Veikliosios medžiagos: levotiroksinas (levotiroksino natrio druska)
TICHE minkštosios kapsulės 13mcg
TICHE minkštosios kapsulės 25mcg
TICHE minkštosios kapsulės 50mcg
TICHE minkštosios kapsulės 75 mcg
TICHE minkštosios kapsulės 88mcg
TICHE minkštosios kapsulės 100mcg
TICHE minkštosios kapsulės 112mcg
TICHE minkštosios kapsulės 125mcg
TICHE minkštosios kapsulės 137 mcg
TICHE minkštosios kapsulės 150 mikrogramų
TICHE minkštosios kapsulės 175 mcg
TICHE minkštosios kapsulės 200mcg
Šaltinio pakuotės lapelis: AIFA (Italijos vaistų agentūra). Turinys paskelbtas 2016 m. Sausio mėn. Pateikta informacija gali būti neatnaujinta.
Norint pasiekti naujausią versiją, patartina apsilankyti AIFA (Italijos vaistų agentūra) svetainėje. Atsisakymas ir naudinga informacija.
01.0 VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
TICHE
02.0 KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
1 minkštojoje TICHE 13 mcg kapsulėje yra 13 mcg natrio levotiroksino.
Vienoje TICHE 25 mikrogramų minkštojoje kapsulėje yra 25 mikrogramai natrio levotiroksino.
Vienoje TICHE 50 mikrogramų minkštojoje kapsulėje yra 50 mikrogramų natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 75 mcg kapsulėje yra 75 mcg natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 88 mcg kapsulėje yra 88 mcg natrio levotiroksino.
Vienoje TICHE 100 mikrogramų minkštojoje kapsulėje yra 100 mikrogramų natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 112 mcg kapsulėje yra 112 mcg natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 125 mcg kapsulėje yra 125 mcg natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 137 mcg kapsulėje yra 137 mcg natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 150 mcg kapsulėje yra 150 mcg natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 175 mcg kapsulėje yra 175 mcg natrio levotiroksino.
1 minkštojoje TICHE 200 mcg kapsulėje yra 200 mcg natrio levotiroksino.
Išsamų pagalbinių medžiagų sąrašą žr. 6.1 skyriuje.
03.0 FARMACINĖ FORMA
Minkšta kapsulė.
Minkštos, ovalios, apvalios, gintaro spalvos kapsulės.
04.0 KLINIKINĖ INFORMACIJA
04.1 Terapinės indikacijos
TICHE 25-200 mcg minkštos kapsulės
• Gerybinės eutiroidinės strumos gydymas
• Pasikartojančių strijų profilaktika po eutiroidinės strumos rezekcijos, priklausomai nuo pooperacinės hormoninės būklės
• Pakaitinė skydliaukės hormonų terapija sergant hipotiroze
• Piktybinio skydliaukės vėžio slopinantis gydymas
- palaikomoji terapija tirostatiniam hipertiroidizmo gydymui
- skydliaukės slopinimo testas
TICHE 13 mikrogramų minkštos kapsulės
Vaikams, kaip pradinė skydliaukės hormonų pakaitinės terapijos dozė hipotirozės atvejais
Senyviems pacientams, vainikinių arterijų pacientams ir tiems, kuriems yra sunki ar lėtinė hipotirozė, pradinė dozė yra maža, o vėliau ją reikia didinti lėtai ir ilgą laiką (pvz., Palaipsniui didinant dozę 13 mikrogramų kas 14 dienų), dažnai stebint skydliaukės hormonų kiekį
Visiems pacientams, kuriems būtina palaipsniui didinti levotiroksino dozę.
04.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Siekiant užtikrinti, kad pacientus būtų galima gydyti pagal jų individualius poreikius, yra minkštų kapsulių, kurių dozės svyruoja nuo 13 iki 200 mikrogramų natrio levotiroksino, todėl idealiu atveju galima išgerti tik vieną minkštą kapsulę per dieną.
