Veikliosios medžiagos: Paracetamolis
EFFERALGAN 330 mg putojančios tabletės su vitaminu C.
Pakuotėje yra Efferalgan pakuotės lapeliai:- EFFERALGAN 500 mg tabletės
- EFFERALGAN 500 mg putojančios tabletės
- EFFERALGAN ADULTS 1000 mg putojančios tabletės, EFFERALGAN ADULTS 1000 mg plėvele dengtos tabletės
- EFFERALGAN CHILDREN 30 mg / ml sirupas
- EFFERALGAN NURSING 80 mg žvakutės, EFFERALGAN EARLY CHILDHOOD 150 mg žvakutės, EFFERALGAN CHILDREN 300 mg žvakutės
- EFFERALGAN 330 mg putojančios tabletės su vitaminu C.
Kodėl vartojamas Efferalgan? Kam tai?
Simptominis suaugusiųjų ir vaikų silpno ar vidutinio stiprumo skausmo ir karščiavimo gydymas.
Simptominis artrito skausmo gydymas.
Kontraindikacijos Kai Efferalgan vartoti negalima
Padidėjęs jautrumas paracetamoliui arba propacetamolio hidrochloridui (paracetamolio pirmtakui) arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
Atsargumo priemonės Vartojant prieš vartojant Efferalgan
Paracetamolio atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (įskaitant Gilberto sindromą), sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh> 9), ūminis hepatitas, kartu gydomi vaistais, kurie sutrikdo kepenų funkciją, gliukozės-6-fosfato trūkumas -dehidrogenazė, hemolizinė anemija.
Paracetamolio reikia atsargiai skirti asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min.).
Naudokite atsargiai esant lėtiniam alkoholizmui, besaikiui alkoholio vartojimui (3 ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną), anoreksijai, bulimijai ar kacheksijai, lėtinei mitybai (mažoms kepenų glutationo atsargoms), dehidracijai, hipovolemijai.
Venkite vartoti vaikams iki 8 metų, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Gydymo paracetamoliu metu, prieš pradėdami vartoti bet kurį kitą vaistą, patikrinkite, ar jame nėra tos pačios veikliosios medžiagos, nes vartojant dideles paracetamolio dozes, gali atsirasti rimtų nepageidaujamų reakcijų.
Be to, prieš derindami kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju. Taip pat žiūrėkite skyrių „Sąveika“.
Sąveika Kokie vaistai ar maistas gali pakeisti Efferalgan poveikį
Pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei neseniai vartojote kitų vaistų, net ir be recepto.
Paracetamolis gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę, jei jis vartojamas kartu su kitais vaistais.
Vartojant paracetamolį, gali sutrikti šlapimo kiekio nustatymas (fosfotungstinės rūgšties metodu) ir gliukozės kiekis kraujyje (gliukozės oksidazės peroksidazės metodu).
Gydymo geriamaisiais antikoaguliantais metu rekomenduojama sumažinti dozę.
Pacientai, gydomi rifampicinu, cimetidinu ar vaistais nuo epilepsijos, tokiais kaip glutetimidas, fenobarbitalis, karbamazepinas, turėtų vartoti paracetamolį labai atsargiai ir tik griežtai prižiūrint gydytojui. Nenaudokite šio vaisto lėtinio gydymo metu vaistais, galinčiais nustatyti kepenų monooksigenazių indukciją, arba tuo atveju, jei jie patenka į medžiagas, kurios gali turėti tokį patį poveikį.
Pacientai, gydomi fenitoinu, turėtų vengti didelių ir (arba) lėtinių paracetamolio dozių.
Kartu su probenecidu reikia apsvarstyti galimybę sumažinti paracetamolio dozę.
Įspėjimai Svarbu žinoti, kad:
Negalima vartoti ilgiau kaip 10 dienų iš eilės nepasitarus su gydytoju.
Didelės ar ilgos vaisto dozės gali sukelti didelės rizikos kepenų ligą ir net rimtų inkstų ir kraujo pakitimų.
