrimas po 28 gydymo dienų parodė nedidelius pakitimus, paprastai panašius į tuos, kurie buvo pastebėti gydomiems gyvūnams su tirpikliu. Po stebėjimo po gydymo (14 dienų) su PLEYRIS injekcija jokių pokyčių nebuvo.
Kiti ikiklinikiniai tyrimai nenustatė jokio kito poveikio, išskyrus tą, kuris gali būti priskirtas žinomam progesterono hormono profiliui, tačiau reikia nepamiršti, kad lytiniai hormonai, tokie kaip progesteronas, gali skatinti nuo hormonų priklausomų navikų augimą ir audinių proliferaciją.
Veiklioji medžiaga progesteronas kelia pavojų vandens aplinkai, ypač žuvims.
06.0 FARMACINĖ INFORMACIJA -
06.1 Pagalbinės medžiagos
Hidroksipropilbetadeksas
06.2 Nesuderinamumas "-
Šio vaistinio preparato negalima maišyti su kitais vaistiniais preparatais, išskyrus išvardytus 6.6 skyriuje.
06.3 Galiojimo laikas "-
48 mėnesiai
Pirmą kartą atidarius ir ištirpinus, paruoštą tirpalą reikia suvartoti nedelsiant. Likusį tirpalą reikia išmesti.
06.4 Specialios laikymo sąlygos -
Laikyti žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima šaldyti ar užšaldyti.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.
Paruošto vaistinio preparato laikymo sąlygas žr. 6.3 skyriuje.
06.5 Pirminės pakuotės pobūdis ir pakuotės turinys -
Bespalvis I tipo stiklo buteliukas su brombutilo gumos kamščiu, aliuminio dangteliu ir nuimamu sandarikliu. Kiekvienoje pakuotėje yra 1, 7 arba 14 buteliukų. Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
06.6 Naudojimo ir naudojimo instrukcijos -
Paruoštas tirpalas skirtas tik vienkartiniam naudojimui.
SVARBU: prieš naudojant kiekvieną liofilizuoto PLEYRIS buteliuką reikia ištirpinti 1 ml injekcinio vandens. Visas PLEYRIS tirpinimo procesas trunka apie 1 minutę. Buteliuką reikia stipriai pakratyti, kad būtų lengviau ištirpinti.
Paruoštas tirpalas yra skaidrus ir bespalvis.
Paruošto tirpalo negalima vartoti, jei jame yra dalelių arba jis pakitęs.
Nepanaudotą vaistą ir jo atliekas reikia sunaikinti laikantis vietinių taisyklių.
07.0 RINKODAROS TEISĖS TURĖTOJAS -
IBSA Farmaceutici Italia Srl, Via Martiri di Cefalonia 2, 26900 Lodi
08.0 RINKODAROS TEISĖS NUMERIS -
"25 mg milteliai injekciniam tirpalui" 1 stiklinis buteliukas AIC 041348018
"25 mg milteliai injekciniam tirpalui" 7 stikliniai buteliukai AIC 041348020
„25 mg milteliai injekciniam tirpalui“ 14 stiklinių buteliukų AIC 041348032
09.0 RINKODAROS TEISĖS SUTEIKIMO AR PATVIRTINIMO DATA
22/11/2013
10.0 TEKSTO PERŽIŪROS DATA -
2017 m. Sausio mėn