Dozavimo instrukcijos turėtų būti aiškinamos kaip gairės.
Individuali paros dozė turi būti nustatyta atliekant laboratorinius diagnostinius tyrimus ir klinikinius tyrimus.
Atsižvelgiant į tai, kad kai kuriems gydomiems pacientams yra padidėjusi T4 ir fT4 koncentracija, skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) bazinės koncentracijos serume matavimas yra patikimesnis parametras tolesnėms terapinėms procedūroms nustatyti.
Išskyrus naujagimius, kuriems reikalinga greita (hormonų) pakaitinė terapija, skydliaukės hormonų gydymą reikia pradėti maža doze, kurią reikia nuolat didinti kas 2-4 savaites, kol bus baigta palaikomoji dozė.
Senyviems pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir pacientams, kuriems hipotirozė yra sunki arba lėtinė, gydymą skydliaukės hormonais reikia pradėti ypač atsargiai. Reikia pasirinkti mažą pradinę dozę (pvz., 13 mikrogramų per parą). padidėjo lėtai ir ilgą laiką (pvz., palaipsniui didinant dozę 13 mikrogramų kas 14 dienų), dažnai stebint skydliaukės hormonų koncentraciją. kad TSH vertė būtų visiškai normali.
Patirtis rodo, kad mažesnių dozių pakanka net ir esant mažam kūno svoriui ir dideliam adenomatoziniam gūžiui.
Dozavimas: žr. Lentelę.
Bendra paros dozė gali būti skiriama kaip viena dozė.
Nurijimas: visą paros dozę reikia nuryti visą, užsigeriant skysčiu (pvz., Puse stiklinės vandens) ryte, tuščiu skrandžiu, bent pusvalandį prieš pusryčius.
Gydymo trukmė: kaip taisyklė, gydymas ad vitam esant skydliaukės hipotirozei, strumektomijai ar skydliaukės pašalinimui dėl piktybinio skydliaukės naviko, ir atkryčio profilaktikai po eutiroidinės strumos strumektomijos. Palaikomojoje hipertiroidizmo terapijoje visą gydymo tirostatiniais vaistais metu.
Gerybinės eutiroidinės strumos gydymas trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Jei per šį laikotarpį gydymas vaistais yra nepakankamas, reikia apsvarstyti chirurginę operaciją ar gydymą jodu.
Vaikai
TICHE galima duoti vaikams, tačiau tik tuo atveju, jei jie gali nuryti visą kapsulę. TICHE draudžiama vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams.
Vaikams rekomenduojamą dozę rasite lentelėje.
04.3 Kontraindikacijos
Netoleravimas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, esančiai TICHE.
Negydytas antinksčių žievės nepakankamumas, negydytas hipopituitarizmas ir negydytas hipertiroidizmas.
Gydymo TICHE negalima pradėti esant ūminiam miokardo infarktui, ūminiam miokarditui ar ūminiam pankarditui.
Kombinuotas levotiroksino ir skydliaukės preparatų gydymas hipertiroidizmu nėštumo metu nerekomenduojamas (žr. 4.6 skyrių).
TICHE taip pat draudžiama vartoti asmenims, negalintiems nuryti visos minkštos kapsulės.
04.4 Specialūs įspėjimai ir tinkamos atsargumo priemonės
Prieš pradedant skydliaukės hormonų terapiją ar skydliaukės funkcijos slopinimo tyrimą, reikia atmesti arba gydyti šiuos sveikatos sutrikimus ar būkles: koronarinį nepakankamumą, krūtinės anginą, aterosklerozę, hipertenziją, hipopituitarizmą ir antinksčių žievės nepakankamumą. Panašiai prieš pradedant skydliaukės hormonų terapiją, reikia atmesti arba gydyti skydliaukės autonomiją.
Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachikardijos aritmija, būtina vengti sukelti net lengvą farmakologinę hipertiroidizmą.Šiais atvejais būtina dažnai stebėti skydliaukės hormonų rodiklius.
Antrinės hipotirozės atveju būtina nustatyti priežastį prieš pradedant pakaitinę terapiją.Jei diagnozuotas kompensuojamas antinksčių žievės nepakankamumas, prireikus reikia imtis tinkamos pakaitinės terapijos.
Jei įtariama skydliaukės autonomija, reikia atlikti TRH tyrimą arba slopinimo scintigrafiją.
Gydant levotiroksinu, reikia atidžiai stebėti skydliaukės funkciją moterims po menopauzės, kurioms yra padidėjusi osteoporozės rizika, kad būtų išvengta levotiroksino koncentracijos kraujyje viršijimo.
Levotiroksino negalima vartoti esant hipertiroidinei metabolinei būklei, išskyrus palaikomąjį gydymą skydliaukės liaukos hipertiroidizmui gydyti.
Skydliaukės hormonai netinka svorio metimui. Pacientams, sergantiems eutiroiditu, dozės, patenkančios į kasdienį hormonų poreikį, nėra veiksmingos svorio mažinimui. Didesnės nei fiziologinės dozės gali sukelti rimtą ar gyvybei pavojingą šalutinį poveikį (žr. 4.9 skyrių).
Jei pacientas, gydantis levotiroksinu, pereina prie kito vaisto, rekomenduojama koreguoti dozę, atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką ir laboratorines vertes.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir gydomiems antikoaguliantais, žr. 4.5 skyrių.
04.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Antidiabetikai
Levotiroksinas gali susilpninti vaistų nuo diabeto poveikį, todėl pradedant skydliaukės hormonų terapiją reikia reguliariai tikrinti cukraus koncentraciją kraujyje ir prireikus koreguoti vaisto nuo diabeto dozę.
Kumarino dariniai
Gydymo antikoaguliantais poveikis gali sustiprėti, nes levotiroksinas išstumia antikoaguliantus nuo prisijungimo prie plazmos baltymų. Todėl gydymo skydliaukės hormonais pradžioje reikia reguliariai stebėti krešėjimo parametrus ir prireikus koreguoti antikoagulianto dozę. .
Kolestiraminas, kolestipolis
Jonų mainų dervų, tokių kaip kolestiraminas ir kolestipolis, vartojimas slopina levotiroksino absorbciją. Todėl levotiroksino reikia vartoti 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistinius preparatus.
Preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio arba geležies, kalcio karbonato
Literatūroje rašoma, kad aliuminio turintys preparatai (antacidiniai vaistai, sukralfatas) gali sumažinti levotiroksino veiksmingumą, todėl levotiroksiną reikia gerti likus ne mažiau kaip dviem valandoms iki bet kokio preparato, kurio sudėtyje yra aliuminio.
Tas pats pasakytina apie preparatus, kurių sudėtyje yra geležies arba kalcio karbonato.
Salicilatai, dikumarolis, furozemidas, klofibratas, fenitoinas
Levotiroksiną gali išstumti iš plazmos baltymų junginiai salicilatai, dikumarolis, didelės dozės furozemidas (250 mg), klofibratas, fenitoinas ir kitos medžiagos, todėl padidėja fT4 frakcija.
Propiltiouracilas, gliukokortikoidai, beta simpatolitiniai agentai, amiodaronas ir jodo turinčios kontrastinės medžiagos:
Šios medžiagos slopina periferinį T4 virsmą T3.
"Amiodaronas: yra didelis jodo kiekis, kuris gali sukelti hipertiroidizmą ar hipotirozę. Ypatingo atsargumo reikia tais atvejais, kai yra mazgelinė struma ir galimas nenustatytas skydliaukės savarankiškumas.
Sertralinas, chlorokvinas / proguanilas
Šios medžiagos sumažina levotiroksino veiksmingumą ir padidina TSH.