Ilgai vartojant patartina stebėti kepenų ir inkstų funkciją bei kraujo kiekį.
Negalima vartoti lėtinio gydymo metu vaistais, galinčiais nustatyti kepenų monooksigenazių indukciją, arba veikiant medžiagoms, kurios gali turėti tokį poveikį.
Alerginių reakcijų atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartodami bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju. Klinikinė paracetamolio vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirtis yra ribota.
Nėštumas
Epidemiologiniai duomenys apie gydomųjų geriamųjų paracetamolio dozių vartojimą rodo, kad nėščioms moterims, vaisiaus ar naujagimių sveikatai nepageidaujamo poveikio nepasireiškė. Reprodukcijos tyrimai su paracetamoliu nenustatė apsigimimų ar toksinio poveikio vaisiui. Tačiau paracetamolis turi būti vartoti nėštumo metu tik „kruopščiai įvertinus rizikos ir naudos santykį“.
Nėščioms pacientėms reikia griežtai laikytis rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Maitinimo laikas
Paracetamolis nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną.Buvo pranešta apie bėrimą žindomiems kūdikiams. Tačiau manoma, kad paracetamolio vartojimas yra suderinamas su žindymu, tačiau žindančioms moterims reikia atsargiai skirti paracetamolio.
Svarbūs įspėjimai apie kai kurias pagalbines medžiagas
Šio vaisto sudėtyje yra:
- 330 mg natrio (atitinka 14 mEq) vienoje tabletėje. Svarstytina skirti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kurie laikosi dietos, kurioje mažai natrio.
- Sorbitolis: jei pacientas žino, kad netoleruoja kai kurių cukrų, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Dozavimas ir vartojimo metodas Kaip vartoti Efferalgan: Dozavimas
Vartojimo metodas
Vartoti per burną.
Tabletę visiškai ištirpinkite stiklinėje vandens ir nedelsdami išgerkite.Dėl vitamino C buvimo venkite vaisto vartoti dienos pabaigoje.
Dozavimas
EFFERALGAN 330 mg putojančios tabletės su vitaminu C yra skirtos suaugusiems ir vaikams, kurių kūno svoris yra 26 kg ar daugiau (maždaug 8 metų ar daugiau). Vaikams reikia laikytis dozavimo režimų pagal kūno svorį, todėl reikia pasirinkti tinkamą preparatą. Amžiaus ir svorio atitikimas yra tik orientacinis.
Vaikai, sveriantys nuo 26 kg iki 30 kg (maždaug nuo 8 iki 10 metų) dieną.
Vaikai, sveriantys nuo 31 kg iki 40 kg (maždaug nuo 10 iki 13 metų) tablečių per dieną.
Paaugliams, sveriantiems nuo 41 kg iki 50 kg (maždaug nuo 12 iki 15 metų): dozė yra 1–2 putojančios tabletės kiekvieną kartą, prireikus kartojamos po mažiausiai 6 valandų pertraukos, neviršijant 7 putojančių tablečių. per dieną.
Suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kg (apie 15 metų ar daugiau): dozė yra 1 arba 2 putojančios tabletės kiekvieną kartą, prireikus kartojamos po 4 valandų pertraukos, neviršijant 9 putojančių tablečių per dieną. Visada reikia laikytis mažiausiai 4 valandų intervalo tarp vartojimo.
Vartojimo dažnumas
Reguliariai vartojant galima išvengti svyruojančio skausmo ar karščiavimo lygio.
- vaikams intervalas tarp vartojimo turi būti reguliarus tiek dieną, tiek naktį, pageidautina, kad jis būtų ne trumpesnis kaip 6 valandos.
- Suaugusiesiems ir paaugliams visada reikia laikytis mažiausiai 4 valandų intervalo tarp vartojimo.
Inkstų nepakankamumas
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.), Intervalas tarp dozavimo turi būti bent 8 valandos.