Fermentai, sukeliantys fermentus:
Vaistai, sukeliantys kepenų fermentus, pvz., Barbitūratai, gali padidinti levotiroksino klirensą kepenyse.
Estrogenas
Moterims, vartojančioms estrogenų turinčias kontraceptines priemones, arba moterims po menopauzės, kurioms taikoma pakaitinė hormonų terapija, levotiroksino poreikis gali padidėti.
Proteazės inhibitoriai
Pranešta, kad levotiroksinas praranda terapinį veiksmingumą, kai jis vartojamas kartu su lopinaviru / ritonaviru. Todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną ir proteazės inhibitorius, būtina atidžiai stebėti skydliaukės funkciją.
Sevelameris
Pranešta, kad sevelameris padidina TSH kiekį pacientams, vartojamiems kartu su levotiroksinu. Todėl pacientams, gydomiems abiem vaistais, patariama atidžiai stebėti TSH kiekį.
Orlistatas
Kartu vartojant orlistatą ir levotiroksiną, gali pasireikšti hipotirozė ir (arba) sumažėjusi hipotirozės kontrolė, tai gali būti dėl sumažėjusios jodo druskų ir (arba) levotiroksino absorbcijos.
Pacientai, vartojantys levotiroksiną, prieš pradėdami vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra orlistato (pvz., Alli), turėtų pasitarti su gydytoju, nes gali reikėti vartoti orlistatą ir levotiroksiną skirtingu laiku ir koreguoti levotiroksino dozę.
Sojos pagrindu pagaminti produktai
Produktai, kurių sudėtyje yra sojos, gali sumažinti TICHE absorbciją žarnyne. Visų pirma gydymo pradžioje arba po dietos, kurioje yra sojos, gali tekti koreguoti TICHE dozę.
04.6 Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Žmonių patirtis parodė, kad nėra įrodymų, kad vartojant rekomenduojamas terapines dozes nėštumo metu vaistas sukeltų teratogeniškumą ar toksiškumą vaisiui / naujagimiui.
Naujagimio vystymasis priklauso nuo motinos skydliaukės funkcijos. Tiroksinas yra būtinas naujagimio smegenų vystymuisi. Iš to išplaukia, kad nuolatinis gydymas skydliaukės hormonais turi būti tęsiamas, ypač nėštumo metu. Nėštumo metu gali prireikti padidinti dozę.
Maitinimo laikas
Žindymo laikotarpiu levotiroksinas išsiskiria į motinos pieną, tačiau koncentracijos, pasiektos pagal rekomenduojamą dozavimo režimą, nepakanka, kad naujagimiui išsivystytų hipertiroidizmas arba sumažėtų TSH sekrecija.
Naudokite kaip pagalbinę terapiją su tirostatikais
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu hipertiroidizmui gydyti levotiroksino negalima vartoti kartu su tirostatiniais vaistais. Levotiroksinui gali prireikti didesnės tirostatinio vaisto dozės.
Kadangi tirostatiniai vaistai placentą prasiskverbia lengviau nei levotiroksinas, kombinuotas gydymas gali sukelti vaisiaus hipotirozę. Todėl gydant hipotirozę nėštumo metu reikia vartoti tik tirostatikus.
04.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, manoma, kad TICHE neturės įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.
04.8 Nepageidaujamas poveikis
Tinkamai naudojant ir stebint klinikines ataskaitas bei laboratorines diagnostines vertes, gydymo TICHE metu jokio neigiamo poveikio nesitikima. Pavieniais atvejais dozė gali būti netoleruojama arba pacientas perdozavo. Tokiais atvejais, ypač kai gydymo pradžioje dozė buvo padidinta per greitai, gali pasireikšti simptomai, panašūs į tuos, kurie būdingi hipertiroidizmui, pvz., Tachikardija, širdies plakimas, širdies aritmija, krūtinės angina, galvos skausmas, silpnumas ir raumenų mėšlungis. karščiavimas, vėmimas, menstruacijų sutrikimai, smegenų pseudotumor, drebulys, neramumas, nemiga, hiperhidrozė, svorio kritimas ir viduriavimas.
Tokiais atvejais paros dozę reikia sumažinti arba vaistą sustabdyti kelioms dienoms. Kai tik nepageidaujamas poveikis išnyksta, galima tęsti gydymą, laikantis atsargių dozavimo režimų.
Padidėjus jautrumui bet kuriai pagalbinei TICHE medžiagai, gali pasireikšti odos ir kvėpavimo takų reakcijos.
04.9 Perdozavimas
Didelė T3 vertė yra patikimesnis perdozavimo indeksas nei didelės T4 arba fT4 vertės.
Perdozavus atsiranda simptomai, rodantys, kad pastebimai padidėja metabolinis aktyvumas (žr. 4.8 skyrių). Atsižvelgiant į perdozavimo mastą, pacientui rekomenduojama nutraukti minkštųjų kapsulių vartojimą ir būti stebimas.
Simptomai gali pasireikšti kaip ryškus beta adrenerginis poveikis, pvz., Tachikardija, nerimas, susijaudinimas ir hiperkinezė. Simptomus gali sumažinti beta blokatoriai. Esant didelėms dozėms, gali būti naudinga plazmaferezė.
Perdozavus žmonėms (ketinantiems nusižudyti) 10 mg levotiroksino dozės buvo toleruojamos be komplikacijų.
Buvo pranešta apie širdies sustojimo atvejus pacientams, kurie daugelį metų piktnaudžiauja levotiroksinu.
05.0 FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
05.1 Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė - skydliaukės hormonai
ATC kodas: H03A A01
TICHE sudėtyje esantis sintetinis levotiroksinas veikia taip pat, kaip ir natūralus skydliaukės hormonas, kurį daugiausia gamina skydliaukė. Periferiniuose organuose jis virsta T3 ir, kaip ir natūralus hormonas, turi būdingą poveikį T3 receptorių lygyje.Organizmas negali atskirti endogeninio ir egzogeninio levotiroksino.
05.2 "Farmakokinetinės savybės
Išgertas levotiroksinas beveik išimtinai absorbuojamas plonojoje žarnoje. Priklausomai nuo farmacinės kompozicijos pobūdžio, absorbuojama ne daugiau kaip 80%. Tmax yra nuo 1 iki 6 valandų.
Pradėjus geriamąjį gydymą, poveikis pasireiškia po 3-5 dienų. Levotiroksinas stipriai prisijungia prie plazmos baltymų 99,97%. Kadangi kovalentiniai ryšiai nesusiformuoja, vyksta nuolatinis ir labai spartus keitimasis tarp baltymų prijungto hormono ir laisvojo hormono frakcijos.
Dėl stipraus baltymų jungimosi levotiroksinas negali būti pašalintas iš organizmo hemodializės ar hemoperfuzijos būdu.
Vidutiniškai levotiroksino pusinės eliminacijos laikas yra apie 7 dienas. Hipertiroidizmo atveju jis yra trumpesnis (3-4 dienos), o hipotirozės atveju-ilgesnis (apie 9-10 dienų). Pasiskirstymo tūris yra nuo 10 iki 12 l. Trečdalis iš skydliaukės išorėje gaminamo levotiroksino yra kepenyse ir gali būti greitai pakeistas su serumo levotiroksinu. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatos Metabolinis klirensas yra maždaug 1,2 l plazmos per parą.
05.3 Ikiklinikinių saugumo duomenys
Ūmus toksiškumas
Ūmus levotiroksino toksiškumas yra labai mažas.
Lėtinis toksiškumas
Lėtinio toksiškumo tyrimai buvo atlikti su daugelio rūšių gyvūnais (žiurkėmis, šunimis). Vartojant dideles dozes, žiurkėms buvo pastebėti kepenų ligos požymiai, „padidėjo spontaninės nefrozės dažnis ir organų svorio pokyčiai“.