Didžiausia rekomenduojama dozė
Suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg: bendra paracetamolio dozė neturi viršyti 3 g per parą.
Perdozavimas Ką daryti pavartojus per didelę Efferalgan dozę
Yra apsinuodijimo pavojus, ypač pacientams, sergantiems kepenų liga, lėtinio alkoholizmo atvejais, pacientams, sergantiems lėtine nepakankama mityba ir pacientams, vartojantiems fermentų induktorius. Tokiais atvejais perdozavimas gali būti mirtinas.
Simptomai paprastai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas ir apima: pykinimą, vėmimą, anoreksiją, blyškumą, negalavimą ir prakaitavimą.
Perdozavus ūminio 7,5 g ar didesnio paracetamolio nurijimo suaugusiesiems ir 140 mg / kg kūno svorio vaikams, atsiranda kepenų citolizė, kuri gali išsivystyti iki visiškos ir negrįžtamos nekrozės, dėl kurios atsiranda kepenų ląstelių nepakankamumas, metabolinė acidozė ir encefalopatija, dėl kurios gali išsivystyti koma ir. mirtis. Tuo pačiu metu pastebimas padidėjęs kepenų transaminazių (AST, ALT), laktatdehidrogenazės ir bilirubino kiekis, kartu sumažėja protrombino vertė, kuri gali pasireikšti praėjus 12–48 valandoms po vartojimo.
Klinikiniai kepenų pažeidimo simptomai paprastai pasireiškia po vienos ar dviejų dienų, o didžiausią pasiekia po 3–4 dienų.
Neatidėliotinos priemonės
- Neatidėliotina hospitalizacija.
- Prieš pradėdami gydymą, paimkite kraujo mėginį, kad nustatytumėte paracetamolio koncentraciją plazmoje kuo greičiau, bet ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po perdozavimo.
- Greitas paracetamolio pašalinimas išplaunant skrandį.
- Gydymas po perdozavimo apima priešnuodžio N-acetilcisteino (NAC) vartojimą į veną arba per burną, jei įmanoma, per 8 valandas po nurijimo. Tačiau NAC gali suteikti tam tikrą apsaugą net po 16 valandų.
- Simptominis gydymas.
Gydymo pradžioje reikia atlikti kepenų tyrimus, kurie bus kartojami kas 24 valandas.
Daugeliu atvejų kepenų transaminazės normalizuojasi per savaitę ar dvi, visiškai atsigavus kepenų funkcijai. Tačiau labai sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos.
Atsitiktinai išgėrę / išgėrę per didelę EFFERALGAN dozę, nedelsdami praneškite gydytojui arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.
Jei turite kokių nors abejonių dėl EFFERALGAN NAUDOJIMO, Kreipkitės į savo gydytoją ar vaistininką.
Šalutinis poveikis Koks yra Efferalgan šalutinis poveikis
EFFERALGAN, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Vartojant paracetamolį buvo pranešta apie įvairių tipų ir sunkumo odos reakcijas, įskaitant daugiaformės eritemos, Stivenso-Džonsono sindromo ir epidermio nekrolizės atvejus.
Buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, tokias kaip angioneurozinė edema, gerklų edema, anafilaksinis šokas. Be to, buvo pastebėtas toks nepageidaujamas poveikis: trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitozė, kepenų funkcijos sutrikimai ir hepatitas, inkstų pakitimai (ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, hematurija, anurija), virškinimo trakto reakcijos ir galvos svaigimas.
Žemiau esančioje lentelėje išvardytos nepageidaujamos reakcijos, kai kurios iš jų jau buvo paminėtos aukščiau, susijusios su paracetamolio vartojimu, atsiradusios stebint vaistą patekus į rinką. Toliau išvardytų nepageidaujamų reakcijų dažnis nežinomas.
Perdozavimo atveju paracetamolis gali sukelti kepenų citolizę, kuri gali išsivystyti į masyvią ir negrįžtamą nekrozę.