Toksiškumas reprodukcijai
Toksinio poveikio reprodukcijai tyrimai su gyvūnais nebuvo atlikti.
Mutageniškumas
Duomenų apie levotiroksino mutageninį poveikį nėra. Tačiau iki šiol nebuvo pranešta apie įtariamus atvejus ar įrodymus, rodančius, kad skydliaukės hormonai gali pakenkti palikuonims, pakeisdami genomą.
Kancerogeniškumas
Lėtinio toksiškumo tyrimų su levotiroksinu su gyvūnais neatlikta.
06.0 FARMACINĖ INFORMACIJA
06.1 Pagalbinės medžiagos
Želė
Glicerolis
Išgrynintas vanduo
06.2 Nesuderinamumas
Nėra svarbus.
06.3 Galiojimo laikas
24 mėnesiai
06.4 Specialios laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
06.5 Pirminės pakuotės pobūdis ir pakuotės turinys
PVC-polichlorotrifluoretileno (PCTFE) / aliuminio lizdinės plokštelės
Pakuotė: 30, 50 ir 100 minkštų kapsulių
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
06.6 Naudojimo ir naudojimo instrukcijos
Jokių specialių nurodymų.
07.0 RINKODAROS TEISĖS TURĖTOJAS
IBSA Farmaceutici Italia S.r.l., Via Martiri di Cefalonia, 2, 26900 Lodi
08.0 RINKODAROS TEISĖS NUMERIS
„13 mcg minkštųjų kapsulių“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508010
„13 mcg minkštųjų kapsulių“ 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508022
"13 mcg minkštųjų kapsulių" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508034
„25 mcg minkštosios kapsulės“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508046
"25 mcg minkštosios kapsulės" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508059
"25 mcg minkštosios kapsulės" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508061
„50 mcg minkštųjų kapsulių“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508073
"50 mcg minkštųjų kapsulių" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508085
"50 mcg minkštųjų kapsulių" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508097
„75 mcg minkštosios kapsulės“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508109
"75 mcg minkštosios kapsulės" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n 042508111
"75 mcg minkštosios kapsulės" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508123
„88 mcg minkštosios kapsulės“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508135
„88 mcg minkštosios kapsulės“ 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508147
„88 mcg minkštosios kapsulės“ 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508150
„100 mcg minkštųjų kapsulių“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508162
"100 mcg minkštųjų kapsulių" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508174
"100 mcg minkštųjų kapsulių" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508186
"112 mcg minkštosios kapsulės" 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508198
"112 mcg minkštosios kapsulės" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508200
"112 mcg minkštosios kapsulės" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508212
„125 mcg minkštosios kapsulės“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508224
"125 mcg minkštosios kapsulės" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508236
"125 mcg minkštosios kapsulės" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508248
„137 mcg minkštosios kapsulės“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508251
"137 mcg minkštosios kapsulės" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508263
"137 mcg minkštosios kapsulės" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508275
„150 mcg minkštųjų kapsulių“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508287
"150 mcg minkštųjų kapsulių" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508299
"150 mcg minkštųjų kapsulių" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508301
„175 mcg minkštosios kapsulės“ 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508313
"175 mcg minkštosios kapsulės" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508325
"175 mcg minkštosios kapsulės" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508337
"200 mcg minkštųjų kapsulių" 30 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508349
"200 mcg minkštųjų kapsulių" 50 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508352
"200 mcg minkštųjų kapsulių" 100 kapsulių lizdinėje plokštelėje Pvc-Pctfe / Al AIC n. 042508364
09.0 RINKODAROS TEISĖS SUTEIKIMO AR PATVIRTINIMO DATA
2013 m. Gegužės 09 d
10.0 TEKSTO PERŽIŪROS DATA
11/2013