Pakuotės lapelyje nurodytų nurodymų laikymasis sumažina nepageidaujamo poveikio riziką.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Galiojimo laikas ir išlaikymas
Galiojimo laikas: žr. Ant pakuotės nurodytą tinkamumo laiką. Nurodytas tinkamumo laikas nurodo produktą nepažeistoje ir tinkamai laikomoje pakuotėje.
Įspėjimas: pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.
Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją ar buitines atliekas. Paklauskite vaistininko, kaip išmesti nebenaudojamus vaistus. Tai padės apsaugoti aplinką.
VAISTINĮ PREPARATĄ LAIKYKITE VAIKAMS NEPASIEKIAMOJE IR NEPASTEBIMOJE VIETOJE
Sudėtis ir farmacinė forma
Sudėtis
Vienoje tabletėje yra
Veikliosios medžiagos: paracetamolis 330 mg, askorbo rūgštis 200 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas; kalio bikarbonatas; sorbitolis; citrinos rūgštis; natrio benzoatas; natrio dokusatas; povidonas.
Farmacinė forma ir turinys
Putojančios tabletės peroraliniam vartojimui. Dėžutėje yra dvi talpyklos po 10 tablečių.
Šaltinio pakuotės lapelis: AIFA (Italijos vaistų agentūra). Turinys paskelbtas 2016 m. Sausio mėn. Pateikta informacija gali būti neatnaujinta.
Norint pasiekti naujausią versiją, patartina apsilankyti AIFA (Italijos vaistų agentūra) svetainėje. Atsisakymas ir naudinga informacija.
01.0 VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
EFFERALGAN 330 MG EFFERVESCENT tabletės su C vitaminu
02.0 KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
Vienoje tabletėje yra.
Aktyvūs principaiparacetamolis 330 mg; 200 mg askorbo rūgšties.
Išsamų pagalbinių medžiagų sąrašą žr. 6.1 skyriuje.
03.0 FARMACINĖ FORMA
Putojančios tabletės
04.0 KLINIKINĖ INFORMACIJA
04.1 Terapinės indikacijos
Simptominis suaugusiųjų ir vaikų silpno ar vidutinio stiprumo skausmo ir karščiavimo gydymas.
Simptominis artrito skausmo gydymas.
04.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Vartojimo metodas
Vartoti per burną.
Tabletę visiškai ištirpinkite stikline vandens ir nedelsdami išgerkite.
Kadangi yra vitamino C, venkite vartoti vaistą dienos pabaigoje.
Dozavimas
EFFERALGAN 330 mg putojančios tabletės su vitaminu C yra skirtos suaugusiems ir vaikams, kurių kūno svoris yra 26 kg ar daugiau (maždaug 8 metų ar daugiau). Vaikams reikia laikytis dozavimo režimų pagal kūno svorį, todėl reikia pasirinkti tinkamą preparatą. Amžiaus ir svorio atitikimas yra tik orientacinis.
Vaikai, sveriantys nuo 26 kg iki 30 kg (maždaug nuo 8 iki 10 metų amžiaus): dozė yra 1 putojanti tabletė kiekvienam vartojimui, jei reikia, kartojama po mažiausiai 6 valandų pertraukos, neviršijant 5 putojančių tablečių per dieną.
Vaikai, sveriantys nuo 31 kg iki 40 kg (maždaug nuo 10 iki 13 metų amžiaus): dozė yra 1–2 putojančios tabletės kiekvienam vartojimui, prireikus kartojamos po mažiausiai 6 valandų pertraukos, neviršijant 6 putojančių tablečių per dieną.
Paaugliai, sveriantys nuo 41 kg iki 50 kg (amžius nuo 12 iki 15 metų): dozė yra 1–2 putojančios tabletės kiekvienam vartojimui, prireikus kartojamos po mažiausiai 6 valandų pertraukos, neviršijant 7 putojančių tablečių per dieną.
Suaugusieji ir paaugliai, sveriantys daugiau nei 50 kg (maždaug 15 metų ar vyresni): dozė yra 1 arba 2 putojančios tabletės kiekvieną kartą, prireikus kartojamos po 4 valandų pertraukos, neviršijant 9 putojančių tablečių per dieną.
Visada reikia laikytis mažiausiai 4 valandų intervalo tarp vartojimo.
Vartojimo dažnumas
Reguliariai vartojant galima išvengti svyruojančio skausmo ar karščiavimo lygio.
• vaikams intervalas tarp vartojimo turi būti reguliarus ir dieną, ir naktį, pageidautina, kad jis būtų ne trumpesnis kaip 6 valandos;
• suaugusiems ir paaugliams visada reikia laikytis mažiausiai 4 valandų pertraukos tarp vartojimo.
Inkstų nepakankamumas
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.), Intervalas tarp dozavimo turi būti bent 8 valandos.
Didžiausia rekomenduojama dozė
Suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, bendra paracetamolio dozė neturi viršyti 3 g per parą.
04.3 Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas paracetamoliui arba propacetamolio hidrochloridui (paracetamolio pirmtakui) arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
04.4 Specialūs įspėjimai ir tinkamos atsargumo priemonės
Paracetamolio atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (įskaitant Gilberto sindromą), sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh> 9), ūminis hepatitas, kartu gydomi vaistais, kurie sutrikdo kepenų funkciją, gliukozės-6-fosfato trūkumas -dehidrogenazė, hemolizinė anemija.
Negalima skirti lėtinio gydymo vaistais, galinčiais sukelti kepenų monooksigenazės indukciją, arba veikiant medžiagoms, kurios gali turėti tokį poveikį (žr. 4.5 skyrių).
Paracetamolio reikia atsargiai skirti asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min.).
Naudokite atsargiai esant lėtiniam alkoholizmui, besaikiui alkoholio vartojimui (3 ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną), anoreksijai, bulimijai ar kacheksijai, lėtinei mitybai (mažoms kepenų glutationo atsargoms), dehidracijai, hipovolemijai.
Gydymo paracetamoliu metu, prieš pradėdami vartoti bet kurį kitą vaistą, patikrinkite, ar jame nėra tos pačios veikliosios medžiagos, nes vartojant dideles paracetamolio dozes, gali atsirasti rimtų nepageidaujamų reakcijų.
Prieš vartodami kitus vaistus, nurodykite pacientui susisiekti su gydytoju. Taip pat žr. 4.5 skyrių.
Didelės ar ilgos vaisto dozės gali sukelti didelės rizikos kepenų ligą ir net rimtų inkstų ir kraujo pakitimų. Ilgai vartojant patartina stebėti kepenų ir inkstų funkciją bei kraujo kiekį.
Alerginių reakcijų atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Venkite vartoti vaikams iki 8 metų, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Svarbūs įspėjimai apie kai kurias pagalbines medžiagas
Šio vaisto sudėtyje yra:
• 330 mg natrio (atitinka 14 mEq) vienoje tabletėje. Svarstytina skirti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kurie laikosi dietos, kurioje mažai natrio.
• Sorbitolis: atsargiai vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - fruktozės netoleravimas.
04.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Paracetamolis gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę, jei jis vartojamas kartu su kitais vaistais.
Vartojant paracetamolį, gali sutrikti šlapimo rūgšties (fosfotungstinės rūgšties metodu) ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymas (gliukozės oksidazės peroksidazės metodu).
Gydymo geriamaisiais antikoaguliantais metu rekomenduojama sumažinti dozę.
Monoksigenazę sukeliantys vaistai
Vartojant labai atsargiai ir griežtai kontroliuojant lėtinį gydymą vaistais, galinčiais nustatyti kepenų monooksigenazių indukciją, arba veikiant medžiagas, kurios gali turėti tokį poveikį (pvz., Rifampiciną, cimetidiną, vaistus nuo epilepsijos, tokius kaip glutetimidas, fenobarbitalis, karbamazepinas).
Fenitoinas
Kartu vartojant fenitoiną, gali sumažėti paracetamolio veiksmingumas ir padidėti toksinio poveikio kepenims rizika. Pacientai, gydomi fenitoinu, turėtų vengti didelių ir (arba) lėtinių paracetamolio dozių.
Probenecidas
Probenecidas mažiausiai du kartus sumažina paracetamolio klirensą, nes slopina jo konjugaciją su gliukurono rūgštimi.Skiriant kartu su probenecidu, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti paracetamolio dozę.
Salicilamidas
Salicilamidas gali pailginti paracetamolio pusinės eliminacijos periodą (t½).
04.6 Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Klinikinė paracetamolio vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirtis yra ribota.
Nėštumas
Epidemiologiniai duomenys apie gydomųjų geriamųjų paracetamolio dozių vartojimą rodo, kad nėščioms moterims, vaisiaus ar naujagimių sveikatai nepageidaujamo poveikio nepasireiškė. Reprodukcijos tyrimai su paracetamoliu nenustatė apsigimimų ar toksinio poveikio vaisiui. Tačiau paracetamolis turi būti vartoti nėštumo metu tik „kruopščiai įvertinus rizikos ir naudos santykį“.
Nėščioms pacientėms reikia griežtai laikytis rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Maitinimo laikas
Paracetamolis nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Buvo pranešta apie bėrimą žindomiems kūdikiams. Tačiau manoma, kad paracetamolio vartojimas yra suderinamas su žindymu, tačiau žindančioms moterims reikia atsargiai skirti paracetamolio.
04.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Šis vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.
04.8 Nepageidaujamas poveikis
Vartojant paracetamolį buvo pranešta apie įvairių tipų ir sunkumo odos reakcijas, įskaitant daugiaformės eritemos, Stivenso-Džonsono sindromo ir epidermio nekrolizės atvejus.
Buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, tokias kaip angioneurozinė edema, gerklų edema, anafilaksinis šokas. Be to, buvo pastebėtas toks nepageidaujamas poveikis: trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitozė, kepenų funkcijos sutrikimai ir hepatitas, inkstų pakitimai (ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, hematurija, anurija), virškinimo trakto reakcijos ir galvos svaigimas.
Žemiau esančioje lentelėje išvardytos nepageidaujamos reakcijos, kai kurios iš jų jau buvo paminėtos aukščiau, susijusios su paracetamolio vartojimu, atsiradusios stebint vaistą patekus į rinką. Toliau išvardytų nepageidaujamų reakcijų dažnis nežinomas.
Perdozavus, paracetamolis gali sukelti kepenų citolizę, kuri gali išsivystyti į didžiulę ir negrįžtamą nekrozę (taip pat žr. 4.9 skyrių).
04.9 Perdozavimas
Yra apsinuodijimo pavojus, ypač pacientams, sergantiems kepenų liga, lėtinio alkoholizmo atvejais, pacientams, sergantiems lėtine nepakankama mityba ir pacientams, vartojantiems fermentų induktorius. Tokiais atvejais perdozavimas gali būti mirtinas.
Simptomai paprastai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas ir apima: pykinimą, vėmimą, anoreksiją, blyškumą, negalavimą ir prakaitavimą.
Perdozavus ūminio 7,5 g ar didesnio paracetamolio nurijimo suaugusiesiems ir 140 mg / kg kūno svorio vaikams, atsiranda kepenų citolizė, kuri gali išsivystyti iki visiškos ir negrįžtamos nekrozės, dėl kurios atsiranda kepenų ląstelių nepakankamumas, metabolinė acidozė ir encefalopatija, dėl kurios gali atsirasti koma ir. mirtis.
Tuo pačiu metu pastebimas padidėjęs kepenų transaminazių (AST, ALT), pieno dehidrogenazės ir bilirubino kiekis, kartu sumažėja protrombino vertė, kuri gali pasireikšti praėjus 12–48 valandoms po vartojimo. Klinikiniai kepenų pažeidimo simptomai paprastai pasireiškia po vienos ar dviejų dienų, o didžiausią pasiekia po 3-4 dienų.
Neatidėliotinos priemonės
- Neatidėliotina hospitalizacija.
- Prieš pradedant gydymą, kuo greičiau, bet ne anksčiau kaip po 4 valandų po perdozavimo, paimkite kraujo mėginį, kad nustatytumėte paracetamolio koncentraciją plazmoje.
- Greitas paracetamolio pašalinimas išplaunant skrandį.
- Gydymas po perdozavimo apima priešnuodžio N-acetilcisteino (NAC) vartojimą į veną arba per burną, jei įmanoma, per 8 valandas po nurijimo. Tačiau NAC gali suteikti tam tikrą apsaugą net ir po 16 valandų.
- Simptominis gydymas.
Gydymo pradžioje reikia atlikti kepenų tyrimus, kurie bus kartojami kas 24 valandas. Daugeliu atvejų kepenų transaminazės normalizuojasi per vieną ar dvi savaites ir visiškai atsistato kepenų funkcija. Tačiau labai sunkiais atvejais kepenų transplantacija. gali būti reikalaujama.
05.0 FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
05.1 Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė: kiti analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai, paracetamolis, deriniai (išskyrus psicholeptikus).
ATC kodas: N02BE51
05.2 Farmakokinetinės savybės
Paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte ir greitai pasiskirsto kūno skysčiuose.
Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 20-30 minučių.
Prie plazmos baltymų prisijungusio vaisto dalis yra maža.
Paracetamolio pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 2–2½ valandos.
Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse: 60-80% išsiskiria su šlapimu gliukuronido konjugatų pavidalu, 20-30%-kaip sulfato konjugatai ir mažiau nei 5% nepakitusios formos. Nedidelė dalis (mažiau nei 4%), dalyvaujant citochromui P 450, virsta metabolitu, kuris vėliau inaktyvuojamas konjuguojant su glutationu.
Esant dideliam perdozavimui, šio metabolito kiekis padidėja.
05.3 Ikiklinikinių saugumo duomenys
Paracetamolis, vartojamas įprastiems laboratoriniams gyvūnams ir įvairiais būdais (per burną, i.p., po oda), net ir po ilgo vartojimo neturėjo opinių savybių. Jis taip pat neturėjo embriotoksinio ir teratogeninio poveikio ir buvo gerai toleruojamas net atliekant specifinius kancerogeniškumo tyrimus.
06.0 FARMACINĖ INFORMACIJA
06.1 Pagalbinės medžiagos
Natrio bikarbonatas, kalio bikarbonatas, sorbitolis, citrinos rūgštis, natrio benzoatas, natrio dokusatas, povidonas.
06.2 Nesuderinamumas
Specifinių nesuderinamumų nėra žinoma.
06.3 Galiojimo laikas
3 metai
06.4 Specialios laikymo sąlygos
Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.
06.5 Pirminės pakuotės pobūdis ir pakuotės turinys
Dėžutė, kurioje yra dvi polietileno talpyklos po 10 tablečių.
06.6 Naudojimo ir naudojimo instrukcijos
Jokių specialių nurodymų.
07.0 RINKODAROS TEISĖS TURĖTOJAS
„Bristol-Myers Squibb S.a.r.l.“ - Rueil Malmaison (Prancūzija), Italijoje atstovaujamas Bristol-Myers Squibb S.r.l. Via Virgilio Maroso, 50 - Roma
08.0 RINKODAROS TEISĖS NUMERIS
EFFERALGAN 330 mg putojančios tabletės su vitaminu C - 20 tablečių AIC Nr. 026608075
09.0 RINKODAROS TEISĖS SUTEIKIMO AR PATVIRTINIMO DATA
2011 m. Birželio mėn
10.0 TEKSTO PERŽIŪROS DATA
2012 rugpjūčio mėn